卵巢癌晚期化療方案

有的病人一用上卵巢癌放療化療藥，毒副作用便隨之而來，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者會引起脫水，致使營養“入不敷出”，出現疲乏無力、精神萎靡不振等。因而加重卵巢癌的病情，使病人“望藥”生畏，無法將療程堅持下去，錯過瞭治療卵巢癌的機會。卵巢癌晚期有什麼化療方案呢?我們來看一下

卵巢癌對女性的危害有哪些

卵巢癌對女性的危害有哪些?如今隨著生活質量的提高，女性患有卵巢癌的幾率也是越來越大，它的發病率越來越趨於年輕化，提起卵巢癌很多朋友對於它的危害還不是十分瞭解，今天我們就來介紹一下，讓我們更好的做好預防工作，呵護自己的健康身體。

1、流產或早產：卵巢腫瘤較大時，因為其擠壓子宮及胎兒並導致胎位異常，結果可導致流產或早產。

2、異常分娩：當卵巢腫瘤較大時，可擠壓並導致胎位異常，影響正常分娩。另外，腫瘤蒂過長時，腫瘤有可能墜入子宮直腸窩內形成嵌頓，結果阻礙胎兒出生，導致難產。

3、不孕：有報道顯示卵巢癌的患者不孕的幾率可高達40%，因為卵巢癌會影響卵巢功能，腫瘤較大時壓迫輸卵管造成輸卵管不通等情況，都會影響受孕。

4、對胎兒的影響：卵巢腫瘤本身對胎兒沒有明顯的不利影響，但出現並發癥時腫瘤破裂需手術處理，或因腫瘤是惡性的卵巢癌而需要放化療時，就會對胎兒有所影響，甚至在治療惡性腫瘤時為瞭挽救孕婦的生命而不得不放棄胎兒。

溫馨提醒：以上就是對卵巢癌對女性的危害有哪些的介紹。相信大傢一定有瞭深刻的瞭解，如果我們在日常生活中發現身體有什麼不適的情況，一定要趕快去正規的醫院介紹檢查，不要因為自己的疏忽耽誤瞭病情的最佳治療時期，隻要我們保持健康的心態，一定會戰勝病魔的。

卵巢癌的化療2.0

卵巢癌的化療與手術同等重要。如果沒有規范的化療，無論手術做得多麼成功，手術都等於白做。術後的治療方法雖然很多，但真正有效的治療方法隻有化療。之所以要寫卵巢癌的手術與化療，主要是國內很多醫院給晚期卵巢癌患者的治療並不規范。比如給患者服用沒有什麼療效的天價藥物“蘆筍”等等。

患者和醫生都應該明白，無論多麼優秀的醫師手術，都無法將卵巢癌在腹腔內的轉移細胞全部幹凈徹底地清除幹凈。術後化療的作用就是依靠藥物，清除那些殘餘的、肉眼看不見的癌細胞。這點非常重要，絕非可有可無。以前使用過的化療方案五花八門，主要以氮芥類為主，但效果都不好。在上世紀80年代前，卵巢癌的預後很差，一年生存率才20%，幾乎所有患者都別想奢望活過5年。直到新藥順鉑上市後，才解決這個問題。1980年發現，凡是接受瞭以鉑類化合物為基礎的化療患者，2年生存率達80%。當時這個數字雖然與其它腫瘤的5年生存率相比，看起來很寒磣，但如果與此之前的化療方案相比，卻有天壤之別。

說起最主要的化療藥物“順鉑”，這裡還有一個故事。1965年美國密西根州立大學生物物理與化學系B. Rosenberg 教授進行實驗，瞭解電流對細菌生長的影響。實驗中他意外發現，實驗中收獲的大腸桿菌是正常大腸桿菌長度的300倍。經過深入研究，發現細菌之所以長這麼長，可能和電解槽中的陰性電極(鉑)與培養液在實驗中產生的鉑類化合物有關。進一步的研究發現，這種化合物具有抑制細菌的分裂的作用，但對細菌的生長卻不產生影響。這一發現改變瞭他的研究方向，他們將一系列鉑類化合物對人類白血病細胞、肉瘤細胞的作用進行瞭研究，還對小鼠身上的腫瘤細胞進行瞭體外試驗，發現順鉑對腫瘤細胞的抑制作用最明顯。1971年順鉑進入臨床試驗，1978年通過瞭美國FDA的批準，用於治療惡性腫瘤，卵巢癌是最先使用順鉑進行治療的惡性腫瘤。

順鉑治療卵巢癌的療效非常顯著，以至於很多婦科腫瘤專傢使用“革命性”的變化來形容順鉑的作用。順鉑的最主要成份，是含有一個金屬原子“鉑”。由於人體不代謝重金屬，所以這種重金屬藥物會在腎小管遠端沉積，嚴重時引起致死性的腎小管壞死。因此，在使用順鉑治療時，需要時刻監測患者的腎功能。即便如此，在化療的同時，還是要給予患者大量的水(每天3000mL以上)和利尿劑，以加速將順鉑從腎臟中代謝出去，這個過程叫“水化”。

其實，患者化療中最大的問題是順鉑這個藥物引起的嘔吐。順鉑是個非常強烈的致吐劑，患者接受瞭藥物後，會吐得死去活來。不過，現在科學傢已經開發出一系列對抗嘔吐的藥物，如昂丹司瓊、多拉司瓊、帕洛諾司瓊等等。不過前二者使用時要每8小時一次，且應該在註入化療藥之前30分鐘註射入人體。而帕洛諾司瓊的抗嘔吐作用更強，且持續時間更久，可以達到24小時以上，主要用於對順鉑特別敏感、重度嘔吐的患者，但價格比較昂貴。

順鉑進入臨床後開始與環磷酰胺和阿黴素聯合使用治療卵巢癌，稱為PAC方案。後來發現阿黴素對心臟的毒性太大，有些人就將阿黴素省掉，發現沒有阿黴素的方案，對患者的預後並沒有負面影響。後來大傢幹脆就不再使用阿黴素。這樣，PAC方案變成瞭PC方案。

順鉑進入臨床後不久，美國研究人員發現紫杉醇聯合順鉑(TP方案)治療卵巢癌的效果更好。1963年，美國化學傢M.C. Wani和Monre E. Wall從一種生長在美國西部大森林中的太平洋杉(Pacific Yew)樹皮和木材中分離出一種粗提物，對體外培養的小鼠腫瘤細胞有很高的活性。但直到1971年，他們與Duke大學化學系Andre T. McPhail教授合作，通過X-射線分析，才確定其有效成分是一種四環二萜化合物，稱為紫杉醇(taxol)。紫杉醇在我國雲南的紅豆杉樹皮中的含量很高。由於紅豆杉生長周期非常緩慢，一時間從雲南將這種樹皮走私到美國者眾。研究發現，TP方案治療卵巢癌，其效果較使用PC方案要好大約15%。以前國內長期將TP方案作為二線藥物用於復發患者。最近幾年，國產紫杉醇問世，患者每療程的價格降到大約3000元。這樣，現在絕大多數醫院也將TP方案作為國內患者的一線治療方案。

由於順鉑的毒性太大，很多人改用卡鉑。順鉑的毒副作用以劇烈嘔吐、損傷腎功能和神經系統為主，而卡鉑的副作用主要是對血液系統的毒性。研究發現，使用紫杉醇加卡鉑的治療方案，效果由於順鉑加紫杉醇的方案。但是，由於紫杉醇的毒副作用也是強烈的骨髓抑制劑，還有過敏反應和脫發，這樣兩種抑制骨髓的藥物在一起，加上紫杉醇引起的脫發使很多患者難以接受，結果接受紫杉醇+卡鉑方案的患者，僅46%能完成6療程的化療。中途一些人不得不再次接受順鉑。不過，順鉑+紫杉醇化療方案的療效也很好。其實，脫發並不可怕，幾乎所有患者在化療結束後4個月左右，都會長出更加烏黑發亮的頭發。

曾經使人聞之色變的卵巢癌，其實現在已經基本上有瞭制勝的法寶。隻要手術能達到肉眼不可見的程度，加上6療程的正規化療，很多患者都可以恢復到術前的狀態。

卵巢癌的診斷鑒定

診斷

一早期診斷

由於卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征，故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要，臨床如遇可疑情況都應借助於現代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷，所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經後觸及卵巢，以及原疑為卵巢瘤的迅速增大，固定，變硬等等。

二定位診斷

早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查，定位診斷並不困難，但一些病例原發腫瘤小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節，此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷定性，不應單純依靠隨診而因循坐誤。

三定性診斷

雖診斷技術日新月異，但陰道後穹窿吸液塗片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便，易行，快速的基本檢查，對可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷，影像學檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界波及范圍及內部結構性質作出有助於定性的診斷，內分泌檢查有助於卵巢性腺間質瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷，血清腫瘤標記物的檢測如CA125，CEA，SONA，SGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以，不能憑單一免疫學檢測判斷其類型，但多種腫瘤標記物聯合檢測，如同時檢測CA125，CEA，鐵蛋白及組織多肽抗原 TPA，可提高定性診斷的可靠性。

鑒別診斷

1、卵巢非贅生性囊腫如卵泡囊腫，黃體囊腫等，一般直徑小於5cm，壁薄，多在1～2個月自然消退。

2、子宮肌瘤卵巢腫瘤有可能與子宮肌瘤囊性變或漿膜下子宮肌瘤混淆，B超檢查可明確診斷。

3、早孕子宮增大變軟，有停經史，hCG值升高可確診，B超見有胚囊或胎心博動。

4、慢性尿瀦留多有排尿困難或尿不凈病史，包塊位於下腹正中，邊界不清，導尿後包塊即消失，亦可用B超檢查鑒別。

5、附件炎性包塊有慢性盆腔炎與不育史，包塊位置較低，有觸痛，與子宮有粘連。

6、腹水與結核性腹膜炎包裹性積液與巨大卵巢囊腫鑒別。

為什麼會導致卵巢癌

卵巢是女性生殖器官之一，位於子宮與輸卵管的兩側，其形狀如一粒栗子，每月其中的一側卵巢可產生及排出一粒卵子，排出的卵子在經輸卵管到達子宮的過程中，若與精子結合，變成受精卵在子宮孕育胎兒;如沒有遇到精子，月經便會產生，卵巢的主要功能是產生卵子和分泌雌激素。

卵巢癌病因未詳，但據流行病學資料統計，卵巢癌好發於卵巢功能不全的婦女，如月經初潮推遲、絕經期提前、痛經、獨身、不育、人工流產頻繁和有卵巢癌傢族史的人群。

有人統計，獨身者的卵巢癌發病率較已婚者高60%-70%。A型血者卵巢癌發病率高，O型血者的發病率較低。精神因素對卵巢癌的發生發展有一定的影響。性格急躁，長期的精神刺激可導致宿主免疫監視系統受損，對腫瘤生長有促進作用。卵巢對香煙也很敏感，每天吸20支香煙的婦女，閉經早，卵巢癌發病率高。經常接觸滑石粉、石棉的人患卵巢癌的機會較多。很多婦女喜歡在洗浴後在外陰部、大腿內側、下腹部、腋窩等處撒上爽身粉。醫學專傢根據大量的病理檢查發現，約有75%的卵巢癌患者，由其組織切片中可見到2微米左右的滑石粉粒子，這充分證實大多數卵巢癌患者都有會陰部接觸滑石粉多年的歷史。爽身粉誘發卵巢癌，是因為痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉，而滑石粉是由氧化鎂、氧化矽、矽酸鎂以“結合”形式組成的無機化合物。其中矽酸鎂就是常說的石棉，它是一種容易誘發癌癥的物質。

卵巢癌的病因目前尚不清楚，其發病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環境有關。卵巢癌可發生在任何年齡。年齡越高，發病越多。一般多見於更年期和絕經期婦女。不同類型的卵巢癌年齡分佈不同。卵巢上皮癌有多數的卵巢癌年齡分佈也不同。卵巢上皮癌大多數發生於40～60歲左右;性索間質腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升;生殖細胞腫瘤多見於20歲以前的年輕女性。獨身或未生育的婦女卵巢癌發病率高。有人統計，獨身者的卵巢癌發病率較已婚者高60%～70%。有人分析發現A型血者卵巢癌發病率高。O型血者的發病率較低。精神因素對卵巢癌的發生發展有一定的影響。性格急躁，長期精神刺激可導致宿主免疫監視系統受損，對腫瘤生長有促進作用。有試驗表明，卵巢對工業城市的煙霧污染相當敏感，其中所含的多環芳香烴化合物，如苯並芘，經血流帶到卵巢後，可被卵巢細胞中酶轉化為具有更強反應形式。主要破壞卵母細胞。卵巢對香煙也很敏感，每天吸20支香煙的婦女，閉經早，卵巢癌發病率高，經常接觸滑石粉、石棉的人患卵巢癌的機會較多。

哪些女性要堤防卵巢癌

卵巢癌的高發已經嚴重的威脅到瞭女性朋友們的健康，很多的患者因為對於這種疾病沒有引起高度的重視，而被它奪去瞭寶貴的生命，所以，作為女性，在生活中就應該要小心提防卵巢癌的發生，尤其是以下三類女性，下面就看看專傢給出的介紹。

1、年齡

卵巢上皮癌多發生在40歲以上，此時如出現不適，應特別警惕。但惡性生殖細胞腫瘤發病平均年齡為19歲。

2、腹部不適感

包括消化不良、腹部發脹、腹部增粗、感覺褲腰緊小，尤其在進食後腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合並有腹水，有明顯腹脹患者往往已有腹水，肥胖者常被誤認為是因脂肪增多所致，尤其應重視。

3、卵巢功能障礙

月經量增多或月經紊亂者。如有內分泌功能腫瘤，可表現為雌激素或雄激素分泌過旺等癥狀。

預防卵巢癌措施

1、定期體檢

無論是乳腺癌還是卵巢癌，越早發現，就越容易戰勝。而預防的重要性更是不言而喻。

2、高危因素的預防

大力開展宣教，加強高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。高危婦女宜用口服避孕藥預防。