結節性筋膜炎是一種生長迅速、具有自限的淺筋膜結節性纖維母細胞增生病變,具有反應性、自限性,又被稱為假肉瘤性筋膜炎。呈堅實性單發性結節,有時有觸痛,位於深肌膜並常伸展到皮下組織。兩性發病相等,平均發病年齡為40歲。由於結節性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。治療主要為手術切除,復發率低,不超過1%~2%,少數患者可自行消失。

結節性筋膜炎是怎麼回事

該病多見於成年人,20~40歲最為常見,20~30歲為發病高峰。結節性筋膜炎雖然可發生於身體任何部位,但以上肢前臂最為多見,其次是頭頸部、軀幹的胸壁和後背。該病有兩個最重要的臨床表現:一是迅速生長的腫塊,通常在1~2周內出現小腫塊或結節,病變處可伴有疼痛、麻木或感覺異常;二是腫塊通常較小,一般不超過兩厘米,且病變有自限性。 結節性筋膜炎位於淺筋膜,病變可侵及皮下及肌肉,呈浸潤性生長,周邊沒有包膜。

呈堅實性單發性結節,有時有觸痛,位於深肌膜並常伸展到皮下組織。直徑1~4cm。好發於上肢特別是前臂,損害在數周內突然無明顯原因地發生於正常健康人。兩性發病相等,平均發病年齡為40歲。

根據臨床表現,皮損特點,特征性即可診斷。

結節性筋膜炎 - 並發癥本病的常見並發癥為肉瘤。

結節性筋膜炎的治療方法有哪些

中醫治療

采用中藥熬治的膏藥,筋膜膏.此膏藥可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼於體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫、消炎和鎮痛的目的。筋膜膏是中醫治療筋膜炎的傳統黑膏藥,思華堂認為筋膜炎從病理而言,屬於慢性傷筋范圍,以局部經絡阻滯、氣血運行不暢為主,《靈樞本臟》曰:“血和則經脈流行,營復陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。”《素問五藏生成篇》雲:“足受血而能步,掌受血而能所握,指受血而能攝。”故在治療上以舒筋活血、化瘀止痛為主。

手術治療

由於結節性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。西醫治療主要為手術切除,復發率低,不超過1~2%,少數病人可自行消失。

結節性筋膜炎如何鑒別診斷

本病除上述的基本圖像外,尚有毛細血管向表皮垂直生長,似肉牙組織樣,稱修復型。有些結節性筋膜炎可無炎細胞反應,而巨細胞豐富,稱破骨巨細胞型。本病90%發生於皮下,但亦可罕見於其它部位,如肌肉型、血管內型、頭顱筋膜型或其組織形態特殊如囊型、富於細胞型、粘液型和骨化型等,另外在骨膜和某些內臟器官的間質如膀胱、前列腺、陰道、外陰、子宮頸與乳腺等也可見到與結節性筋膜炎相似的病變存在,更易誤診,常需鑒別診斷。

(1)粘液型脂肪肉瘤:腫瘤體積大,常有假包膜形成,腫瘤全為粘液瘤樣,與周圍組織無過渡形態,腫瘤由幼稚的脂肪組織(呈星形或梭型,細胞內有脂滴小空泡,間質內含有豐富的叢狀或分支狀毛細血管網,無炎細胞及異形的成纖維細胞。

(2)纖維瘤病:是一種纖維組織增生性疾病,由膠原纖維和成熟纖維細胞組成,此病組織形態良性,但呈浸潤性生長,極易復發。一般間質不呈粘液、水腫樣,無增生的毛細血管。

(3)纖維肉瘤:腫瘤體積較大,多超過4 cm,其纖維母細胞增生顯著,多呈束狀或交叉狀排列,如羽毛或魚群樣結構。細胞形態幼稚,瘤細胞核有異形性,核分裂象多見,無炎細胞和肉芽組織,罕見粘液樣基質,毛細血管也不增生。

(4)粘液瘤:呈均勻一致的粘液樣組織,與周圍組織無過渡變化,瘤細胞呈小星形、小梭形,細胞間基質為淡藍色粘液,不見或很少見小血管及炎細胞反應。

有時尚需與粘液型惡性纖維組織細胞瘤、皮下纖維組織細胞瘤、腱鞘纖維瘤等相鑒別。

結節性筋膜炎如何預防

1、長時間久坐辦公人員應定時休息,使緊張的腰背肌肉得到緩解。應減少跳、跑、長走等足部大量運動。

2、平時註意坐姿,久坐一個小時之後應換一個姿勢。

3、避免睡軟床,應選擇硬板床。

4、註意防寒防潮。每晚可用溫熱水泡腳,促進局部血液循環。

5、積極加強腰背部肌肉鍛煉。老年人最好選擇較松軟的鞋,如休閑鞋,鞋穿久瞭要換。

6、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。

7、體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動。

8、防止過勞,人就像一臺機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中註意有勞有逸。

9、註意減肥,控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,都是易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉是必要的。

10、節制房事,“腰為腎之府”,房事過頻必然有損於腎,腎虧則腰痛。

什麼是結節性筋膜炎

結節性筋膜炎又叫做假肉瘤性筋膜炎,是一種結膜結節性纖維母細胞增生的病變,屬於非腫瘤性病變。該病生長迅速,但具有自限性,通過手術切除一般能夠痊愈,復發率低,約1%-2%。患者的年齡為20-40歲。

結節性筋膜炎發病迅速,腫塊迅速增長,在1-2周就能用肉眼看見,主要出現在上肢、前臂和頭頸部,身體其他部位也會出現。發病時患者會感覺腫塊處疼痛和麻木,有異常感,腫塊通常比較小。

結節性筋膜炎多是由外傷引起,多是由於肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損,是的筋血不痛炒,毛細血管和微循環發生阻礙,從而導致本病發生。另外,結節性筋膜炎是肌肉和筋膜的無菌性炎癥,如果人體受到風寒,過於疲勞或者睡眠姿勢長期不當都可以誘發結節性筋膜炎的發病。如果急性結節性筋膜炎沒有得到徹底的治療,會慢慢轉變為慢性結節性筋膜炎,會是治療難度加大,患者會出現持續或間歇性的肌肉疼痛,酸軟無力等。

治療結節性筋膜炎除瞭可以用手術切除治療外,也可以使用中醫活血化瘀的中醫良方,配合外敷傳統的筋膜膏藥,敷中藥時要平躺,不要亂走動,是身體更好地吸收藥物。

患者在治療期間要禁煙禁酒,也避免和咖啡和茶類,可以多吃大白菜,大白菜具有清熱解毒的功效,能有效地使身體內的毒素排出。

預防結節性筋膜炎,要在平時養成良好的習慣,避免肌肉的和韌帶的勞損,長久保持同一個工作姿勢的人士每工作一個小時要休息片刻,多活動活動筋骨,是緊張的肌肉得到緩解。同時避免睡覺的床太軟,應選擇較為硬質的床。