孩子對於每個傢庭來說都非常重要,而且現在基本上每個傢庭隻有一個孩子,大傢都非常的疼愛孩子,所以寶寶的身體健康更是非常重要,但是如果孩子的抵抗力非常差,所以很容易感染疾病,心肌炎就是一種經常發生的疾病,下面我就給大傢介紹一下心肌病該用什麼方法進行治療。

心肌病該用什麼方法進行治療

1.藥物治療 應限制患者參加緊張或劇烈活動,避免運動後發生猝死。洋地黃、異丙腎上腺素、多巴胺等正性肌力藥及強效利尿藥應避免應用。正性肌力藥可增加左室壓力階差,使臨床癥狀加重,並可引發室性心律失常。強效利尿藥減輕心室前負荷,致左室流出道梗阻加重。HCM收縮功能正常,因舒張功能障礙引起肺淤血,用利尿藥應謹慎,並與普萘洛爾(心得安)合用。有癥狀的HCM采用β阻滯藥或鈣阻滯藥治療。對無癥狀的患者是否應用尚有不同意見,但有明確的猝死傢族史或嚴重心室肥厚的患者,則需用藥。

(1)β阻滯藥:通常用普萘洛爾(心得安)或阿替洛爾(氨酰心安),具有抗交感神經作用,可減慢心率,降低左室收縮力和室壁應力,改善舒張功能。應用普萘洛爾(心得安)治療,約1/3患兒癥狀完全緩解,但對肥厚的程度和進展以及室性心律失常均無效用,也不能消除猝死的危險。普萘洛爾(心得安)用量3~4mg/(kg·d),根據癥狀及心律調節劑量,可增加到每天120mg,分3次服。

(2)鈣阻滯藥:維拉帕米(異搏定)、硝苯地平用於治療HCM。維拉帕米(異搏定)可有效減低左室壓力階差,改善舒張期充盈,並可減慢心率,降低血壓,使心肌氧耗下降,從而緩解臨床癥狀,並提高運動耐力。對β阻滯藥無效者,換用鈣阻滯藥,可獲效益。有嚴重傳導阻滯者禁用維拉帕米(異搏定)。硝苯地平可舌下含服,作用同維拉帕米(異搏定)。曾報道嬰兒應用硝苯地平或維拉帕米(異搏定),致猝死增加,故不宜用於1歲以內患兒。維拉帕米(異搏定)用量4~6mg/(kg·d),分3次服,依據癥狀調節劑量。普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)可單用或聯合應用,調節適當用量後,應長期服用。

(3)胺碘酮:有嚴重室性心律失常選用胺碘酮治療,長期用藥可改善舒張功能,提高運動耐力及存活率。

心肌病的表現有哪些

一、擴張型心肌病

起病緩慢,早期除心臟擴大外無明顯異常,後期常為全心衰竭。患者乏力、活動後氣短、夜間陣發性呼

吸困難,出現浮腫、腹水及肝大等。另外,可有各種心律失常、合並腦、腎和肺等部位栓塞,甚至猝死。聽診常聞第三、四心音、奔馬律及三尖瓣或二尖瓣關閉不全的收縮期雜音,雙肺底可聞濕羅音。X線檢查示心影擴大,雙肺淤血及間質水腫。心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主,少數出現病理性Q波。心律失常以異位心律和傳導障礙為主。二維心臟超聲檢查示心臟各腔室擴大,室間隔、左室後壁運動減弱,射血分數降低,左右心室流出道擴大。診斷主要根據前述的臨床表現,除外其他類型心臟病,結合X線,超聲心動圖等常可確診。

二、肥厚型心肌病

特征為心室肌肥厚,尤其是室間隔呈不對稱性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻。起病緩慢,早期表現為勞累後呼吸困難、乏力和心悸。心絞痛亦較常見,服硝酸甘油療效不明顯。昏厥是病情嚴重的信號,晚期可出現心力衰竭,且常合並心房顫動。體檢心界可向左擴大,心前區可聞及收縮中、晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。心室造影示心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內。心電圖常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現Q波,房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見。超聲心動圖對本病診斷價值很大,表現為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大於正常的1.3:1。臨床表現,結合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診。

三、限制型心肌病

主要分佈在熱帶及亞熱帶地區。以心內膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征。起病緩慢,早期可有發熱、乏力、頭暈、氣急等癥狀,晚期出現全心衰竭。心房顫動也較常見,部分合並內臟栓塞。查體心臟搏動弱、心音純、肺動脈瓣區第二心音亢進,可聞舒張期奔馬律及心律不齊。X線示心臟輕度擴大,部分可見心內膜鈣化陰影。心電圖示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常。二維超聲心動圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內膜增厚和心室舒張功能嚴重受損。診斷比較困難,主要依靠臨床癥狀,X線及超聲心動圖檢查。

心肌病的日常飲食註意

(1)控制熱量的攝入。臨床資料表明,心肌梗塞患者身體超重或肥胖的較多,因脂肪過多環繞心臟,壓迫心肌,致使心肌功能進一步減弱。因此,要限制飲食總熱量,以控制體重。

(2)補充維生素C和微量元素。維生素C具有加強血管彈性、韌性,防止出血的作用,又可促進創面愈合。含維生素C豐富的食物主要是蔬菜和水果,尤其是獼猴桃,柑桔、草莓、新鮮大棗等。微量元素中的碘、鎂對降低血清膽固醇有重要作用,可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁內的沉積,減緩動脈粥樣硬化病變的形成。海產食物中的魚、蝦、蟹、海帶、海蜇、紫菜等含碘量均較多,日常飲食中可經常交替食用。鎂可以提高心肌的興奮性,若體內缺鎂,會出現心律紊亂,胸悶氣短、並影響冠狀動脈血流,進一步導致心肌缺血缺氧,對於有病的心肌更加不利,甚至可使病情再次復發。鎂在綠葉蔬菜中含量較多。

(3)低脂肪、低膽固醇飲食。日常飲食應盡量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹調用油。上述植物油為不飽和脂肪酸,不含膽固醇。應多吃豆制品,少食動物脂肪及含膽固醇高的動物內臟。每日膽固醇的總攝入量應控制在300毫克以下。

心肌病怎麼緩解

1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降後3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之後。

2、防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生,且細菌感染常可使病毒活躍,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對於一些易感染的患者如扁桃體反復發炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或註射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發。

3、促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發展,減少並發癥的發生。臨床上常用的此類藥物有:

①大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點每日5~10克,分次應用,連續10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利於心肌修復。

②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP(、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,並促進心肌代謝,從而加速修復過程。一般10~14天為一療程,可反復靜脈點滴。

③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。

4種現象預示心肌病

1.急性泵衰竭引起的心力衰竭型:此型多突然發生充血性心力衰竭和(或)心源性休克,繼而可發展為肝,胰腺,腎和腦等多臟器功能衰竭,本型在急期超聲心動檢查有時可見室間隔為主的心室肥厚,隨心功能改善心室肥厚亦平行減輕,心功能和心肌肥厚恢復到正常時間為數周或數年,急性期的心室肥厚可能為心肌細胞腫脹和間質水腫所致,肥厚持續時間長者,推測與細胞浸潤等因素有關。

2.阿-斯綜合征發作型:本型突然起病,極為迅速,臨床表現為突然暈厥,重者意識完全喪失,面色蒼白,常伴有抽搐及大小便失禁,聽診心動過緩(完全房室傳導阻滯)或心動過速(室性心動過速),以前者多見,心電圖可明確心律失常的類型,本型多有呼吸道感染或腸道感染等前驅癥狀,至出現心臟癥狀的時間較短(平均1.5天),急性期(經臨時起搏或終止室速發作)後,多可恢復正常,如治療正確及時,預後較好。

3.心動過速型:本型可表現房性心動過速及室性心動過速,前者前驅癥狀至心臟癥狀出現的時間稍長(平均10天,即心房心肌炎型),多為一過性,預後一般良好,亦可發生心房撲動,心房顫動或移行為慢性房性心動過速,室性心動過速(尤其是血流動力學障礙)多屬病情危重,亦可發生猝死,但多為一過性,急性期過後心動過速消失,預後較後,遺留室性期前收縮者應密切觀察。

4.新生兒心肌炎型:新生兒病毒性心肌炎的病初可先有腹瀉,食少等前驅癥狀或突然起病,臨床表現多為非特異癥狀且累及多個臟器或類似重癥敗血癥的表現,據Cherry統計45例,喂奶困難占84%,心臟癥狀81%,呼吸急促75%,發紺72%,發熱70%,咽炎64%,肝脾大53%,雙峰型經過35%。