腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。那麼哪些可應對腰椎盤突出,我們一起來看一下。

哪些可應對腰椎盤突出

1.非手術療法

腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息後癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對臥床休息初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但註意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

(4)皮質激素硬膜外註射皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外註射,每周一次,3次為一個療程,2-4周後可再用一個療程。

(5)髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,註入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

 

導致腰椎間盤突出原因

腰間盤突出,是人群中常見的一種疾病,隨著快節奏的生活方式,它的魔爪不斷伸向各個年齡段的朋友,目前,一些精力旺盛、身強體壯的青少年也逐漸陷入魔爪之中。我們就一起來看看導致腰間盤突出的原因吧!

腰椎間盤突出癥在20歲以下人群亦有發生,這就是所謂的青少年腰間盤突出癥,其發病率約為成人的1%~6%。與成人不同,20歲以下的青少年椎間盤尚未開始退變,因此,外傷就成瞭造成青少年腰椎間盤突出的主要原因。

腰椎在輕度負荷並快速旋轉時,間盤纖維環最易造成破壞,青少年患者多由不適當的體育活動直接造成。此外,青少年腰間盤突出還可能與如先天性椎管狹窄、腰椎側彎、腰骶部移行椎等先天發育的異常有關。

青少年腰間盤突出癥患者的癥狀、體征與成人相近,但其主觀的腰腿疼癥狀多較重,這可能與少年對疼痛耐受較低有關。直腿抬高試驗在青少年患者中的診斷價值也較成人為高。此外,青少年活躍好動的生理特點,以及承受能力較低的心理特點,也決定瞭一旦患有腰間盤突出癥,對其學習、生活所造成的負面影響較之成年人要大瞭許多。

強健的體魄是我們打拼的本錢,近年來逐漸猖獗的腰間盤突出卻逐漸侵蝕我們的健康。為此,專傢提示各位年輕的朋友們,平時生活當中一定要養成一個良好的生活習慣,對各種疾病的提防之心也不能降低,杜絕腰間盤突出的發生。

緩解腰椎間盤突出的飲食方法

狀況一:控制總熱量

在日常飲食過程中,如果對飲食的質和量不能科學的搭配,那麼肥胖是不可避免的結果,這樣從而對該疾病的病情狀況造成瞭更大的損害。

狀況二:補充鈣成分

專傢稱,鈣元素是骨的主要成分,因此,患者的飲食要充分攝取鈣。成長期自不必說,成年以後骨也要不斷進行新陳代謝。另外,鈣還有使精神安定的作用可以起到緩解疼痛的作用,如魚、牛奶、酸奶等。

狀況三:維生素C

跟據醫學調查,發現椎間盤的纖維環是由結締組織形成的,而結締組織的形成離不開維生素C,因此,對於患者的飲食來說,維生素C是不可缺少的,如紅薯、油菜、菜花等。

狀況四:戒煙

已經有很多的試驗和資料證明,吸煙還是慢性腰痛的發病原因之一,而且影響治療效果。因此,在平時生活中,希望患者朋友們能夠戒煙。

腰椎間盤突出癥的鍛煉方法

自我鍛煉方法:

1方法一:拱動腰部。兩腿並攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓,直到極限,然後收回。如此反復15次。

2方法二:捶擊腰部。取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝後捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。

3方法三:退步行走。挺胸倒走,雙手自然前後擺動,步子宜大些,默數500步。晴天在戶外平地上走,雨天時可在室內走。

按摩法:

1按摩法非常簡單,腰椎突出的那一節兩邊的肌肉一般比較僵硬,宜推揉放松後,塗上活絡酒,每日2次,對促進微循環、消除軟組織炎癥很有幫助。每日吊5分鐘單杠,晚上睡覺時,患者可以在腰椎下方墊上折疊的毛巾,隨著治療的進展逐漸加高,以糾正腰椎鍵盤突出。

反背法:

反背法是利用反背時患者腰以下的自身重量進行一段時間的持續牽引,使椎間隙增大,再由被動的腰部前後抖動和左右搖晃,從而松解神經根的粘連,創造突出組織還納的機會。操作方法如下:

第1步:醫生與患者背靠背站立,屈肘,二人雙肘互相勾緊,醫生臀部與患者臀部相對,然後醫生稍向前彎腰,將患者反背起來,以醫生臀部抵住患者腰部。

第2步:在前一步的基礎上,醫生逐漸增加腰部前屈的幅度和運動速度,並有節奏地進行快速前後來回頂腰的動作30~40次。

第3步:在第2步的基礎上,患者腰部已得到一定的牽引,醫生再通過自己軀體的左右晃動,使患者腰部以下同時產生左右擺動,如此重復20~30次。

腰間盤突出的危害

1、首先腰椎間盤突出會導致退行性腰椎管狹窄和退行性腰椎滑脫癥的出現。

2、其次腰椎間盤突出會導致腰椎滑脫。有關資料顯示在我國,腰椎滑脫的發病人數約占人口總數的4.7%~5%。發病年齡以20~50歲較多。

3、第三是腰椎間盤突出可能導致腰椎骨贅形成。一般來說骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和後縱韌帶上的較大的骨贅還可能壓迫神經根而出現腰椎間盤突出的現象。

4、第四是腰椎間盤突出患者可能會出現腰痛、下墜感、下肢放射痛等一系列現象。

5、第五是腰椎間盤突出會導致後關節退變與骨質增生的出現。腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出癥多合並有後關節的退變和骨質增生。