肺癌發生於支氣管粘膜上皮,是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。致病原因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關系。男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率占第二位,死亡率占第二位。怎樣判斷肺癌?引發肺癌的因素有哪些?一起來看下。

怎樣判斷肺癌

對於肺癌,通常可以通過某些癥狀表現來判斷

肺癌從病灶位置上可以分為周邊型和中央型兩種,其中前者通常情況下不會表現出什麼明顯的癥狀,必須通過醫療設備的檢查才能知道。而後者,則可以表現出某些癥狀和異常。如果具有一定的健康意識和醫學常識,通常還是可以提早發現的。

中央型肺癌的表現有很多,比如,經常無原因的咳嗽,感覺喉嚨裡邊總是有某種刺激性的東西,咳出的痰中有紅色的血絲,有的人還表現為對煙草等過敏反應。因此,一旦平時咳嗽習慣有明顯改變,或者發現咳血現象,一定要引起足夠重視。不要自以為是受風寒或者緩解刺激而引起的,及時到醫院做一個檢查。

很多疾病都是因為患者思想上不重視而引起的

其實,雖然現在人們的經濟狀況都有瞭很大改善,手裡有錢瞭,但是在健康觀念方面還是非常匱乏的。有百分之八十的肺癌患者,到醫院確診的時候已經是晚期,治療也沒有多大意義。肺癌這種疾病,如果到瞭晚期,目前沒有很好的治療手段。隻有平時提高健康意識,早日發現,才能有治愈的希望。

其實,有些人擔心到醫院進行透視,x射線照射等檢查會殺死正常細胞,給健康帶來不利影響。其實,這種觀念根本不正確,隻要不經常性地、長時間地進行儀器透視,對身體是沒有什麼危害的,大傢不要有心裡恐懼。

肺癌的檢查最常用的是透視,透視有很多優點,可以比較清楚地瞭解肺部的動態,可以對病患部位進行多方位的觀察,及時發現其周圍臟器的情況,另外費用也比較低廉。但是,透視的呈像清晰不夠高,當病灶較小時不宜觀察到。註意,透視檢查時間不能過長,否則會損害健康。

引發肺癌的因素有哪些

1、吸煙

1922年,Hampeln發現持續吸煙和吸入灰塵,可刺激支氣管上皮誘發癌癥,1924年,Moller用焦油塗在兔背部,發現其肺癌的發生率略有增加,目前認為吸煙是肺癌的最基本高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,多鏈芳香烴類化合物(如:苯並芘)有很強的致癌活性,能作用於人體組織(特別是肺組織)內的某些特殊的酶,產生細胞分子結構(如DNA)的突變,可能有K-ras的突變。

2、職業和環境接觸

估計有高達15%的肺癌患者有環境和職業接觸史,有足夠證據證實以下9種工業成分增加肺癌的發生率:鋁制品的副產品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,鉻化合物,焦炭爐,芥子氣,含鎳的雜質,氯乙烯,長期接觸鈹,鎘,矽,福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率,另外,空氣污染,特別是工業廢氣都是肺癌的高危因素。

肺癌有哪些表現

早期多無癥狀,幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有臨床檢查結果,原發瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。

原發腫瘤引起的首發癥狀占27%,癥狀與原發腫瘤的部位有關,中心型肺癌表現為刺激性幹咳、憋氣、反復發作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘,喉返神經、膈神經壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合征。周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸腔積液等癥狀。大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現類似肺膿腫的表現,原發性肺癌常見癥狀分組。

遠處轉移病灶引起首發癥狀者占32%,常見的遠處轉移部位有:淋巴結、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁,產生一些相應的癥狀,說明肺癌已到達晚期,如:近縱隔面的腫瘤可侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痹,在透視下顯示膈肌位置升高和反常呼吸運動;侵犯同側喉返神經,引起聲音嘶啞,同側聲帶麻痹並固定在正中位;壓迫上腔靜脈,引起頭面部及上肢水腫,靜脈怒張;侵犯胸膜.引起胸膜腔大量血性積液,加重氣促癥狀,或直接侵入胸壁,引起劇烈胸痛;上葉尖部肺癌正處在胸廓入口處,又稱肺上溝癌,可侵犯和壓迫臂叢神經、頸交感神經節、鎖骨下動靜脈,產生一系列特經、頸交感神經節、鎖骨下動靜脈,產生一系列特有的癥狀,如同側上肢發麻、疼痛,逐漸加劇難於耐受;肌肉和皮膚呈現萎縮性改變,上肢靜脈怒張和水腫;和同側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征。

10%~20%的肺癌患者伴有腫瘤伴隨綜合征,最常見伴隨此類癥狀的是小細胞肺癌和鱗癌,常見的瘤伴綜合征有:肺源性骨關節病綜合征(杵狀指、骨關節腫痛、骨膜增生等)、SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合征)、高鈣血癥等,還有庫欣綜合征、重癥肌無力或男性乳腺增大等情況,約16%的病人伴有神經肌肉癥狀。部分患者合並皮膚病如:硬皮病、黑色棘皮病。

肺癌的臨床表現與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關系。癌腫在較大的支氣管內生長,常出現刺激性咳嗽。癌腫增大影響支氣管引流,繼發肺部感染時可以有膿痰。另一個常見的癥狀是血痰,通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咯血;有些病人即使出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。有的病人由於腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現胸悶、氣短、發熱和胸痛等癥狀。

晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發生遠處轉移時,可以產生:

①壓迫或侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痹。

②壓迫或侵犯喉返神經,引起聲帶麻痹聲音嘶啞。

③壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。

④侵犯胸膜,可以引起胸腔積液,多為血性。

⑤癌腫侵入縱隔,壓迫食管,可引起吞咽困難。

⑥上葉頂部肺癌,亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤,可以侵入和壓迫位於胸廓上口的器官或組織,如第一肋骨、鎖骨上動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等,產生胸痛、頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,同側上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,面部無汗等頸交感神經綜合征。

少數肺癌,由於癌腫產生內分泌物質,臨床上呈現非轉移性的全身癥狀:如骨關節綜合征(杵狀指、關節痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等肺外癥狀。這些癥狀在切除肺癌後可能消失。

肺癌會引發什麼疾病

大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀,其次是聲嘶。最後還會導致面、頸部水腫、最終,發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。

而肺癌手術後常易發生某些並發癥,其形成與患者機體本身的因素和手術范圍、方式有密切關系。常見的手術後並發癥及防治方法如下:

(1)呼吸道並發癥:如痰液瀦留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發病率較高。因手術後傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預防在於病員能充分瞭解和合作,積極做好手術前準備工作,手術後鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。並發肺炎者應積極抗炎治療,出現呼吸衰竭時,常需機械輔助呼吸。

(2)手術後血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺:其發病率很低。手術後血胸是一種後果嚴重的並發癥,須緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術後支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術操作不當等可致手術後支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近年來此類並發癥的發生已大為減少。

(3)心血管系統並發癥:年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統並發癥有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對於老年病員,手術前已有心臟疾患,心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者註意操作輕柔。手術後保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速、均衡,防止過快、過量誘發肺水腫。同時作心電監護,一旦發現異常,根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術創傷的多種刺激可促使其急性發作,但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以轉危為安的。

肺癌的食療方法

(1)蜂蜜潤肺止咳丸:露蜂房、僵蠶各等份,蜂蜜適量。將3味藥研末,煉蜜為丸。每日2次,每次6克。

(2)甘草雪梨煲豬肺:甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊,豬肺洗凈切成片,擠去泡沫,與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許,清水適量小火熬者3小時後服用。每日1次。

(3)冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮,搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。。

(4)白果棗粥:白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服,有解毒消腫等作用。

(5)白芷燉燕窩:白芷9克,燕窩9克,冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛,過濾去渣。加冰糖適量調味後再燉片刻即成,每日1~2次。具有補肺養陰,止咳止血作用。

(6)銀杏蒸鴨:白果200克,白鴨1隻。白果去殼,開水煮熟後去皮、蕊,再用開水焯後混入殺好去骨的鴨肉中。加清湯,籠蒸2小時至鴨肉熟爛後食用。可經常食用,具有補虛平喘,利水退腫。適宜於晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多者。

(7)五味子燉肉:五味子50克,鴨肉或豬瘦肉適量。五味子與肉一起蒸食或燉食,並酌情加入調料。肉、藥、湯俱服,補肺益腎,止咳平喘,適宜於肺癌腎虛型病人。

(8)蓮子雞:蓮子參15克,雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟,適當加入調料即可。經常服用,補肺、益氣、生津。適用於肺癌氣血不足者。

(9)冬瓜皮蠶豆湯:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蠶豆60克。將上述食物放入鍋內加水3碗煎至1碗,再加入適當調料即成,去渣飲用。功效除濕、利水、消腫。適用於肺癌有胸水者。