甲狀腺癌在我國發病率近年來卻在不斷提高，老年和幼年是甲狀腺癌的易發人群 。生活中我們要多瞭解關於甲狀腺癌的知識這對於我們預防和治療甲狀腺癌都會有很大的幫助。甲狀腺的病因比較復雜，一般普遍認同的有如下幾種：一起來看看吧。
為什麼會有甲狀腺癌
1.癌基因：多種核原癌基因，在甲狀腺濾泡細胞中表達，對細胞生長、分化起重要作用。正常基因過度表達，變更基因表達，以及抑制基因喪失，癌基因擴增，均可促使細胞惡變發生惡性腫瘤。
2.生長因子：例如促甲狀腺激素、類胰島素生長因子、轉化生長因子等影響。甲狀腺乳頭狀癌細胞中分離出ptc癌基因。
3.電離輻射：X 線較碘131更具致癌作用，致癌機理是放射線誘導細胞突變促進生長，在亞致死量下可殺滅部分細胞減少TH分泌，反饋到垂體促甲狀腺細胞增加TSH產生，促進具有潛在惡性細胞增殖、癌變。放射線是致甲狀腺癌的因素，己經廣為接受。放射性同位素局部照射，內部照射，用碘131治療成人甲亢，未發現與甲狀腺癌發生有相關性。
4.缺碘：與甲狀腺腫瘤的發生，關系尚不明確。甲狀腺癌不僅在地方性甲狀腺腫地區多發，沿海高碘地區亦較常發生。甲狀腺腫地區多為濾胞癌，部分為間變癌，高碘地區多為乳頭狀癌。
5.傢族因素：具有一定的遺傳傾向，有3.5-6.2%同患甲狀腺癌的可能性。
6.女性激素：甲狀腺的生長受TSH支配，對甲狀腺癌起促進作用。甲狀腺乳頭狀癌組織中有高含量女性激素受體的存在，女性激素有可能作為致癌因素之一
7.其他：甲狀腺增生疾病，如腺瘤樣甲狀腺腫、功能亢進性甲狀腺腫，分別約有5%、2%合並甲狀腺癌。多年生長甲狀腺瘤，少部分可以發生癌變。
正規醫院都采用手術療法治療甲狀腺癌，其是目前治療惡性腫瘤的重要手段，作用過程相當和緩，在治療的同時我們要配合以正確的護理讓患者盡快康復。以上信息隻作為參考，診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
甲狀腺癌的典型癥狀
甲狀腺癌三種引導因素
大多數臨床上遇到的分化性甲狀腺癌乳頭ass狀腺癌和濾泡狀癌病因尚不明確，討論最多者有二，即放射線與流行性甲狀腺腫。髓樣癌和未分化癌的致病因素亦不清楚，已知有些髓樣癌有傢族遺傳性，部分未分化癌可能來自分化性乳頭狀腺癌和濾泡狀癌。有些甲狀腺的惡性腫瘤可能是 Hashimoto 甲狀腺炎的惡變。
1 放射線
已知放射線能導致某些腫瘤的產生。從理論上講一個長期暴露在放射線下以及凡是能促使甲狀腺濾泡細胞生長的因素包括甲狀腺葉切除、碘缺乏和抗甲狀腺藥物都是甲狀腺腫瘤的致病因子。
2 地方性甲狀腺腫與甲狀腺癌的關系很密切
3 實驗室的甲狀腺腫瘤
放射線和 131I 對鼠類在應用硫脲類藥物促使 TSH 增加時是一種致病因子，但持續刺激的時間要長達實驗動物的半生。
甲狀腺癌診斷方法
異常的甲狀腺腫大包括癌腫、腺瘤、甲狀腺結節腫、甲狀腺功能亢進、亞急性和淋巴濾泡性甲狀腺炎等。有時幾種疾病混雜在一起。臨床上對典型的甲狀腺腫瘤良、惡性容易鑒別，但腺內型的甲狀腺癌特別像分化好的濾泡狀癌，和腺瘤十分相似，單靠臨床鑒別顯然有困難，還需作其他輔助檢查。少數甲狀腺結節腫、亞急性甲狀腺炎、淋巴濾泡性甲狀腺炎、 Riedel 甲狀腺炎與甲狀腺癌也頗難區別。由於治療方法不同，所以必須仔細詢問病史和體格檢查，要抓住其中要點，再結合相關的檢查，綜合分析，以得出較為可靠的臨床診斷。
甲狀腺癌的診斷方法
甲狀腺癌患者應進行血清生化檢查，血清生化檢查有助於甲狀腺癌的診斷及術後隨訪。其包括甲狀腺球蛋白測定、降鈣素測定、甲狀腺功能檢測。
1.甲狀腺球蛋白測定
TG值>10ng/ml為異常，如單純性甲狀腺腫，均可發現血清TG升高，故TG不能作為腫瘤標志物用於定性診斷，或雖有甲狀腺殘存，但131I治療後甲狀腺不再存在，應不再有TG，若經放射性免疫測定，發現TG升高，則表明體內可能有甲狀腺癌的復發或轉移，TG可作為較具有特異性的腫瘤標志物，用作術後的動態監測，瞭解體內是否有甲狀腺癌復發或轉移，仍有甲狀腺殘留，則檢測TG僅能作為參考，而不如前者的效用大，以免幹擾檢查結果。
2.降鈣素測定
正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微，放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1～0.2ng/ml，大多數>50ng/ml，血清降鈣素明顯升高為陽性，正常人無此反應，但降鈣素對血鈣水平的調節作用遠不如甲狀旁腺激素強大，故血清鈣水平大多正常，患者無骨質吸收的X線表現，如血清降鈣素恢復正常，說明腫瘤切除徹底;如血清降鈣素仍高，表示仍有腫瘤殘留或已發生轉移，有助於及早發現腫瘤復發，提高治療效果，增加存活率。
3.甲狀腺功能檢測
甲狀腺癌患者都應進行甲狀腺功能檢測，包括血漿PBI，血清T3。
藻類食物預防甲狀腺癌好手
核心提示：林少輝稱，包括發菜、紫菜、海帶、海白菜、裙帶菜等在內的海藻類食物的補碘作用也較明顯，專傢認為缺碘可引起甲狀腺腫大，還可誘發甲狀腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮肌瘤等，適當多吃些還有助於預防上述多種女性疾病。
“沿海地區青年 甲狀腺癌 患病幾率明顯提高!”據 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 胃腸甲狀腺外科副教授林少輝介紹，近些年來，我國沿海地區青年，尤其是年輕女白領甲狀腺癌患病率明顯增高。在不少醫院腫瘤科的病區裡，甲狀腺癌患者近七成是20歲至40歲的年輕女性，發病率是男性的3倍，發病原因與這些人群的甲狀腺生理功能及精神壓力過大、生活方式不健康密切相關。
雌激素 水平過高
易誘發甲狀腺癌
據林少輝介紹，甲狀腺位於頸部前面、喉結下方、氣管兩側，是人體重要的內分泌器官，承擔人體攝取和存儲碘，合成和分泌甲狀腺素的功能。他指出，臨床上，影響甲狀腺健康，甚至誘發甲狀腺癌的常見因素起碼有以下幾方面：
內分泌失調：特別是包括雌激素和孕激素在內的女性激素，很可能參與瞭甲狀腺癌的發生、發展。
林少輝指出，20歲~40歲年齡段是女性生命旺盛期，體內激素水平是一生中最高的時候，但當激素水平高過一定的程度後，反而會埋下影響甲狀腺健康的隱患。“有相關研究發現，女性體內雌激素水平越高，越有助於甲狀腺癌的發生。”
碘攝入過量：這一現象在平時較多攝入海產品的沿海城市居民中有明顯的趨勢，特別是那些愛吃醃制海產品的人，更容易為甲狀腺癌埋下隱患。
精神壓力大：20歲以上的人群，尤其是精神壓力過大的白領女性，內分泌器官受影響比較大，所以保持樂觀情緒、適當減壓以助預防甲狀腺癌。
林少輝建議，20歲以上的人群，有傢族甲狀腺癌病史，尤其是精神壓力過大的白領女性以及沿海地區居民等甲狀腺癌高發人群，至少每年到正規專科醫院進行一次體檢。常見的檢查有B超、CT、MRI、細針穿刺活檢FNAB等，不同人群可根據自身的情況和醫生的建議選擇檢查方式。
“若確診出甲狀腺腫瘤後，大多女性往往比較恐慌，其實大可不必如此。因為從總體來看，目前青年人甲狀腺癌預後還是比較好的。”據林少輝介紹，目前全甲狀腺切除加放射性碘治療是比較理想的治療方式，能使大多分化型甲狀腺癌患者得到治愈。
多吃海藻類食物
有助防甲狀腺癌
“除瞭日常註意給自己減壓、註意起居作息，調節好精神狀態外，通過合理的飲食調理也能幫助預防甲狀腺癌。”林少輝建議平日多吃點海藻類食物，因為這類食物不但能選擇性地清除汞、鎘、鉛等重金屬致癌物，而且富含鈣、鐵、鈉、鎂、磷、碘等多種 礦物質 ，對女性健康尤為有利。
“育齡女性由於月經等生理原因，往往容易出現缺鐵性 貧血 ，適當攝入海藻類食物正有助於補鐵。”
林少輝稱，包括發菜、紫菜、海帶、海白菜、裙帶菜等在內的海藻類食物的補碘作用也較明顯，專傢認為缺碘可引起甲狀腺腫大，還可誘發甲狀腺癌、 乳腺癌 、 卵巢癌 、子 宮頸癌 、 子宮肌瘤 等，適當多吃些還有助於預防上述多種女性疾病。
而由於海藻類食物蛋白質、脂肪較少，對於希望控制體重的女性更是不錯的選擇。不僅如此，據林少輝介紹，海藻類食物還富含蛋氨酸、胺氨酸，如果頭發缺乏以上兩種氨基酸，發質會變脆、分叉、失去光澤。經常食用海藻食品就能解決這個問題瞭，這可比起昂貴的護發產品簡單而且便宜得多。
此外，海藻中維生素豐富，可維護上皮組織健康生長，減少色素斑點。還可使幹性皮膚光澤，油性皮膚改善油脂分泌。
甲狀腺癌如何治療
甲狀腺癌可分為分化型和未分化型兩大類，前者包括乳頭狀、濾泡狀及髓樣癌。各型甲狀腺癌的臨床表現和預後差別很大，就分化型甲狀腺癌而言，患者的性別與年齡又對預後產生很大的影響。
外科手術是治療甲狀腺癌的主要方法，手術范圍應根據每個病例的具體情況加以確定。
1、分化型癌：體積較小、包膜完整的乳頭狀癌和濾泡狀癌，應作患側腺葉全切除或加峽部切除;浸潤型乳頭狀癌和濾泡型癌，應作患側腺葉全切除加峽部切除加對側甲狀腺次全切除，如是男性患者或年齡在40歲以上的女性，應考慮作對側甲狀腺近全切除術。如無項部淋巴結轉移，一般不考慮行預防性頸部根治術;如有患側淋巴結轉移，應行改良根治術;如雙側轉移，應行雙側改良根治術;如濾泡型癌有遠處轉移，應考慮行雙側甲狀腺及峽部全切除，為術後放射性碘治療作準備。甲狀腺髓樣癌應行雙側甲狀腺全切除或患側全切除加對側近全切除，同時行患側頸部改良根治術;如合並有腎上腺嗜鉻細胞瘤，原則上應先行嗜鉻細胞瘤切除。
2、未分化癌：應爭取全部切除腫瘤，或盡可能多地切除腫瘤組織，術後用外放射治療。亦可酌情先行外放射治療，待腫瘤縮小後再行切除術。
3、術後應終身服用甲狀腺激素，參考劑量為幹燥狀腺片40mg，每天2次，最大可日服120mg。
甲狀腺癌跟鼻咽癌有一個最大的不同就是甲狀腺癌大部分都是分化好的癌，而鼻咽癌大部分都是分化差的癌，分化差的癌一般對於放射線比較敏感，而分化好的癌一般對放射線不敏感，對化療也不敏感。
甲狀腺癌大部分是分化好的癌，所以甲狀腺癌的治療首選是手術。剛才我提到有四種不同的類型，除瞭分化差的癌或者未分化的癌剛才第四類的癌以外，前三類癌都是首選手術治療，特別對於乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌幾乎所有的治療都圍繞著手術進行，隻有在手術或能根治或者手術侵犯瞭重要器官大血管，對血管的侵害廣泛瞭，對喉侵害廣泛，對於不能切除的做一些姑息的放射治療，達到根治的手段，手術可以解決絕大部分的甲狀腺癌的問題。
手術之後需要進行輔助性的放化療嗎
分化好的這部分甲狀腺癌對於放療和化療不敏感，如果手術能切幹凈甲狀腺癌，我們不建議他術後做放化療。對於在你手術過程當中已經發現有遠處轉移的，比如有肺轉移的，有骨轉移的，我們建議做同位素治療。同位素治療是對甲狀腺癌的一個治療補充，應用在甲狀腺癌有遠處轉移的病人，它有兩類治療目的，一類是比較晚的甲狀腺癌做手術之後，為瞭預防遠處轉移而治療。另外一種是有瞭遠處轉移，需要把頸部的轉移灶和甲狀腺的原發灶盡可能切除幹凈再治療遠處的轉移病灶。對於這部分病人不是百分之百有效，總有效率在45%—55%，相當一部分病人通過同位素治療長期控制遠處的轉移灶，我們一般不推薦做化療。
手術把甲狀腺切除瞭，病人手術後應該註意什麼
如果病人做瞭一側的甲狀腺切除，或者做瞭甲狀腺局部切除，甲狀腺的功能或多或少減退或者喪失，需要用甲狀腺的替代治療，用藥物來補充甲狀腺素水平的不足。藥物需要動態的觀察，病人要一直服甲狀腺素，要定期查激素水平，如果激素水平不高的話要及時補充。嚴重的甲狀腺素不足會造成水腫或者影響生命，補充甲狀腺素的不足，通過調整激素的用量來預防甲狀腺癌的復發。