椎管狹窄怎麼治療比較好

椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織(如黃韌帶肥厚、後韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由於椎管狹窄造成對脊髓及神經、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄癥的發生。椎管狹窄怎麼治療比較好？椎管狹窄是如何引起的？一起來看下。

椎管狹窄是如何引起的

(1)發育性腰椎管狹窄：這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。

(2)退變性腰椎管狹窄：主要是由於脊柱發生退行性病變所引起。

(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時，因上下椎管前後移位，使椎管進一步變窄，同時脊椎滑脫，可促進退行性變，更加重椎管狹窄。

(4)外傷性椎管狹窄：脊柱受外傷時，特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。

(5)醫源性椎管狹窄：除因為手術操作失誤外，多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是後路椎板減壓後再於局部行植骨融合術，其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根，引起腰椎管狹窄癥。

(6)腰椎部的各種炎癥：包括特異性或非特異性炎癥，椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節松動均可引起椎管狹窄癥。

1、當患者患上椎管狹窄的時候，在會出現下腰痛的癥狀。不過疼痛的癥狀比較輕微，患者進行臥床休息的話，則可能消失。

2、馬尾神經壓迫癥。腰椎管狹窄癥可導致馬尾神經受壓迫，出現馬鞍區的癥狀與體征以及括約肌的癥狀，嚴重時可出現大小便及性生活障礙癥狀。

3、明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行。這是椎管狹窄的癥狀表現最主要的一點。患者常在步行一、二百米時產生腰腿痛，彎腰休息一會或下蹲後癥狀會立即減輕或消失，若繼續再走，不久疼痛又出現。脊柱後伸時癥狀加重，前屈時癥狀減輕。

4、壓迫馬尾及神經根而影響大、小便，甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，隻是後伸痛。直腿抬高試驗正常或隻有中度牽拉痛。少數病人下肢肌肉萎縮，跟腱反射有時減弱或消失。

5、神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現為間歇性跛行，另一些表現為持續性放射性神經根癥狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。

神經根癥狀的部位與受壓神經根有關，表現為相應的神經根性分佈區針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。

1、患者多從步態沉重、下肢無力、抬步困難、易跪倒及束帶感等癥狀開始，其次視力變得模糊，四肢出現麻木，上肢麻木要多一些，。多在中後期會出現大小便障礙，以尿頻、尿急及便秘為多見;後期則可引起尿瀦留，甚至大小便失禁，但後者在臨床上甚為少見。

2、患者的年齡要大一些，一般在四十歲以上，在病情的初期大傢不容易發現，隻有病情嚴重後椎間管的癥狀比較明顯時才會引起重視。在早期患者可出現背部和下肢有僵硬感，，長時間行走後會出現跛行，需要休息後才能繼續行走，在疾病嚴重時背心疼痛，軀幹出現束帶感，行走困難，甚至大小便困難、尿瀦留或失禁等。

3、初始就出現腰腿痛癥狀，嚴重時出現間歇性跛行，還會壓迫到坐骨神經出現坐骨神經痛，影響瞭患者的行走功能，如沒有采取治療危害就更加的嚴重，出現大小便失禁、下肢癱瘓。

專業指導

方法1：

平時要多註意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣。搬抬重物時，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體後，方能用力起立和邁步。當在背或扛重物時，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩，步子不宜大。睡覺時時，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，並避免機體受風著涼受潮。

方法2：

坐立、或伏案工作不要太久，應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞，劇烈運動前，註意準備活動及保護。

方法3：

對於使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶。預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣，比如不宜坐位或低頭過久等等。要從日常的生活習慣開始，養成良好的姿勢來預防椎管狹窄。

1、改正不良的姿勢，註意保持正確的姿勢，克服不良的習慣：坐位時，不要翹起;二郎腿，需要在一個固定的姿勢下工作時,特別是如彎腰姿勢時, 彎腰時間不要過長,也不要過度彎腰, 應適當進行原地活動，間歇地做些伸腰活動，尤其是腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。

2、不要連續長時間內服或註射激素類藥物：過量應用激素類藥物可導致骨質疏松、肥胖、痤瘡、易受感染等，重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規醫院治療時，大量應用激素可迅速明顯減輕疼痛，給患者以療效顯著的假象，但後果卻是非常嚴重的，患者應特別註意。

3、註意臥床休息：臥硬板床休息是最基本的椎管狹窄的註意事項，尤其是在發病初期和治療期間，關節韌帶比較松弛，炎癥較重，如果休息不好可能加重病情。

4、註意保暖：寒冷、潮濕季節時應註意保暖，以免風寒濕邪侵襲人體的患病部位，因為受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起椎關節的僵硬，椎間盤突出復發，神經根水腫。由於局部肌肉損傷，血液循環較差，患部比其它部位更容易受涼。