宮頸癌早期時可無明顯癥狀，也無特殊體征，往往出現最早的癥狀是陰道出血，開始常為少量的接觸性出血，絕經後間斷性出血或白帶量的增多，呈血性或膿性氣味腥臭，晚期可出現大出血、惡病質、消瘦、發熱、貧血，以及癌腫侵犯所造成的周圍壓迫癥狀，如下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、裡急後重、下肢腫痛，坐骨神經痛等，嚴重時可導致尿毒癥，出現全身衰竭，危及生命。怎麼檢查宮頸癌？宮頸癌是怎麼引起的？一起來看下。
怎麼檢查宮頸癌
檢查項目：宮頸刮片、婦科檢查、宮頸錐形活檢
1.宮頸刮片細胞學檢查
是宮頸癌篩查的主要方法，應在宮頸轉化區取材。
2.宮頸碘試驗
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液塗染後呈棕色或深褐色，不染色區說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。
3.陰道鏡檢查
宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變，均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。
4.宮頸和宮頸管活組織檢查
為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或宮頸活檢陰性，應用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。
5.宮頸錐切術
適用於宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。
宮頸癌是怎麼引起的
1.病毒感染
高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
2.性行為及分娩次數
多個性伴侶、初次性生活<16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。
3.其他生物學因素
沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用。
4.其他行為因素
吸煙作為HPV感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養不良、衛生條件差也可影響疾病的發生。
宮頸癌有哪些表現
一、癥狀
宮頸癌早期沒有任何癥狀，隨著病情進展，患者可出現異常陰道流血。由於年輕婦女處於性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發癥狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見癥狀，約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
1、一般癥狀
1)陰道出血：
不規則陰道出血，尤其是接觸性出血(即性生活後或婦科檢查後出血)和絕經後陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早，出血量較多。
2)陰道分泌物增多：
白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。
2、早期癥狀
1)宮頸癌的早期癥狀主要是局限於宮頸，
還沒有向周圍其他組織蔓延時，宮頸癌患者往往沒有癥狀。
2)很多宮頸癌患者有各種不同情況和程度的白帶增多，
稀薄似水樣或米泔水樣，有腥臭味。這是宮頸癌早期癥狀之一。
3)宮頸癌的早期癥狀
往往是性交後少量有出血或月經不規則或是絕經後又出現陰道出血。此時行婦科檢查，宮頸癌患者會發現子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質硬、觸之易出血。
4)隨著宮頸癌的病情的發展、腫瘤逐漸增大，
病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會排出較多混有血液的惡臭白帶;宮頸癌晚期癥狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。宮頸癌的腫瘤局部可呈菜花樣、結節型或潰瘍狀，當腫瘤壞死脫落後則呈空洞狀。
3、晚期癥狀
1)疼痛是晚期宮頸癌的癥狀。
癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周圍神經，臨床表現為坐骨神經或一側骶、髂部的持續性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管，管道狹窄、阻塞導致腎盂積水，表現為一側腰痛，甚至劇痛，進一步發展為腎功能衰竭，甚至尿毒癥。淋巴系統受侵導致淋巴管阻塞，回流受阻而出現下肢浮腫和疼痛等癥狀。
2)宮頸癌晚期會出現全身癥狀。
晚期病人因癌瘤組織的代謝，壞死組織的吸收或合並感染而引起發熱，體溫一般在38℃左右，少數可達39℃以上。由於出血、消耗而出現貧血、消瘦甚至惡病質。人參皂苷Rh2可以有效緩解宮頸癌晚期全身性並發癥，提高患者的血小板、使患者白細胞數量恢復正常全面提高患者生活質量，使病人始終保持正常的體力，順利完成各項治療，也使宮頸癌晚期患者預後大大提高。
3)宮頸癌晚期會出現轉移癥狀，
一般為癌瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱，患者出現尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿，常被誤診為泌尿系統感染而延誤診斷。嚴重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向後蔓延可以侵犯直腸，而有下墜、排便困難、裡急後重、便血等癥狀，進一步發展可出現陰道一直腸瘺。病變晚期可出現遠處轉移。轉移的部位不同，出現的癥狀也不同，較常見的是鎖骨上淋巴結轉移，在該部位出現結節或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統擴散到遠處器官而出現相應部位的轉移灶，及其相應癥狀。人參皂苷Rh2作為人參中最有效的抗癌成分，可以直接作用於癌細胞，控制癌細胞的進一步轉移與擴散。
4)晚期宮頸癌代謝
晚期患者，癌瘤組織代謝，壞死物質吸收，和感染導致機體發熱，熱型一般為低熱，少數能超過39℃，出血和腫瘤消耗影響代謝，產生惡液質。
二、分類
宮頸癌的臨床分期，對確定治療方案，統一療效對比和估計預後有非常重要的意義。但由於主要靠雙手檢查瞭解病變擴展和轉移的范圍，常受個人經驗和主觀因素的影響，會有一定的出入，如結合手術病理分期，則能對病情作出比較客觀、可靠的判斷。
1、臨床分期法
自1929年國際腫瘤學會和國際婦產科協會制定的宮頸癌分期標準以來，已經做瞭數次修訂，目前應用的是FIGO 1970年再次修訂的國際分期法。
國際分期作瞭補充規定：
0期(原位癌) 癌瘤局限於子宮頸粘膜上皮內或腺體上皮內。
I期：臨床檢查癌瘤沒有超過子宮頸的范圍，又分四個亞期：
Ia肉眼觀察無癌塊形成，潰瘍面頗似宮頸糜爛，子宮頸管亦未變硬。
Ib已有癌塊形成，但癌塊的直徑不超過1cm。
Ic癌塊直徑在1~3cm之間。
Id癌塊直徑已超過3cm或子宮頸的一半者。
Ⅱ期 具下列條件之一者，均為Ⅱ期。癌瘤已侵犯陰道，但仍局限於陰道的上2/3;癌瘤已侵犯子宮旁組織(包括主韌帶、子宮骶韌帶)但尚未到達盆壁者;子宮體已被侵犯者。 癌瘤隻侵犯陰道壁，或以侵犯陰道壁為主的，稱陰道型。癌瘤隻侵犯宮旁組織，或以侵犯宮旁組織為主的，稱宮旁型。
Ⅱa(Ⅱ期早)①陰道穹窿的侵犯不超過2cm者;②宮旁組織的侵犯局限於內1/3者。 Ⅱb(Ⅱ期中)①陰道的侵犯已超過2cm以上，但仍局限於上1/3以內;②子宮旁組織的侵犯已超過內1/3，但仍局限於內1/2者。
Ⅱc(Ⅱ期晚)①陰道的侵犯局限於陰道壁的中1/3段以上;②子宮旁組織的侵犯已超過1/2以上，但尚未到達盆壁;③子宮體已受侵犯。
Ⅲ期 具備下列條件之一者：①癌瘤已侵犯陰道下1/3段;②子宮旁組織受累達骨盆壁。
Ⅲa(Ⅲ期早) 子宮旁組織呈條索狀浸潤。
Ⅲb(Ⅲ期晚) 子宮旁組織呈團塊狀浸潤。
Ⅳ期 腹腔、外陰、盆腔其他臟器已有轉移，或其他遠處轉移。
按FIGO中腫瘤委員會意見，將I期分為Ia及Ib兩個亞分期，實際Ib包括范圍過廣。I期分為三個亞分期：Ia(鏡下浸潤)，Ib腫瘤≤3cm，Ic>3cm;5年存活率Ia100%，Ib98.4%，Ic85.36%。
Van Nagell(1979)報告Ib(FIGO分類)宮頸癌直徑<2cm者，淋巴結轉移率僅為6%;>2cm者陽性率為18%。
臨床子宮頸癌Ⅰ期分為4期：Ia鏡下浸潤，Ib<1cm者，Ic1～3cm，Id>3cm。實際以3cm為界，將國際分類Ib分為Ib及Ic比較簡單適用。
2、TNM分期法
近年來為使身體各部位的癌瘤取得統一的分期標準，便於統計療效和估計預後，國際抗癌協會(UICC)提出TNM分類法，即在臨床分期的基礎上說明區域性淋巴結及遠處器官有無轉移。此法為治療前的分類，不包括手術所見。
T代表原發腫瘤，N代表區域淋巴結，M代表遠處轉移。
T1s侵蝕前期癌，即原位癌。
T1癌瘤局限於宮頸。
T1a臨床前期浸潤癌。
T1b臨床浸潤癌。
T2腫瘤超過宮頸，但未達骨盆，或腫瘤侵犯陰道，但未達下1/3。
T2a腫瘤侵犯陰道，但未侵犯宮旁。
T2b腫瘤侵犯宮旁，伴有或無陰道侵蝕。
T3癌瘤侵犯陰道下1/3或浸潤達盆壁。
T4癌瘤超出骨盆，或侵犯直腸或膀胱粘膜。
由於通過臨床檢查反映NM的情況尚存在一定的困難，因此TNM分類的實際應用受到限制，不如FIGO分類法簡單而實用。
3、手術病理分期法(Meigs-Brunschwig分期法)
0類 原位癌或微癌。
A類 癌瘤局限於子宮頸。
A0類 術前宮頸活檢為浸潤癌，但子宮頸的手術標本未再查見癌。
B類 癌瘤超越子宮頸，侵犯陰道上2/3或子宮體;或癌瘤同時侵及陰道上段和子宮體。陰道或子宮體的侵犯可由直接擴展或轉移而來。
C類 癌瘤直接擴展或經淋巴管轉移，侵及子宮頸旁或陰道旁組織(或兩者兼有)或侵及這些組織內的淋巴結;癌瘤侵犯陰道的下1/3段。
D類 淋巴管和淋巴結的侵犯已超出陰道旁及子宮頸旁的范圍，包括真骨盆內的全部淋巴管和淋巴結;癌瘤轉移至卵巢或輸卵管。
E類 癌瘤已穿透膀胱、結腸、直腸的漿膜、肌層或粘膜。
F類 癌瘤侵入骨盆壁(筋膜、肌肉、骨或骶叢)。
如何避免患上宮頸癌
1、預防：
子宮頸癌高居癌癥發病率之首，但它是惟一可以預防的癌癥，隻要平時註意檢查，就能遠離風險。
盡管子宮頸癌的發生率不低，但隻要平時註意檢查，還是可以有效預防癌癥的發生的。
2、婦科普查不容忽視：
宮頸癌雖然危險，但是也有它自己的“軟肋”，最易早期發現早期治療。從早期的炎癥發展到惡性的癌變需要6到8年的時間，如果好好把握住這段時間，現代醫學手段是完全可以把癌變檢查出來，及時采取相應的措施，保證女性重新過上健康生活的。根據研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態，治愈率可以達到80%到90%，二期時是60%到70%，進入三期還能有40%到50%，但發展到四期隻有10%瞭，所以，定期檢查，及時治療是非常重要的。
很多女性總覺得“我吃得多，睡得香，能有什麼大毛病。”其實不然，宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺，但到有不規則出血的情況出現時一般已到宮頸癌的二期瞭，危險性增大瞭很多。所以，女性朋友需要每年做一次婦科體檢，盡早發現癌變的產生，為治療爭取時間。
按照美國的標準，有性生活的女性接受婦科體檢的規律是：18歲以後每年做一次宮頸防癌細胞學塗片檢查，如果連續三年沒有問題，可以每兩年檢查一次。目前，宮頸癌的早期發現技術已經成熟，成年婦女每年做一次檢查，有沒有病變就可以“一目瞭然”。如果發現病變，在這時采用手術及放療等手段，不僅可以防止癌癥的擴散，同時，減少癌變嚴重時需要切除子宮和卵巢對病人生活質量造成的影響，愈後的效果也很不錯。
3、遠離宮頸癌的危險因素
開展潔身自愛教育：
子宮頸癌發病率僅次於乳腺癌，在婦科惡性腫瘤中排名第二位。目前此病在發展中國傢發病率高於發達國傢，原因就在於前者婦女的保健意識較差，往往等到發病瞭才去檢查，而這時腫瘤往往已經到瞭晚期。子宮頸癌多發於35歲以後的婦女，高峰期則為45~59歲，但目前發病年齡已經大大提前，很多得病的女孩隻有20幾歲。研究發現，不少性傳播疾病都會引起子宮頸癌，尤其是尖銳濕疣，更是與此病有密切聯系，因此多性伴的女性是子宮頸癌的高危人群。此外，性生活過早、營養不良、長期口服避孕藥、傢族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害也會增加子宮頸癌發病的風險。有過以上經歷的女性應特別重視子宮頸癌的篩查工作。
4、懷孕對宮頸癌來說是最危險的：
對宮頸癌來說最危險的是懷孕，因為宮頸癌早期不會影響懷孕，如果在懷孕之前沒有檢查出來媽媽已經有宮頸癌，那麼隨著懷孕，子宮大量充血，媽媽輸送來的營養不僅養瞭寶寶，同時會使癌變部位以極其迅速的速度增長。再加上身體因懷孕分泌的一些激素對癌癥有促進作用，懷孕時身體免疫力下降，對抗癌細胞的作用起不到，而宮頸癌的一些征兆如出血等又會被認為是先兆流產的現象而被忽略，等到生完寶寶再發現時就晚瞭，預後的效果很不好。所以孕婦在懷孕前，一定要做好各種檢查，尤其是塗片，否則，經過孕期的時間，有些疾病會被漏掉，引起嚴重的後果。
更嚴重的是有的媽媽在分娩之後仍然沒有檢查出自己已經患宮頸癌，相反把出血當成瞭正常的產後出血，還給孩子喂奶，癌變就更沒法抑制，隻能發展到醫生束手無策的地步。
5、提倡計劃生育和晚婚晚育。
6、普及衛生知識，加強婦女衛生保健。
7、重視宮頸慢性病的防治
積極治療宮頸癌前病變如宮頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸不典型增生等疾病。
健康是一種儲蓄，隻有年輕的時候多積累，保持有規律的生活，年紀大瞭以後才能從中受益。婦科疾病和肝炎、頭痛一樣都是身體上的疾病，如果認為婦科是隱私而逃避檢查，隻會讓自己的身體受害。年輕的女孩並不能認為可以高枕無憂，專傢們發現，卵巢和子宮的惡性腫瘤發病年齡正在不斷年輕化，所以，婦科體檢對各年齡階段的女性都是必不可少的健康護身符。
8、專傢建議：
1)宮頸癌病人的年齡大約在50歲，
不過從十幾歲到九十歲都有病例分佈。因此，未滿20歲，已經有性行為的女性，也有接受篩檢的必要。
2)一般子宮切除術後是不需要篩檢的，
除非原先是針對子宮頸癌或癌前期病變做治療。若仍保有子宮頸的話，則應篩檢到70歲。
3)月經期間或是產後的3~4個月不適合做抹片檢查，
最好在月經結束7天之後進行。如果已經進入更年期，可挑個自己最容易記得的日子。
方法：
(1) 提倡晚婚和少生、優生。
推遲性生活的開始年齡 ， 減少生育次數 ， 均可降低宮頸癌的發病機會。
(2) 積極預防並治療宮頸康爛和慢性子宮頸炎等癥。
分娩時註意避免宮頸裂傷如有裂傷 ， 應及時修補。
(3) 註意性衛生和經期衛生。
(4) 男方有包莖或包皮過長者 ，
(5) 對宮頸癌高危人群 ，
哪些人容易得宮頸癌
1、人乳頭瘤病毒(HPV)感染者：
資料顯示，99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
2、多性伴侶：
美國一項研究表明，性伴侶數≥10個者在宮頸癌新發病例中占36%，說明多個性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關性。這是因為精子進入陰道後產生一種精子抗體，這種抗體一般在4個月左右方能完全消失。如果性伴侶多，性交過頻，則會產生多種抗體(異性蛋白)，所以更容易患宮頸癌。
3、早婚多育者：
北京市宮頸癌防治協作組報告顯示，20歲以前結婚的患病率比21—25歲組高3倍，比26歲以後結婚者高7倍。同時宮頸癌的發生率隨產次增加而遞增，7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4、年齡：
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低，20—50歲宮頸癌高發，50歲以後發病率下降。總的來說，近年有年輕化趨勢。去年北京友誼醫院確診宮頸癌9例，年齡主要在34—48歲，其中40歲以下者占33.3%，40—48歲者占66.6%。
5、宮頸不典型增生者：
特別是中度和重度患者，若不積極治療，也可能轉化為宮頸癌。
此外，口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發人群。