阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性癡呆;65歲以後發病者稱老年性癡呆。老人癡呆護理有哪些禁忌?側睡最有助預防老年癡呆?一起來看下。

老人癡呆護理有哪些禁忌

(1)重視病前調護,預防或減緩癡呆的發生。應積極防治導致癡呆的各種危險因素,如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑鬱、環境污染等。老人在離退休後,應積極參加社會活動,廣交朋友,培養興趣,從事力所能及的腦力和體力活動,與子女生活在一起,不脫離傢庭,不脫離社會。

(2)幫助料理病人的日常生活。

癡呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要傢屬督促或協助。安排病人合理而有規律的生活,要求他們按時起床和就寢,進餐,使之生活接近正常規律,保證足夠的休息和睡眠時間。

維持良好的個人衛生習慣,可減少感染的機會。個人衛生包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生,要求早晚刷牙、洗臉,勤剪指甲,定期洗頭、洗澡,勤換內衣、被褥。長期臥床者要定期翻身、拍背,預防褥瘡等護理。對病情較重的病人,要協助料理生活,照顧營養飲食、衣著冷暖和個人衛生。

病人往往有睡眠障礙,要為病人創造入睡條件,周圍環境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡,以免影響睡眠質量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間不要讓病人單獨居住,以免發生意外。

(3)加強病人的功能訓練。培養和訓練癡呆老人的生活自理能力。必須強調,幫助病人料理個人生活,並不是什麼都去幫病人做,也不是看著病人自己去做就不管瞭,其含義是進行督促、檢查和指導,其目的是為瞭保障病人生活上的需求,訓練生活自理能力,延緩智能衰退。如梳洗、進食、疊衣被、入廁,並要求其按時起床;傢人或照顧者陪伴患者外出,認路、認傢門;帶領患者幹些傢務活,如擦桌子、掃地;晚飯後可讓患者看一會兒電視。註意,切不可圖省事,一切包辦,那樣反而會加速癡呆的發展。

通過交談,病人的言語、思維等能力得到訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練,防止關節攣縮、肌肉強直。

(4)飲食護理。一日三餐應定量、定時,盡量保持病人平時的飲食習慣,老年癡呆患者多數因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影響營養的攝入,對這些病人,要選擇營養豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易於消化。

(5)註意安全護理。對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或佈條,如萬一走失,便於尋找。洗澡時註意不要燙傷。進食時必須有人照看,以免嗆入氣管而窒息死亡,吃魚註意別被魚刺卡住。病人所服藥品要代為妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要時可加柵。

側睡最有助預防老年癡呆

一項新的研究顯示,大腦中廢物的積累會導致阿爾茨海默癥等疾病的發生。而相比仰臥或者趴臥而言,側著睡覺可能更有效清除大腦廢物,從而減少得老年癡呆癥、帕金森癥以及其他神經系統疾病的風險。

石溪大學的研究人員運用磁共振成像技術和動力學模型,來觀察小鼠的膠質淋巴系統。該系統能過濾通過大腦的腦脊液(CSF),並將其替換為間質液(ISF),以清除大腦廢物和其他有害化學物質。這個過程類似於淋巴系統清除身體其他器官廢物的過程。

研究團隊測量瞭小鼠在仰臥、趴睡和側睡三種情況下,它們的大腦清除毒素的過程。分析結果顯示,與仰睡或趴睡比起來,側睡時小鼠的膠質淋巴系統效率最高。該研究再次證明瞭睡眠對清除大腦毒素的重要性。

研究人員表示,基於這一發現,在未來標準化診斷成像過程中,建議將身體姿勢和睡眠質量納入考慮范圍,用來評估人體內CSF-ISF運輸,以及可能導致大腦疾病的有害蛋白的清除程度。

有趣的是,在人類和大多數動物甚至野生動物中,側睡都是一種最受歡迎的睡姿。有理念認為,睡眠具有重要生物學功能,能“清理”大腦在清醒時累積的廢物。研究人員認為,他們的研究結果為該理念進一步提供瞭理論支撐。

以往的研究也證實,睡眠是保持人類記憶力和大腦健康的關鍵。英國埃克塞特大學7月的一項研究發現,睡眠有助提升記憶力。人們平時記不起的一些信息,經過睡眠後往往能更好地回憶起來。今年早些時候,美國貝勒大學公佈的研究結果也顯示,年輕時睡眠好可以預示年老時有更佳的心智功能。每晚8小時的高質量睡眠將有助避免罹患老年癡呆癥。

老年癡呆有哪些因素造成

腦變性疾病(45%):

腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆,其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆,除此之外,還有皮克病,廷頓舞蹈病性癡呆,進行性核上性麻痹,帕金森病性癡呆等等,後面的這些癡呆都比較少見。

腦血管病(15%):

最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由於一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起,此外,還有皮質下血管性癡呆,急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血,腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起,總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

遺傳因素(25%):

國內外許多研究都證明,老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病,但是,其遺傳方式目前仍不清楚,有人認為是顯性基因遺傳,有人則認為是隱性基因遺傳,也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用,也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。

1、內分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。

2、營養及代謝障礙:由於營養及代謝障礙造成瞭腦組織及其功能受損而導致癡呆,如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭,尿毒癥引起腦的缺血,缺氧,可以導致癡呆,其他如肝性腦病,肺性腦病等都可導致癡呆,營養嚴重缺乏,如維生素B1,B12以及煙酸,葉酸缺乏癥均可導致癡呆,糖尿病及高脂血癥都可引起大,中動脈血管發生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導致血管性癡呆。

3、 腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。

4、藥物及其他物質中毒:酗酒,慢性灑精中毒者引起的老年癡呆並不少見,中是還沒有被人們所認識,長期接觸鋁,汞,金,銀,砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒後可以導致癡呆,一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。

5、 艾滋病:艾滋病是導致老年癡呆的原因之一,目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性癡呆,並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

6、 梅毒:梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產生精神和神經癥狀,最後導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。

7、其他:腦外傷,癲癇的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆,此外,老年人長期情緒抑鬱,離群獨居,喪偶,文盲,低語言水平,缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發老年癡呆。

老年癡呆患者有哪些表現

1、記憶障礙,老年性癡呆發病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘,如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘瞭他的姓名而出現尷尬的場面,而對過去的,曾有深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭,參加過的某種政治活動,失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好,但是,隨著疾病發展,遠期記憶也會喪失,會出現錯構,虛構及妄想,如把過去發生的事情說成是現在發生的,把幾件互不關聯的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情,記憶障礙最嚴重時,表現為不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。

2、對時間和地點的定向力逐漸喪失,例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出瞭傢門就找不到傢等。

3、 計算能力障礙,輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤,嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。

4、理解力和判斷力下降,表現為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的,是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。

5、 語言障礙,輕者說話囉嗦內容重復,雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千裡,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。

6、思維情感障礙,思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出,有的則出現幻覺,如幻聽,幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想,被偷竊妄想,誇大妄想等。

7、個性和人格改變,多數表現為自私,主觀,或急躁易怒,不理智,或焦慮,多疑,還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。

8、 行為障礙,早期表現為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事,遺失物品,迷路走失等,中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處遊走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進的傾向。

9、行動障礙,動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。

老年癡呆的飲食

1、清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等,因為此類病人多陰血不足,而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。

2、要常吃富含膽堿、維生素B12的食物,如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。因為乙酰膽堿有增強記憶力的作用,而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此,應多吃一些富含膽堿的食物。

3、多吃腐竹,腐竹具有良好的健腦作用。營養學資料表明,每100克豆漿、豆腐、腐竹的蛋白質含量分別為1.8克、8.1克、44.6克,而水分含量則是96克、82.8克、7.9克。不難看出,腐竹含蛋白質豐富而含水量少,這與它在制作過程中經過烘幹,吸收瞭其精華,濃縮瞭豆漿中的營養有關。腐竹的營養價值高。