過敏性哮喘又稱為哮喘,是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。過敏性哮喘發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,幹咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。那治療過敏性哮喘的辦法有哪些?下面一起瞭解一下。

治療過敏性哮喘的辦法有哪些

過敏性哮喘長期反復發作可並發慢性支氣管炎,以及肺間質纖維化等,如果發展到最後還可能造成阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。疾病的治愈率就大大降低。所以,對於過敏性哮喘的患者大都是嬰幼兒期發病,及早的規律的治療手段是重中之重。那麼,下面就為大傢介紹過敏性哮喘的治療方法:

傳統過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會致人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。另外這些抗過敏藥多在用時見效,一停藥就復發,癥狀甚至更重。

一抗炎藥物也稱作控制病情的藥物。由於哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物。一些新的藥物,如白三烯調節劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

1. 糖皮質激素簡稱激素:是當前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素主要作用於呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環後在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松Beclomethasone Dipropionate、佈地奈德Budesonide、氟尼縮松Flunisolide和曲安縮松Triamcinolone Acetonide等。近年已發展瞭一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松Fluticasone等。其作用增強2倍,副作用少。借助MDI、幹粉劑或持續霧化吸入。起效緩慢,需長期規律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到。根據哮喘病情吸入劑量一般 200~1200μg/d。

口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解後逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素。

2. 脫敏治療:也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合並哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵蟎和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變哮喘的自然進程並可在停止治療後維持數年的療效。許多學者主張舌下脫敏治療,由於舌下脫敏治療避免瞭反復註射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和註射脫敏治療具有同樣的療效。

脫敏療法SIT是哮喘的一種特異性免疫治療,用於過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發作,青年和兒童患者效果較好。由於對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長、起效慢,並有引起嚴重過敏反應的危險,因而使該療法的廣泛應用受到限制。 1997~1998年,WHO和歐洲變態反應與臨床免疫學會先後提出瞭關於哮喘患者采用SIT治療的建議:a.多種過敏原或非過敏原所致者,SIT無效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT註射必須在無癥狀期進行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好適應癥;f.對動物過敏又不願放棄飼養者可行;g.交鏈黴菌和分枝孢子菌屬過敏者可行SIT。此外,抗原制作必須標準化,對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法。

3. 抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑5-脂氧酶抑制劑。能成功應用於臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有紮魯斯特Zafirlukast 20mg每日兩次和孟魯斯特平奇 或順爾寧10 mg,每天一次 ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用於不能使用激素的患者或者聯合用藥。主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥後可恢復正常。

4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體商品名 Xoalir,在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得瞭顯著療效。2003年5月正式獲FDA批準上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清遊離IgE水平,低調節周圍血嗜堿細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞、肥大細胞、以及 T細胞和B細胞的數目。研究表明,對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處。臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀、提高生命質量和控制急性發作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關。Xolair的臨床劑量是125 mg~375 mg,皮下註射,每2~4周一次。該藥可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀。

5. 抗組胺藥物:由於哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物。有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預後具有重要意義。抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善並發的哮喘癥狀。給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量。在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制。在過敏性體質兒童早期治療Early Treatment of the Atopic Child ETAC的研究中發現,連續抗組胺藥治療可降低哮喘病的發病率。

6.色苷酸二鈉 是一種非皮質激素抗炎藥物。作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用。臨床使用較少。

二支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀。

1.β2 激動劑:β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑。①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇salbutamol、特佈他林 terbutaline和酚丙喘寧fenoterol等,作用時間4~6小時。②長效β2激動劑LABA:包括沙美特羅 salmeterol、福米特羅Formoterol和丙卡特羅procaterol等。作用時間12小時,尤其適用於夜間哮喘。 β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物。β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈註射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、幹粉吸入劑和持續霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。

2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg。靜脈給藥主要應用於重危癥哮喘。首次註射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢註射,註射時間應大於15min,靜脈滴註維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg。

3.抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品Ipratropine bromide等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合並有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適。可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。約15分鐘起效,維持6~8小時。不良反應少,少數病人有口苦或口幹感。

過去的治療方式是發作—治療—緩解—停治—再發作的舊模式,而現在的治療模式突破以往的舊方法,變成現在的是發作—治療—緩解—繼續治療—減藥—長期控制的新模式。堅持長期規律用藥,對疾病的控制起到很好的療效。

過敏性哮喘日常護理事項

有的時候哮喘的發病也和過敏有關系,過敏體質的人比較容易得病。致敏源也比較多,比如花生,牛奶,雞蛋等食物,或者是空氣中的塵蟎都有可能引發過敏性哮喘. 如果得瞭過敏性哮喘,患者在治療的過程中如何護理?

1、飲食指導過敏性哮喘患者的飲食應進清淡流質食物,特別是在哮喘發作期,水分的需要量增加,要註意補充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘。哮喘病人的忌食要根據各人的特點而定。嬰幼兒應對異性蛋白加以警惕,老年人應該少吃產生痰液的食物,如雞蛋、肥肉、花生和油膩不容易消化的食物。除瞭忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養平衡。應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、芋艿、山芋等,避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

2、居住環境過敏性哮喘患者居住的室內要經常開窗,保持空氣流通、幹燥。因室內塵土中有一種肉眼看不見的小蟲,名叫 “蟎”。它是引發某些哮喘的元兇。這種小蟲在潮濕天氣裡可大量滋生。當把室內溫度降到50%以內時,它就不能大量滋生瞭。平時應把傢中不便洗滌的物體經常拿到陽光下或院子裡去晾曬,藉以將蟎曬死。屋內擺設要盡量簡化,以減少積塵,消除蟎滋生之地。室內匆鋪地毯,用吸塵器和濕佈打掃室內,以免塵土飛揚。室內不要吸煙,不要養貓、狗、鳥等動物,不要養花,因有的花粉可致敏,誘發哮喘發作。床單、被褥、衣物要勤於更換、清洗,盡量把過敏原清洗除去。不用絲織品和毛皮作臥具。室內可擺放皮毛做的玩具。

哮喘病人的內衣以純棉織品為適宜,要求光滑、柔軟和平整。應避免穿化學纖維或染有深色染料衣服以及皮毛衣服。衣服不宜過緊,衣領更應註意寬松。夏秋季節,穿的貼身襯衫及長褲,一般不宜選擇有毛料的中長纖維等,這種“毛茸茸”的感覺,對有些哮喘病人也可能是一種誘發因素。

3、心理指導:過敏性哮喘患者精神緊張,心理壓力增大,情緒的劇烈變化或波動都可以成為發作誘因。因此,過敏性哮喘患者要保持心情舒暢,正確對待自己的疾病,正確對待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。

過敏性哮喘患者生活中一定要多加註意,避免接觸過敏原,也不能吃致敏的食物.但是也不要過分的擔心,如果用對瞭藥物,積極治療的話,可以有效控制病情發展,見識該病發作,對生活也沒有什麼的大的影響。

過敏性哮喘的食療方法有哪些

過敏性哮喘是一種綜合疾病,它雖然是哮喘的一種,但是卻是因為過敏源引起的,因此是一種特殊的哮喘癥狀,因此下面我們就給大傢介紹一下過敏性哮喘的食療方法,通過這些食療方法,可以在一定程度上緩解過敏性哮喘的癥狀。

1、白蘿卜麻黃湯

原料:新鮮白蘿卜1000克,麻黃5克。

制法:1將蘿卜去皮,洗凈,切成小方塊;2麻黃打成細絨去灰,煮熬30分鐘後,其藥湯同蘿卜入粉碎機攪拌成泥狀,用幹紗佈過濾取汁即成。

2、銀杏粥

原料:銀杏肉5克,梗米60克,白糖15克。

制法:將銀杏肉,粳米掏凈,同入鍋中,加水適量,置武火上燒沸,繼用文火煮熬成粥,放入白糖,拌勻即成。

3、 白果煲雞:

白果150克去殼和嫩雞肉300克,用豬油同炒熟,加入適量水、鹽、味精、蔥段,文火再煲半小時,即可食用。

4、生薑芥菜湯:

鮮芥菜250克,洗凈切碎,生薑10克,水煎服,每日2次。

過敏性哮喘可以說是一種可大可小的疾病,如果我們在日常生活中不接觸過敏源,那麼過敏性哮喘就不會發作,但是一旦我們碰上過敏源,那麼過敏性哮喘就會馬上發作,而且病情比較迅疾,會讓人措手不及。

過敏性哮喘有哪些危害

不管是什麼疾病,多多少少可能都會對患者的健康造成一些危害,如果對一種疾病的危害瞭解不夠透徹,就很難躲避它的危害。認清過敏性哮喘的危害有哪些不僅會增加大傢的醫學常識,拓寬知識面,還會促使更多的人采取積極的措施防止過敏性哮喘的發生。

第一、呼吸困難

呼吸困難不但是過敏性哮喘的常見癥狀,還會使患者感覺到胸痛、胸部有緊迫的窒息感。此種情況出現時,患者不能平躺,頭部要向前傾,因為這樣會減輕患者的痛苦。

第二、長期咳嗽

過敏性哮喘患者在長期咳嗽發生後,會慢慢轉為喘息,當病情發作結束時,會有大量的分泌物排出,很容易被認為是支氣管炎,而造成誤診的出現,給後期治療帶來難度。

第三、胸部疼痛

過敏性哮喘的危害有哪些?如果患者發病比較嚴重,就會出現胸痛的感覺,這可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合並氣胸時,往往會突然出現嚴重的胸痛,使患者一時間不知所措。

第四、其他情況

部分在哮喘發病時會出現嘔吐現象,嚴重的患者還會出現大小便失禁的情況,影響著患者的生活。嚴重發作時,患者還會有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡等精神癥狀。

以上為大傢詳細介紹瞭過敏性哮喘會造成的一些危害,希望過敏性哮喘的危害有哪些能夠引起人們高度的思想重視,不小視過敏性哮喘,從生活中力所能及的一點一滴做起,主動預防哮喘的發生。

過敏性哮喘會傳染嗎?

因為過敏性哮喘不是傳染病,所以不會傳染的。但過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。

現代醫學研究發現,過敏性哮喘是具有一定遺傳傾向的疾病。有人曾調查1500名過敏性哮喘患者,發現其傢屬中48.4%有過敏史;而在876名正常人中,僅14.5%的傢屬有過敏史。說明有過敏史者,其子女患過敏性哮喘的機會比一般人群高。

這種既與遺傳有關,但又並非絕對遺傳的現象,醫學上稱為多基因遺傳病(即這種疾病受遺傳和環境因素的雙重影響),除哮喘外,還有高血壓、胃和十二指腸潰瘍、糖尿病、精神分裂癥等均屬此類。

由於過敏性哮喘的發病因素中,環境因素起很大的作用,所以父母中如有患此癥者,隻要預防得當,其子女並不一定會發生過敏性哮喘。預防的首要一條是註意優生,避免近親婚配,因為表兄妹之間有1/8的致病基因相同。

其次常見的環境致病因素有花粉、黴菌、孢子、屋塵、蟎、動物皮屑等;也可因食用魚、蝦、蟹等水產品所致;某些藥物如阿斯匹林、抗生素等以及腸道寄生蟲及化學物質也能引起哮喘。因此,要仔細尋找環境中可能引起哮喘的致敏因素,並加以清除或避免接觸。室內要保持清潔,被褥要常曬,防止因受潮冷而引起呼吸道感染。

對已患過敏性哮喘者,則應在防止致敏因素和及時治療的同時,註意經常性的體育鍛煉,增強體質,可減少哮喘的發作機會。