小兒血管瘤是在出生時或出生後三個月至六個月內出現,常發生於頭、臉及頸部,影響寶寶外觀,2-8個月一般生長較為迅速,造成爸媽的擔心。父母的耐心加上與醫師密切配合,有時不必治療就可痊愈;但具有危險性的嬰兒血管瘤,如長在眼睛、咽喉、肢體末端,則需特別留意。那麼怎樣判斷嬰兒血管瘤。

怎樣判斷嬰兒血管瘤

1.B 超診斷:B 超對肝內血管瘤的診斷具有簡便易行,敏感性較高的優點, 是目前臨床上最常用檢查方法,肝血管瘤往往由 B 超首先發現,其敏感性很高,甚至可檢出 1cm 以下的小血管瘤,但其特異性不高。

2.MRI 診斷:MRI 對含血管的病灶敏感性較好,肝血管瘤血管腔內含有緩慢的血液流動, 其T1及T2弛豫時間較實體瘤為長。本法的檢出率較高,但價格亦較高。總之診斷肝血管瘤的超聲及CT最為方便,而血池掃描與肝動脈造影為確診手段。

3.要想確診海綿狀血管瘤,一般位置比較表淺的海綿狀血管瘤,癥狀比較典型,有經驗的醫生通過眼觀、手摸也可以確診,對於位置比較深的海綿狀血管瘤由於表明癥狀不明顯,可通過超聲檢查、X線檢查等確診,如果是海綿狀血管瘤對於周圍正常組織器官有損害,或者引起瞭並發癥等,可通過CT、核磁共振等檢查血管瘤的危害程度。

4.體位元試驗陽性,捫診及靜脈石,穿刺抽出凝全血(海綿型),捫有搏動感,聽診吹風樣雜音,壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。

5.血管瘤分為海綿狀血管瘤和毛細血管狀血管瘤,以海綿狀血管瘤多見,多數為柔軟的海綿狀暗紅色無明顯包膜的軟組織腫物。鏡下可見上皮細胞組成的各種外形的空腔,腔內佈滿瞭紅細胞和小的血栓。四面結締組織受壓可形成假包膜。

如何區分寶寶血管瘤和紅色胎記

對於紅胎記,傢長要多留心瞭。尤其是新生兒中,紅色胎記有時候往往是血管瘤,特征不太明顯,跟蚊子叮過一樣,但是不會消退,反而長得很快。皮膚上的胎記一般不會對人體有很大的影響,但是隨著年齡的增長,對孩子的心理會造成一定的影響。

紅色胎記在新生嬰兒中非常普遍,發病率高達1%。雖然不良紅胎記發病的確切機制目前還不十分清楚,但就其本質而言是一種血管瘤。很多人對血管瘤不重視,與他們沒有認識到其危害性有較大的關系。比如常見的海綿狀血管瘤,如果發生在面部會嚴重影響外觀,大面積發展,可能引起關節畸形,影響活動。

草莓狀血管瘤,可以發生在除手足心以外的全身任何部位,表面高低不平,一般都高出皮膚,顏色呈鮮紅或者紫色,一般嬰兒出生時就有,有些會在出生後3至5周內發生。盡管多數患者的血管瘤會自行消退,但是一旦伴發血小板減少性紫癜及其他綜合征,病死率高達50%。

血管瘤的臨床分類是怎樣的

一、鮮紅斑痣,又稱火焰色痣、毛細血管擴張痣及葡萄酒色痣等。它是因為先天性毛細血管壁薄弱,皮膚表面的毛細血管擴張所致。一般在出生時或生後不久出現,表現為—個或數個境界清楚的淡紫紅色、淡紫色和紅色的斑塊;大小不等,不高出皮膚,壓之易褪色,常哭鬧、用力或洗澡遇熱時顏色加深。好發生於前額、鼻梁、頸後、後枕部頭皮和兩眉之間等部位。多為單側,偶可見雙側,有時可累及粘膜。發生於前額、鼻梁、眉間及後枕部的鮮紅斑痣,多在2歲前幾乎全部可自行消退,不留痕跡,不需要治療;較大、較廣泛的常終身持續存在。其表面粗糙,可呈疣狀或結節狀。鮮紅斑痣雖多可消退,但並不都能自行消退。

二、草莓狀血管瘤,又稱毛細血管瘤或單純血管瘤。一般於生後1個月左右出現。隨年齡增長而逐漸增大,1—2歲內長到最大限度而逐漸緩慢消退。消退開始時顏色變暗,中央出現大小不等色素減退和淡灰色斑點,逐漸擴大。損害逐漸變薄,變平,最終完全或大部分變成萎縮疤痕。皮膚損害以單發者多見,為圓形、半球形、分葉或不規則形狀的、高出皮面的良性斑塊。大小不一,可從米粒大小到草莓大小,少數甚至可覆蓋一側或整個肢體。其邊界清楚,質地柔軟,呈紅色、紫紅色,壓之可退色。如損害廣泛,損害的深部或毛細血管瘤底部,有時可合並海綿狀血管瘤,這種血管瘤又稱混合型血管瘤。

三、海綿狀血管瘤。生後或生後不久發生,也有於1歲後才發病的。損害一般較大,緩慢增長,好發於頭皮和面部,常常累及口腔、咽頰粘膜處;呈圓形、扁平或不規則形狀,為大小不等的、柔軟的、高出皮面的隆起腫物,擠壓後可縮小,有彈性。此型血管瘤可發生在內臟,如肝臟海綿狀血管瘤。也可發生於肌肉間、骨間,為肌間海綿狀血管瘤。巨大的海綿狀血管瘤還可合並血小板減少癥及紫癜。此型血管瘤以嬰幼兒常見。年齡越小,出血越頻繁,血小板越低,越容易出血。尤其是腦出血、呼吸困難、繼發感染等,能危及生命。

四、混合型血管瘤。即兩種及兩種以上血管瘤同時存在,以其中一種類型表現為主的血管瘤。

嬰兒長血管瘤該怎麼辦

臨床上長血管瘤的孩子也不在少數,血管瘤按照性狀也是誘發分類的,主要就是分為鮮紅斑痣,草莓狀血管瘤還有毛細血管瘤這三種,對於患兒傢長來說最關系你的肯定就是治療問題。嬰兒長血管瘤該怎麼辦?

針對鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤和毛細血管瘤的治療,目前最佳的激光治療設備為雙波長血管病變cynergy工作站,該設備將高能量脈沖染料585激光和1064nm長脈沖nd:yag激光這兩個獨立的激光頭合並到同一臺上。與傳統的單波長染料激光相比,它可以更有效地治療各種類型的血管,以及各種色素病變,所取得的治療效果更佳,產生的副作用明顯更小,更能有效地根據不同的患者病情選擇個性化治療方案,治愈率更高,對鮮紅斑痣治療有效率達95%以上,治愈率80%以上,尤對毛細血管瘤及草莓狀血管瘤等治愈更是達到98%以上,達到國際領先的水平。

治療海綿狀血管瘤,專傢建議可采用超導介入消融技術,通過在超聲的引導下,將頭發絲粗細的微導管介入到病損的血管處,與此同時,還一並將藥物導入到血管瘤,然後再利用美國長脈沖dn:yag激光,從而對瘤體的深部進行深入的照射,采用這種激光可以使深部異常靜脈血管短時間內充分凝固閉塞,並阻斷瘤體的營養供應,血管瘤內壁腔隙及靜脈血管腔內大量血栓形成,最後導致血管瘤內皮細胞失去活性,血管瘤逐漸消退,最後達到治愈的目的。

現在治療血管瘤的方法有很多,特別是那些早期就開始治療的孩子,治療效果很好的,而且醫學界也是一直在想方設法減輕治療對孩子的副作用。如果孩子有血管瘤,先不要著急,積極治療,很少會有癌變的。

嬰兒血管瘤怎麼引起的

血管瘤是發生於血管組織的良性腫瘤,主要是種胚胎發育過程中血管發育失常,血管發育或分化失常導致的血管畸形,一種因血管內皮細胞異常增殖產生的真性腫瘤。血管瘤雖然一般都是天生的,但每位患者的形成原因都是不同的,隻有到正規的血管瘤專科醫院進行全面檢查便可得知。導致血管瘤發生的影響因素很多,至今尚無一個公認和肯定的說法。

一般認為父母的遺傳、父母的內分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環境污染或微生物感染都會影響胎兒血管發育。其中有關母親的激素水平與嬰兒血管瘤發生的相關關系研究很多,發現懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發生率明顯增高;母親雌激素水平與孩子血管瘤發生率呈正相關關系,即母親雌激素水平高的孩子血管瘤發生機會也多。在此基礎上,許多學者提出:隨著嬰兒出生和斷母乳,嬰兒體內來自母親的激素水平逐漸下降,所以導致嬰兒血管瘤自然消退。也有學者根據這個理論而應用激素及雌激素受體抑制劑治療血管瘤。