腎功能檢查

“女人腎好，你就別想跑”這句廣告語雖然算不上文雅，但毫無疑問它是點出瞭腎好的重要性。不管是男人還是女人，腎好，傢庭生活才能更和諧幸福。而一旦發現腎病，進行腎功能堅持是必不可少的。那麼腎功能檢查有哪些項目?檢查之前需要做什麼準備?常規的腎功能檢查項目多少錢?請看下面介紹。

腎功能檢查有什麼項目

腎功能的檢查項目是什麼：

尿素氮BUN 腎臟濾過代謝之最終產物，當腎功能障礙時，產物無法適當排出，此時血清中之尿素氮數值升高。但此數值極易受藥物劑量影響，必須配合其它檢查數值一起診斷

肌酐CR 肌酐是肌肉運動的主要能源是肌酸所分解的一種物質，隻要腎臟功能正常，肌酐會經由尿液排泄至體外。測定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能

腎功能的檢查項目包括尿酸Ua 體內普林/嘌呤(Purine)的代謝物，以動物的內臟普林/嘌呤含量最多。飲酒過量、糖尿病、痛風、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等尿酸會偏高

現實生活中腎虛者不乏其人，人平素需要常吃一些補腎食品。這類食品是針對腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿、遺精、排尿異常等癥，進行滋補、扶助的上品，可根據個人飲食愛好選用合適的品種及烹調方式。

腎功能檢查標準是什麼

腎功能檢查標準

1、血尿素氮(BUN)

參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～7.1mmol/L。

臨床意義：增高：

(1)急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。

(2)心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

(3)蛋白質分解或者攝入過多。

(4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標。

2、血肌酐(Scr)

參考值：正常情況：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。

3、血尿素

參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。

臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸

參考值：正常情況：成人男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。

5、尿肌酐(Cr)

參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

臨床意義：增高：饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、β2-微球蛋白清除試驗

參考值：正常情況：23～62μl/min

臨床意義：增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。

7、選擇性蛋白尿指數(SPI)

參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

8、尿蛋白

參考值：正常情況：定性陰性。

臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

9、尿素清除率

參考值正常情況：標準清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。

10、血內生肌酐清除率

參考值：正常情況：血漿一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。註意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

參考值：正常情況：12:1～20:1

臨床意義：增高：腎灌註減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。

12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)

參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。

臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

以上是腎功能檢查常見的項目和標準，對於腎功能的檢查有著重要的意義。但是對於不同的腎臟的疾病或是其他的疾病有著不同的意義，所以要找到醫生配合醫生給予積極的治療。

腎功能檢查前準備

1、晨起留尿

尿常規檢查前要空腹，不能喝水，也不能吃東西、吃藥。要送檢的尿液標本很重要，要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床時第1次小便，尿液相對較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發現尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。

2、一小時內送檢

留取的尿液標本應在1小時內送檢，以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細胞的破壞或皺縮變形等等。

3、留中段尿

最好留取中段尿做檢查，以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結果。

知識普及：

做尿常規的腎功能檢查項目，留尿有兩種方法，一是12小時尿液留取，即留晚7-晨7時的小便，到晚上7時先將小便排盡棄去，然後將晚7時後的小便留置在容器內，一直留到次日晨7時尿為止。二是24小時尿液留取，即棄去起床時的尿(早晨7時)，將7時以後的尿留置在容器內，一直留到次日晨起床7時尿為止。女性月經期一般不宜留取小便送檢，以免經血混入小便，造成血尿的假象。

腎功能檢查多少錢

腎功能檢查項目的費用與檢查項目、醫院規模和所用器材等有直接的關系。

1、檢查項目費用

經瞭解，一般情況下，腎功能檢查項目主要有血肌酐、尿素氮、尿膽酸、尿常規檢查這幾種。其中血肌酐、尿素氮是直接主要反應腎功能的指標，尿膽酸是間接反應腎功能的指標，尿常規主要是看是否有尿蛋白、細胞管型等腎功能損害的現象。這四個檢查項目的費用都不貴，加起來費用大概是100-200元。但如果有附加其他檢查項目，如B超之類，價格又會有所不同，具體花費還是要看個人需要做到檢查項目有哪些。

2、不同醫院費用不同

腎功能檢查項目費用與醫院的規模、儀器設備、醫療水平、權威性有關。一般情況下三甲醫院的費用會貴一些，二甲醫院費用會便宜一些，但三甲醫院的醫療設備相對會更先進齊全。如果有購買醫保的朋友，腎功能檢查項目的花費是可以用醫保付款的。

腎功能檢查註意事項

做腎功能檢查需要空腹，因為需要抽血，而進食會影響血糖水平，導致檢查結果不準。另外，用餐後，人體胃腸內容物增多，包括腎臟在內的各器官會有不同程度的堆擠，該器官邊緣不易顯示會有信息漏掉，使檢查結果與實際情況混淆。