隨著懷孕月份的增加,在產前檢查中根據胎兒和母親的情況,與負責醫生商討並確定是進行自然分娩還是剖腹產。如果是選擇剖腹產,在手術過程中,剖腹產由於有麻醉劑作用,因此比自然分娩疼痛小。那麼在刨腹產前有哪些需要註意的事情?剖腹產過程是怎樣的?一起來看下。

在刨腹產前有哪些需要註意的事情

我們都知道,剖腹產是有風險的,因此在剖腹產手術之前,我們一定要做好準備,包括手術的選擇,心理的準備,飲食上的準備,等等。

1、手術危險的估計

手術既是實施治療的措施,又是發生創傷的過程。因此,手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估,以保證手術的安全性。

2、心理準備

幾乎所有的準媽媽及其傢屬在手術前都會出現明顯的心理變化。這是因為要采取產科手術的往往因產婦的情況起病急,痛苦大,並發癥多,致使病人對生與死的感受強烈,恐懼不安。

據調查,手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐,難以忍受。

手術前準媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近,準媽媽的心理負擔日益加劇,產生既希望早日手術,又企圖放棄手術的復雜心理變化。

術前輕度焦慮,反映瞭準媽媽正常的心理適應能力,重度焦慮則對手術及其愈後不利。因此,應全面瞭解,正確引導和及時糾正這些異常的心理變化,有助於緩解準媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心。

3、機體的準備

良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力,降低術後並發癥的重要條件,機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸堿平衡;3.改善營養狀況和低蛋白血癥;4.積極處理並發癥。

術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。

4、手術前禁食

麻醉最嚴重的並發癥就是嘔吐及反流,使胃內容物誤吸入氣管內,引起機械性氣道阻塞,導致病人死亡。因此,準備剖宮產的準媽媽在手術前禁食是非常重要的,通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料,以防止在手術中發生不測。

手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。

5、手術方案的準備

手術方案的設計是術前準備的重要環節,手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

剖腹產過程是怎樣的

選擇瞭剖腹產的準媽媽,就不得不瞭解剖腹產的過程哦,瞭解後才能充滿信心地迎接寶寶的到來哦。

過程一:麻醉

麻醉藥起到效果後,醫生就會在您的下腹部切一開口(通常是一個水平的比基尼形狀的口子),剛好在陰毛線上面。如果您仍然醒著,您就可以感受到被“切開”的感覺,但不會感覺疼痛。

過程二:剖腹

這時會在您子宮上做第二個切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打開。如果它還沒有破裂的話,吸出液體。您可能會聽到汩汩或嘩嘩的液體流動聲。

過程三:接生

通常是在助手擠壓孕婦子宮時,醫生手工或用接生鉗悄悄的將寶寶抱出來。由於寶寶腦膜是硬的,您能感覺到他被拖拉出來。如果您非常想看到寶寶的降生,您可以要求醫生是否可以把隔板稍微降低,這樣您就可以看到分娩的過程,但您看得還是不夠清楚。如果臍帶夠長,您可以讓醫生給您快速瞟一下。然後,臍帶快速被剪斷,就在寶寶得到精心處理的同時,醫生會把您的胎盤拿出。

過程四:縫合

醫生會迅速檢查您的生殖器,縫合切口。子宮切口會用可吸收的線縫合,它們以後不必被拆掉。腹部的切口通常用普通線縫合。

醫生會通過肌肉或靜脈,給您註射一劑催產素,它可以幫助子宮收縮和抑制流血。靜脈註射抗生素可以降低感染的可能性。

剖腹產後註意事項

不宜平臥:手術後麻醉藥作用消失,產婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應采取側臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背後,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

不宜靜臥:術後知覺恢復後,就應該進行肢體活動,24小時後應該練習翻身、坐起,並下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

不宜過飽:剖腹手術後多食,會導致腹脹,腹壓增高,不得於康復。所以,術後6小時內應禁食,以後逐步增加食量。

及時排便:剖腹產後,由於疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿瀦留和大便秘結,故術後產婦應按平時習慣及時大小便。

嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合並,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。

另外,要確保腹部切口及會陰部清潔,發癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。

剖腹產術後的自我護理:

1.術後加強自我保健,對於順利康復是很重要的。

2.術後三天內配合輸液,以補足水分,糾正脫水狀態。術後六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術後第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

3.及早活動,是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失後,上下肢肌肉可做些收放動作,術後六小時就可起床活動。

4.剖腹產時,子宮出血較多,應註意陰道出血量,如發現超過月經量,及時通知醫生。

5.咳嗽、惡心、嘔吐時,應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。

6.一般於手術後第二天補液結束即可拔除留置導尿管,拔除後3~4小時應及時排尿。臥床解不出,應起床去廁所,再不行,應告訴醫生,直至能暢通排尿為止。

7.體溫如超過37.4℃,則不宜強行出院。回傢一周內,最好每天下午測體溫一次,以便及早發現低熱,及時處理。

8.當心晚期產後出血:回傢後如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫,特別是傢住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治。

9.及時采取避孕措施:房事一般於產後42天、惡露完全幹凈後開始。初期宜用避孕套,產後3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕做人工流產,會特別危險。

10.註意經期傷口疼痛:傷口部位的子宮內膜異位癥時有所見,表現為經期傷口處持續脹痛,且一月比一月嚴重,後期可出現硬塊。一旦出現此類癥狀,應及早去醫院就診。

剖腹產後多久可以同房

產褥期為生後的42天內。在此期間,子宮內膜逐漸修復,血流漸止,如有異常及時到專科醫院就診。剖腹產術後和自然分娩一樣,應在產後三個月後再開始性生活,最好是來過一次月經以後。

如果媽媽哺乳,子宮復舊良好,如果陰道不再出血,經醫生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復性生活。但是,一定要采取嚴格的避孕措施,避免懷孕。可采取避孕套或是產後上環措施來避免懷孕。一般較好的避孕方法可用男用避孕套。

另外,有的女性產後性生活可能出現性欲低下或性生活不滿意,要註意尋找原因,對癥調治。一定註意一般是順產40天之內不要同房,剖腹產2個月不要同房,而且一般是10周恢復排卵,就可能懷孕,而且有的不一定來月經就可能懷孕的。

另外註意避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣食物,避免盆浴,和重體力勞動,否則容易發生婦科炎癥和子宮脫垂等,另外註意休息,多吃優質蛋白食物。

六種情況需要進行剖腹產

1 胎位異常。

胎兒的頭先娩出最理想,但是有時胎兒處於一個分娩困難的位置,如有些胎兒是臀位(腳或臀部先露)或橫位(側躺在子宮內)。有些臀位的胎兒能成功地娩出,但大多臀位和橫位的胎兒需剖腹產。

2 高危孕婦。

對伴有高危情況的孕婦,如出血、先天性皰疹、糖尿病、妊娠高血壓或妊娠子癇。常常建議剖腹產。

3 多胎

盡管有些雙胞胎位置合適,能成功經y.d分娩,但假如是多胎,最好進行剖腹產。

4 胎兒發育差

胎兒發育差或者母嬰處於高危狀況時,用剖腹產結束妊娠比引產更安全。

5 胎兒太大

有些胎兒發育太大,以至於不能從產道娩出,這種情況下,要選擇剖腹產。

6 胎兒窘迫

由於分娩的壓迫和緊張出現胎兒窘迫。這可用胎兒監護儀和特殊監測發現。