怎麼治療支氣管哮喘效果比較好?很多支氣管哮喘患者由於治療方法不當，導致很多的並發癥，如呼吸驟停和呼吸衰竭、心律紊亂和休克等，使病情更加的惡化，增加治療難度。選擇一個好的治療方法對患者至關重要，這樣才能讓治療事半功倍，盡早的脫離疾病困擾。下面我們就來詳細瞭解下怎麼治療支氣管哮喘效果比較好?
怎麼治療支氣管哮喘
治療
主要包括：抗氣道炎癥的藥物、支氣管擴張藥和特異免疫治療。抗炎藥物能抑制及預防氣道炎癥的發展，降低氣道高反應性;支氣管擴張藥可緩解氣道阻塞的癥狀。目前認為，單用支氣管擴張藥作對癥治療，特別對中重度哮喘患者病人是不利的。由於支氣管舒張，更多變應原進入氣道，若不同時給予抗炎藥物進行有效的抗炎，氣道炎癥會不斷加重，這是長期單純使用氣道解痙藥物可不斷加重病情的重要原因。再者中重度哮喘患者已出現不同程度的氣道重塑，其氣道高反應性不僅與炎癥有關，而且和管壁增厚，平滑肌增殖導致管腔狹窄有關，此時必須同時應用抗炎和解痙治療，才能有效控制病情。
抗炎藥物
①抗炎機制：糖皮質激素是當前防治哮喘最有效的抗炎藥物，幾乎可以抑制哮喘氣道炎癥過程中的每一個環節，包括：A.抑制炎癥細胞在氣道黏膜的遷移聚集;B.抑制炎癥細胞的活化和炎癥介質的釋放;C.抑制轉錄因子的活化和細胞因子的生成;D.減少微血管滲漏;E.提高氣道平滑肌β2受體的反應性。糖皮質激素的吸入療法已成為支氣管哮喘抗感染治療中最主要的方法，目前臨床上使用較廣泛的吸入糖皮質激素有氟尼縮松(flunisolide)，曲安奈德 (triamcinolone acetonide TAA)，佈地奈德(budesonide BUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasone diproprionate FP)和莫米松(糠酸莫米松)。在國內常用的是BUD，BDP和FP。由於在皮質醇的C16α，C17α部位引入親脂性基因，增加瞭藥物在氣道局部的沉積及與糖皮質激素受體的親和力，同時，減慢藥物從肺脂質間隙中的釋放，延長其在局部抗炎作用的時間。
②應用方法(每周減5～10mg)，對於必須長期口服糖皮質激素才能控制癥狀者，建議潑尼松(龍)用量控制在≤10mg/d。
對於少數口服糖皮質激素仍有反復發作或激素依賴型患者，由於癥狀控制差，可以考慮試用緩釋糖皮質激素肌註，如曲安奈德(丙去炎松)40mg或丙酸倍他米松7mg緩釋劑，每個月1次，待癥狀得以控制，再用糖皮質激素吸入維持。由於此種緩釋劑對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制較強，並有明顯的致骨質疏松的作用，如果采用長期每月註射1次的方法，盡管可有效控制哮喘癥狀，但帶來的危害(月經失調、骨質疏松以致出現骨折，高血壓病，腎上腺皮質功能減退，生長緩慢)是極大的，因而一般不超過2次註射，兒童更不應使用。
哮喘患者治療後應如何護理
日常護理哮喘的方法：
1、減少蟎蟲孳生：引起過敏的主要是塵蟎，生長於居室的皮毛制品或其他柔軟的物品中，如地毯、皮毛玩具和床墊，一個床墊中的蟎蟲數量可有200 萬隻之多。在臥具的安排與保潔上：被褥不要用羽絨被和絲綿被，不用動物皮毛制成的被褥。定期燙洗、日曬被罩、枕套、窗罩等物品。臥具應經常暴曬和拍打。室內避免用呢絨制成的沙發、軟椅、窗簾和坐墊。地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗，勿使用地毯。小兒患者不要玩呢絨或動物皮毛制成的松軟玩具，要定期(如每周一次)把此類玩具放入冰箱的冷凍室內12小時以凍死蟎蟲。
2、減少室內其他產生異體蛋白的來源：室內要避免潮濕、陰暗，減少黴菌的孳生;避免種植一些有花植物，特別是當春季等花粉飄揚高峰季節宜關閉門窗。室內不要喂養各種寵物，因貓、狗、鳥類等寵物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作為過敏原而導致哮喘發作，狗、貓等寵物的皮屑、皮毛具有更強的致敏作用。陳舊的羽毛和羊毛也常引起過敏。一些昆蟲(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發作，有人認為蟑螂是引起滬寧等華東地區哮喘發作的主要過敏原。對以上過敏原都要盡量避免。
3、減少室內灰塵：室內灰塵可以作為載體誘發哮喘。如塵蟎及其排泄物、黴菌及其孢子、花粉等。這些物質大多數屬於過敏性物質，當病人吸入這些灰塵後，有可能會導致哮喘發作，室內灰塵愈陳舊其致敏性就愈強。因此應定期清除塵土，最好由患者傢屬處理(避免患者吸入灰塵)。一般每1-2日簡單清掃一次，大清掃每月一次。室內傢具應簡單潔凈，表面易於清掃。
4、減少室內氣體污染：居住環境最好避免空氣污染，這樣可以減少不必要的刺激因素。切勿使用各種噴霧殺蟲劑，避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。室內不要吸煙，要采用適當方法減少煤氣和油煙的污染。室內註意通風。每天至少通風2次，每次根據季節通風10-30分鐘(室外空氣污染較重時或花粉飄揚高峰季節除外)，必要時可采用室內空氣凈化裝置來維持室內空氣清潔。
哮喘患者治療後應如何護理?由於哮喘的復發是有季節性，春秋季發病較多。根據反復發作的哮喘史，發作時帶有哮鳴音的呼吸困難。因此做好對哮喘病的預防護理工作可以提高哮喘病患者的生活質量。
支氣管哮喘預防
哮喘性支氣管炎多在幼兒期(3歲以下)起病，常由各種不同的過敏源(如：花粉、灰塵、獸毛、蟎蟲、細菌等)引起，需要隔離過敏原，此外氣候變化、情緒激動也能誘發，所以需要保持心情愉快。
當孩子患病時，傢長要註意呼吸道隔離，減少繼發細菌感染的機會，經常變換體位，多飲水，以便於呼吸道分泌物的排出。在飲食上，宜清淡，勿食過咸、過甜食物。室內空氣要保持新鮮，適當通風，但不要有對流風避免患兒再次受涼。病愈後，要盡量少帶孩子去公共場所，要註意加強防寒保暖，避免因外界氣候變化再次引發哮喘。
避免和控制哮喘促(誘)發因素，減少復發。制定哮喘長期管理的用藥計劃。制定發作期處理方案。定期隨訪保健。增強體質，增強抗病能力。
隻要能夠堅持長期治療，絕大多數患兒的哮喘能夠得到控制、減少復發甚至不發作。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。做好哮喘患者的教育管理工作：哮喘是一個慢性病，目前尚無根治的方法，但采取有效的防治措施，完全可以促使患者正常生活、工作、學習。加強患者的教育及管理，十分重要。其一，教育患者使其瞭解哮喘的本質，誘因，發作的信號，用藥的種類及方法，特別要強調長期抗炎的預防性治療。其二，教育患者學會采用微型峰流速儀來監測自己的病情，以便在病情變化時及時用藥。
哮喘病人千萬不能吃什麼食物
1、花生、芝麻和棉子等油料作物
主要與這類食物含有較高蛋白質有關，尤其是生吃較易誘發過敏性哮喘。但研究表明，這類食物經加工制成油制品後則很少誘發過敏癥狀。因而，這類食物不要生吃，要經過炒、煮或加工後方可食用，以降低過敏性哮喘的發生率。
2、小麥、谷類 極少會誘發食物過敏性哮喘
根據國外的報道，經常與這類食物接觸的面包師中哮喘發生率較高，又稱面包師哮喘。可能是因為患者經常與面粉接觸，尤其是與儲存時間長的面粉接觸所致。所以面粉不易儲放時間過久。
3、奶及奶制品
以牛奶致兒童過敏性哮喘發生率為最高。牛奶中含有甲、乙兩種乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成分中最強的致敏源，盡管這種蛋白經加熱處理後，其致敏性可明顯減弱，但對於高度牛奶過敏者來說仍是較強的致敏原，可以誘發哮喘發作。因此，對需要乳類喂養的嬰幼兒來說，應積極主張母乳喂養，以減少牛奶喂養所致過敏性哮喘的發生機會。
4、海產品及水產品
這些食物的致敏原通常耐熱，其熟食品也常常誘發過敏性哮喘，特別是食用不新鮮的海產品可使過敏性哮喘的發生率明顯增加。因此，各類海產品及水產品如魚、蝦、蟹、蛤及貝類等，應在新鮮時供人食用。
5、雞蛋
雞蛋誘發過敏性疾病的病例不少，其中有少部分有為過敏性哮喘的表現。專傢指出，如果隻吃蛋黃不吃蛋清就有可能降低哮喘的發作率，這是因為蛋清中的卵蛋白是誘發過敏的主要致敏原，而蛋黃不含卵蛋白，因此很少會引起過敏癥狀的發生。
6、豆類
目前證實黃豆、綠豆、紅豆、黑豆以及蕓豆、青豆等多種豆類也可誘發過敏性哮喘癥狀，其也是與豆類含有較高蛋白質有關。炒熟煮透後其致敏性降低，故食用前應充分熱加工
7、蔬菜
過敏性哮喘發生率很低，偶爾可見食用蘑菇，番茄、辣椒、韭菜、茄子、白菜、大蒜、香椿、蕨菜等誘發哮喘發作，其中以香椿，蕨菜為較多。
8、水果
少數水果可能誘發過敏性哮喘，如桃子、蘋果、香蕉、草莓、櫻桃、椰子等，雖僅為個別情況，但亦應提高警惕。
支氣管哮喘癥狀
一、嬰幼兒哮喘的特點
1、日間或夜間咳喘明顯，運動後加重。
2、病理上以黏膜腫脹、分泌亢進為主，哮鳴音音調較低。
3、對皮質激素反應相對較差。
4、易患呼吸道感染。
二、兒童哮喘的特點
1、多在2歲以後逐漸出現呼吸道過敏。
2、發病季節與變應原類型有關。
3、有明顯的平滑肌痙攣，哮鳴音音調高。
4、對糖皮質激素反應較好。
三、咳嗽變異性哮喘的特點
1、長期咳嗽，無喘息癥狀。
2、咳嗽在夜間或清晨以及劇烈運動後加重。
3、抗生素治療無效。
4、支氣管擴張藥及糖皮質激素有特效。
5、部分患兒存在呼吸道過敏。
6、一些患兒最終發展成支氣管哮喘。兒童支氣管哮喘根據年齡和臨床表現不同分成3種：嬰幼兒哮喘、兒童哮喘和咳嗽變異性哮喘。
四、嬰幼兒哮喘診斷標準
1、年齡<3歲，喘息≥3次。
2、發作時肺部有哮鳴音，呼氣延長。
3、有特應性體質(濕疹，過敏性鼻炎)。
4、有哮喘傢族史。
5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5條即可診斷嬰幼兒哮喘，喘息發作2次，並具有第2、5條，診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管。如同時具有第3和(或)第4條時，可考慮給予治療性診斷。
五、兒童哮喘診斷標準
1、年齡>3歲，喘息反復發作。
2、發作時兩肺有哮鳴音，呼氣延長。
3、支氣管舒張劑有明顯療效。
4、除外其他原因的喘息、胸悶和咳嗽。
5、對各年齡組疑似哮喘同時肺部有哮鳴音者，可作以下任何一項支氣管舒張試驗：用β2受體激動藥的氣霧劑或溶液霧化吸入，1‰腎上腺素皮下註射0、01ml/kg，最大量不大於0、3ml/次，15min後，觀察有無明顯療效。
六、咳嗽變異性哮喘診斷標準
1、咳嗽持續或反復發作(夜間，清晨，運動，痰少，無感染)。
2、氣管舒張劑治療有效(必須標準)。
3、皮膚變應原試驗陽性，有過敏史或傢族史。
4、氣道呈高反應性，支氣管激發試驗陽性。
5、除外其他慢性咳嗽原因。