腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。生活中怎麼樣容易得腰間盤突出?腰間盤突出早期有哪些表現?一起來看下。

生活中怎麼樣容易得腰間盤突出

(一)基本病因

1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2.損傷

長期反復的外力造成輕微損害,加重瞭退變的程度。

3.椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。

4.遺傳因素

腰椎間盤突出癥有傢族性發病的報道,有色人種本癥發病率低。

5.腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

(二)誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

腰間盤突出早期有哪些表現

腰間盤突出的早期癥狀一

有腰部以上在外傷後出現腰部疼痛或單側下肢疼痛,這也是屬於患有腰間盤突出的癥狀表現。

腰間盤突出的早期癥狀二

單側鞍區或一側(雙側)小腿外側,足背外側或內側疼痛或麻木,或疼痛、麻木同時存在。這也是患有腰間盤突出的表現。

腰間盤突出的早期癥狀三

腰間盤突出患者會出現腰或腿疼痛,在臥床休息後多可緩解,下床活動一段時間後又出現疼痛。這是屬於常見的腰間盤突出的早期癥狀之一。

腰間盤突出的早期癥狀四

腰間盤突出的早期癥狀可表現在腰疼部位多位於下腰部偏一側,腿疼多為一側由臀部向遠端的放射性 疼,腰間盤突出患者可伴有麻木感。

腰間盤突出的早期癥狀五

腰間盤突出的早期癥狀在行走時疼痛加重,不能完全站直行走,多數腰間盤突出患者需用手扶腰部疼 痛一側,咳嗽、打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。

腰間盤突出怎麼辦

(一)手術治療

1、常規開放手術:

常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。

2、椎間盤鏡微創手術

為瞭避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和並發癥的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少瞭手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發癥,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以幹凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高瞭手術不成功的風險。

3、經皮穿刺的切吸術:

腰椎間盤突出癥的患者,多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫癥狀。

(二)藥物治療

藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。

(三)牽引治療

腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區分;再者是病人的配合問題。

(四)物理治療、推拿治療、針灸治療

物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。由於腰突癥的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。

腰間盤突出的食療方

1、三七地黃瘦肉湯

原料:三七12克打碎,與生地30克、大棗4個、瘦豬肉300克。

做法:入沙鍋,加適量水,大火煮沸後改小火煮1小時至瘦肉熟爛,放調鹽適量。飲湯吃肉,隔日1劑。功能活血化瘀,定痛。

功效:主治氣滯血瘀型急性腰椎間盤突出癥。

2、芡實粥

原料:芡實30-50克,粳米100-200克。

做法:將二者同放入鍋中,加水煮開後,改用小火熬。

功效:芡實性味甘平,能固腎澀精、健脾止瀉,適合中老年人食用。

3、山藥栗子粥

原料:山藥15—30克,栗子50克,大棗2—4枚,粳米100克。

做法:栗子去殼後,與山藥、大棗、粳米同煮成粥。

功效:山藥性味甘平,能補脾胃、益肺腎,尤其適用於脾腎氣虛者;但一次不宜多食,否則容易食滯,造成消化不良。

4、桂圓蓮子粥

原料:原味大米粥、桂圓、蓮子、白糖。

制作:將鮮桂圓去皮、蓮子泡好去蓮心。原味大米粥加入桂圓、蓮子、白糖熬沸調勻。

功效:此粥具有補脾益腎、安神養心、抗衰老、強心、降壓等功效。

5、三七燉田雞

原料:肥田雞2隻(約200克)去皮、頭、內臟,三七15克打碎,大棗4個去核。

做法:以上材料同入燉盅,加適量水,大火煮沸後改小火燉1—2小時。飲湯吃肉,1劑/日。功能益氣活血,消腫止痛。

功效:主治氣虛血瘀,脾胃虛弱型腰椎間盤突出癥。

6、核桃栗子紅豆養生粥

原料:核桃肉20克,紅豆100克,粳米100—200克。

做法:將核桃肉洗凈搗碎,與紅豆,粳米同煮成粥,能潤肺止咳,補腎固精,潤腸通便。但有痰火、積熱或腹瀉者忌食。

功效:調血之功,有補腎壯腰、健脾止瀉、活血、止血功能。

腰間盤突出要和哪些疾病區分

腰椎間盤突出癥需與以下幾種疾病相鑒別:

1.L3橫突綜合征本癥疼痛主要在腰部,少數可沿骶棘肌向下放射。檢查可見骶棘肌痙攣,第三腰椎橫突尖壓痛,無坐骨神經損害征象。局部封閉治療有很好的近期效果。

2.椎管狹窄癥此癥是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄,並使相應部位的脊髓、馬尾神經和脊神經根受壓的的病變。兩者主要鑒別需用X線攝片、造影、MRI來確立。

3.脊柱滑脫癥本病可出現下腰痛,脊椎滑脫程度較重時,還可發生神經根癥狀,且常誘發椎間盤退變、突出。腰骶部線側位片可瞭解有無椎體向前滑脫及其程度。

4.梨狀肌綜合征病人以臀部和下肢痛為主要表現,癥狀出現或加重常與活動有關,休息即明顯緩解。體檢時可見臀肌萎縮,臀部壓痛及直腿抬高試驗陽性,但神經的定位體征多不太明確。髖關節外展、外旋位抗阻力時可誘發癥狀,此點在椎間盤突出癥時較少見。

5.神經根及馬尾腫瘤神經根鞘膜瘤與椎間盤側後方突出、馬尾腫瘤與椎間盤正後方突出的臨床表現相似。神經腫瘤發病較緩慢,呈進行性損害,通常無椎間盤突出癥那樣因動作而誘發的病史。X平片不一定有椎間盤退行性表現,而椎弓根距離及椎間孔的孔徑均多增大。脊髓造影、MRI液檢查是主要鑒別診斷依據。