前列腺癌是人類特有常見的惡性疾病，東方人中發病較少，絕大多數發生在腺體周圍的腺泡管上，主要發生在50歲以上的男性，偶爾也發生於年輕人，甚至兒童。前列腺癌的發病率正在增長，但死亡率變化不多，原因是診斷技術的提高，前列腺特異性抗原(PSA)測定、超聲檢查等日趨普及，發現瞭過去臨床上不易發現的潛伏癌，另一方面人口老齡化，平均壽命延長也增加瞭發生前列腺癌的機會。那麼怎樣判斷前列腺癌。
怎樣判斷前列腺癌
怎麼知道自己得瞭前列腺癌
一、疼痛
腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經痛是常見的，劇烈難忍。
二、全身癥狀
由於疼痛影響瞭飲食、睡眠和精神，經長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，惡病質或腎功能衰竭。
三、排尿障礙
排尿困難、尿流變細或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。
四、轉移癥狀
在前列腺癌病人中，轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移，多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。
前列腺癌疾病的相關常識有哪些
我們都知道對於任何一種癌癥來說，如果進入瞭晚期，那麼患者也錯過瞭最佳的治療時間，所以對於前列腺癌患者也不例外，那麼患者如果想要能夠對這種疾病做到早發現，早治療，那麼就應該要提前瞭解這種疾病的一些常識，下面我們就跟隨專傢來總結一下吧!
事實上，除瞭前列腺癌，很多前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生在早期都很難發現，而一旦發現，經常不是中期就是晚期，需要大量切除，或者切除整個前列腺，不僅代價高，手術難度大，還有可能，對患者將來的生活造成影響。
前列腺疾病之所以這麼難以發現，與前列腺所屬的位置密切相關。前列腺位於腹腔內部，非常柔軟，前面是恥骨聯合，後面有直腸，上面還有膀胱，尿道從前列腺中穿插而過。由於所處的腹腔位置較深，而且正面有恥骨阻擋，因此，從腹部表面是摸不到前列腺的，隻能從排尿情況，和患者的自我感受來判斷，導致很多疾病拖延。
正規大醫院進行前列腺檢查，都是采取的是直腸指診。由專業的男科醫師，佩戴專用的醫用橡膠手套，沾上凡士林或者其他潤滑劑，患者采取橫臥姿勢，醫生將手指伸入直腸，輕柔緩慢的檢查前列腺的質地、大小、表面是否光滑，是否有結節，中央溝是否存在等等。不僅檢查前列腺，同時還可以順便檢查精囊和直腸。
大多數患者在發現自己患上前列腺癌這種疾病之後，為瞭能夠盡快的控制病情，避免這種疾病的反復或是轉移，都會通過手術來對這種疾病進行治療，如果患者想要保證手術的效果，還應該要做好手術之前的護理之後的護理，這樣才能避免這種疾病的反復盡快恢復健康的身體。
前列腺癌的中醫辯證治療
中醫可將前列腺癌辨證分型為腎氣虛虧證、濕熱蘊積證、瘀血內結證等，根據其不同的表現給予相應的治療，可起到一定的治療效果。
1、腎氣虛虧證
主證：夜尿增多，尿意頻數，尿流稍細，腰膝酸軟，體力較差，時有怕冷，喜溫喜熱，口幹不欲飲，舌質淡紅或淡紫，苔自或少苔，沉脈或細脈。
治法：滋陰補腎，益氣健脾。
方藥：六味地黃湯合四君子湯。熟地、淮山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、女貞子、蓑冬、益智仁、補骨脂、淫羊藿、黃精、黨參、太子參、白術、甘草、黃芪。
2、濕熱蘊積證
主證：病情發展，小便不暢，尿線變細，排尿無力，滴瀝不通或成癃閉，小腹脹滿，大便幹燥或秘結，腰酸肢痛，口幹口苦，舌質紅或紫暗，苔黃膩，脈滑數或細弦。
治法：利濕清熱，散結通水。
方藥：八正散加減。篇蓄草、翟麥、木通、赤芍、金錢草、敗醬草、白花蛇舌草、忍冬藤、白茅根、丹參、澤蘭、土茯苓、薏苡仁、土元。
3、瘀血內結證
主證：小便滴瀝，尿如細線，或癃閉不通，小腹作痛，時痛劇難忍，煩躁不安，舌質紫暗，脈澀或弦細。
治法：活血化瘀，通水消結。
方藥：膈下逐瘀湯加減。當歸尾、赤芍、桃仁、紅花、炮山甲、丹參、敗醬草、瞿麥、馬鞭草、豬苓、薏苡仁。
前列腺癌常見的並發癥
前列腺癌常見的並發癥主要有淋巴轉移、遠處轉移等，其中骨轉移常見，僅次於淋巴結。
1、淋巴轉移
前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔-髂內鏈，實際上在閉孔處的淋巴結一般不受侵犯。臨床上常將髂內淋巴結稱為閉孔淋巴結，位於髂外靜脈內側，沿髂內血管走行是最重要的應清除淋巴結。
淋巴結轉移的診斷近年依靠CT及MR，但不能發現小病灶。淋巴造影可發現70%～90%的轉移。但假陰性和假陽性較高，近年較少應用。最有價值的診斷的改良的淋巴結清除術，即切除髂內外血管與閉孔間的淋巴結，作為分期比較精確，可以避免既往清除髂血管，閉孔、盆壁、髂前淋巴結後所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等並發癥，因為即使廣泛的清掃並不能阻止已有的擴散。
2、遠處轉移
靜脈泌尿系造影發現輸尿管梗阻時，說明腫瘤已侵犯精囊、膀胱頸和淋巴結，並有遠處轉移的可能。骨轉移常見，僅次於淋巴結。全身同位素掃描增強而平片正常應想到是轉移。肺X線照相可發現肺轉移，常為淋巴管擴散，結節狀少見。
診斷前列腺癌要做哪些檢查項目
一、超聲波檢查
借助插入直腸的特制超聲探頭，可描出前列腺的切畫面，反映照出病變的范圍。近年來B型超聲直腸探頭已發展成三維雙聚焦的圖像，診斷價值得以提高。前列腺癌在超聲檢查中內部呈不均勻反射，出現光團、低回聲區域或群狀光點。晚期前列腺癌，包膜反射不連續，腫瘤與周圍組織界限不清，提示有局部浸潤，並可根據被膜外浸潤程度作分級診斷。這就可以客觀地顯示前列腺的增大程度和研態。因本檢查為無痛、無創傷性檢查，故可用於早期診斷。
二、CT和MRI檢查
由於分辨力因素及斷層的原因，對早期較小的前列腺癌癥往往診斷意義不大，但對確定局部腫瘤浸潤及晚期局部淋巴擴散有幫助。可對前列腺癌進行分期，幫助選反合理的治療方案和估計預後。
三、直腸指診
因前列腺癌好發於前列腺的後側葉包膜下腺體，故直腸指診在前列腺癌診斷中占極重要的地位，對前列腺癌診斷和分期重要意義。檢查時應該註意前列腺的大小、形態、有無不規則結節，前列腺體積擴大程度，中央溝情況，腺體活動度、硬度及精囊等情況。若指檢時，在前列腺癌的可能。患者多在50歲以上。一般來說，前列腺癌硬結區堅硬如石頭，高低不平，中央溝消失，腺體固定，甚至侵犯直腸壁。但差異很大，浸潤面積大，間變的病灶可能相對較軟。檢查時需加以註意。
四、實驗室檢查及放射免疫檢查
1.前列腺液塗片細胞學檢查 此法的檢查準確率較高，有報道達86%，但因前列腺按摩可能引起前列腺癌擴散，因此不宜作為臨床常用方法。
2.前列腺酸性磷酸酶(PAP)及前列腺特異性抗原(PSA)檢測 PAP檢查的敏感性、特異性較ACP高。但自從PSA檢測應用以後，已被取代。PSA是由前列腺上皮產生的一種糖蛋白酶，正常人血清PSA小於5μg/L,當大於10μg/L時,要考慮前列腺癌的可能.PSA已成為診斷前腺癌的敏感指標。但因其特異性不高，臨床運用上受到限制。近來年研究遊離PSA的百分比測定，較PSA的敏感性及特異性有所提高。
3.血清酸性磷酸酶(ACP)、堿性磷酸酶(AKP) 前列腺癌時兩者均有升高，尤其以ACP對診斷前列腺癌較為敏感，65%有遠處轉移者ACP升高，無遠處轉移者20%有ACP升高。若采用放射免疫測定ACP，可提高早期前列腺癌的診斷率，陽性率達73.7%。且隨著病情的發展其陽性率也升高。可用於監測前列腺癌的病情發展。但ACP測定可能產生假性和假陰性，同時不能在直腸指診及尿道檢查後24小時內檢查。應該予以註意。
五、前列腺穿刺抽吸活檢
前列腺癌的最終依賴於病理診斷。在出現局部擴散和遠處轉移之前，作前列腺內硬結穿刺活檢，即可作出早期診斷。原始的手指導引前列腺穿刺，由於有時穿刺位置不夠準確，陽性率不高。近年來應用B超導引前列腺穿刺，準確率大大提高。經會陰前列腺穿刺準確率可達86%，經直腸前列腺穿可達80%～95%。
六、X線檢查
(一)造影檢查
1.淋巴造影 對診斷前列腺癌有一定的價值，對推測前列腺癌淋巴轉移情況、判斷預後及擬訂治療都有重要意義。據報道準確率可達86%。但由於經足背淋巴造影不能顯示淋巴轉移最早的閉孔及髂內淋巴結，同時造影時顯示1cm以上充盈缺損才能確診轉移。對微小轉移灶難以顯示。故此方法在臨床應用上受到限制。
2.靜脈腎盂造影 對瞭解上尿路的情況很有必要，並可提供前列腺癌擴散的線索。排尿後的X線片可無創地顯示殘餘尿量。如顯示上尿路有積水，則提示前腺癌已到晚期，影響膀胱三角區雙側輸尿管口的尿液引流。
3.前列腺造影 經會陰穿刺至前列腺註入乙碘後攝骨盆片，可顯示整個前列腺，能從中發現前列腺內孤立的、用手指觸不到的結節。方法為：局部消毒麻醉後，在手指導引下，由會陰穿刺到前列腺，先註入乙碘油0.2ml後攝骨盆片，確定穿刺在前列腺內後，註入乙碘油2～4ml。因為一次穿刺多數隻能顯示一側前列腺，故需同一方法作另一側前列腺造影檢查。
(二)骨骼系統及肺部X線攝片
因前列腺癌常有骨轉移及肺部轉移，故胸部及骨骼的X線檢查對癌癥的分期十分重要。雖然全身任何骨骼均可轉移，但骨盆和腰椎是早期轉移最常見部位。骨骼系統攝片檢查應包括骨盆、脊柱、肋骨、股骨、顱骨等，X線片顯示成骨或溶骨表現。全胸X線片對肺部轉移有判斷意義，X線片往往顯示塊狀陰影或粟粒狀陰影。
七、放射性核掃描(ECT)檢查
放射性核素掃描檢查常用來診斷前列腺癌的骨轉移，它比X線片發現骨轉移時間早半年左右。對隱性骨轉移特別敏感。在病人的隨訪及預後方面，連續骨掃描比X線或血清酸性磷酸酶檢查有更高的敏感性。