再障是再生障礙性貧血疾病的簡稱,病因較為復雜尚未確定,是一種比較常見的疾病,而且男性發病率要高於女性,各個年齡階段都有可能患上這種疾病,對患者的健康造成很大危害,同時也影響患者的正常生活。那麼障礙性貧血有什麼癥狀?下面一起瞭解一下。

障礙性貧血有什麼癥狀

1.急性型再障。本型基本特點是起病急、病情重、進展快。貧血多較重,常有明顯乏力、頭暈、心悸等,且呈進行性加劇。出血傾向重,幾乎均有皮膚紫癜或瘀斑,口腔粘膜及齒齦出血、鼻出血、消化道出血、血尿,可有眼底出血而致視力障礙,顱內出血常可危及生命。患者常伴嚴重感染,發熱呈持續高熱,以口腔及呼吸道感染最多見。亦可見皮膚、泌尿道、肛周等感染,常合並敗血癥。病原菌以革蘭陰性桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等多見。感染往往不易控制,且往往與出血互為因果,並加重貧血,致病情進行性惡化。

2.慢性型再障 本型基本特點是起病及進展均緩慢,病情較輕。但亦有的病例在病程發展中,可呈急性或重型再障的臨床表現。貧血呈慢性經過,常見頭暈、疲乏、心悸,以活動後明顯,輸血後可一時性改善.出血較輕,多為皮膚散在出血點,可有牙齦出血、鼻出血,內臟出血少見。約半數患者有發熱,但持續高熱少見,以呼吸道感染為多,部分患者無明顯的感染灶。與急性型相比,感染易於控制。患者主要表現蒼白、皮膚散在出血點。由於病程長,反復輸血致含鐵血黃素沉著,皮膚可呈灰暗。肝、脾和淺表淋巴結一般無腫大。骨髓至少一個部位增生不良,多灶性增生,紅系中常有晚幼紅細胞比例增多,巨核細胞減少。骨髓小粒脂肪細胞增加。病程較長,一般1~4年。

障礙性貧血給患者造成什麼危害

1.出血

出血是由於血小板減少,出血也是患者就診的主要原因,也是並發癥,癥狀為皮膚會出現淤點和淤斑、口腔內牙齦出血和流鼻血。女性會出現月經不規則的出血量甚至會有陰部出血的現象。嚴重的有內臟出血,且多在病程晚期,患者會出現嚴重鼻出血、視力模糊、頭部不適、惡心想吐,這常是致命性顱內出血先兆表現。

2.貧血

再生障礙性貧血帶來的危害包括由於紅細胞減少導致的貧血,通常表現出身體乏力、在活動後容易出現心悸、胸悶、耳鳴、頭暈等癥狀。患者血紅蛋白濃度下降較緩慢,少數患者因對貧血適應能力較強,癥狀可能較輕,貧血嚴重時會出現貧血性心臟病。

3.引起心腦血管疾病

再障貧血的危害在心腦血管常表現為不同程度的心絞痛、心力衰竭,再障患者在活動後會出現心慌、氣短的現象,根據病情的嚴重程度表現往往也不盡相同。

4.消化系統

患者會出現食欲下降、腹脹、惡心等癥狀,溶血性貧血患者還會伴有一些其它癥狀,黃疸脾臟腫大等。

障礙性貧血的產生原因

再生障礙性貧血的發病機理是怎樣的?骨髓產生血細胞取決於有足夠數量機能正常的幹細胞,幹細胞必須能反復自我增殖更新以保持其恒定數量,同時又能向粒、紅、巨核細胞各系統分化,從而不斷形成大量成熟血細胞。

幹細胞缺乏或機能缺陷是再障的原因。如嚴重再障患者的骨髓造血幹細胞培養顯示,定向祖細胞減少,提示多能幹細胞減少或機能障礙。許多再生障礙性貧血患者骨髓移植成功。提示骨髓的缺陷能夠通過植入正常骨髓幹細胞而矯正,因此,幹細胞缺乏或缺陷是這種貧血最常見的原因。

多能幹細胞在特定的微環境條件下增殖更新。再生障礙性貧血也可能由於骨髓造血微環境缺陷造成。實驗表明骨髓基質或微環境在血細胞增殖和成熟中的重要性。如除非從正常骨髓獲得貼壁細胞層,否則在長期培養中幹細胞將不生長。骨髓移植成功亦不排除微環境異常,因微環境的幹細胞是可移植的,骨髓微環境缺陷導至幹細胞機能不足引起全血細胞減少,此型居少數。

骨髓基質細胞能夠產生造血生長因子,如GM-CSF等,它把這些造血生長因子供給祖細胞,但再障時調節造血的因子,如血和尿中的集落刺激因子、促紅細胞生成素增加,故再障的發生可能並非由於這些因子的減少。

再障也可能是細胞或體液免疫對造血細胞抑制的結果。近年來註意力集中於造血細胞的免疫抑制。如用抗淋巴細胞血清治療再障獲得成功,在同卵雙胎移植中常常需要免疫抑制治療,隻有50%同卵雙胎再障患者骨髓移植獲得成功,其餘50%隻有免疫抑制進行預處理才能成功。已證明抑制性T淋巴細胞可抑制幹細胞的生長和分化。再障也可能是由抗幹細胞抗體或抗造血前體細胞抗體所致。

障礙性貧血怎麼治療

(1)刺激造血:盡可能不用造血生長因子(HGF),而用雄性激素十一酸睪酮(安雄)40~80mg,2~3/d,或司坦唑醇<康力龍)4~6mg/d,或達那唑(炔睪醇)200mg,2~3/d。

(2)調節免疫:常用環孢素A(CsA)3-10mg/(kg.d),多采用5mg/(kg.d)給藥,依血濃度調整劑量,最佳有效濃度成年人為150~250yg/L,兒童為100-150yg/L,至少用3~6個月或以上,達最大療效可緩慢減量,每3個月減25mg,即使血象恢復正常,仍應小劑量0.5mg/(kg.d)或隔日,維持1~2癢以減少復發。如5mg/(kg.d)治療3個月無明顯療效可增加劑量,對CsA不能耐受則換用其他免疫調節藥。西羅莫司(雷帕黴素)3~6mg/d,第2天起1~2mg/d。長春新堿每周1-2mg。

(3)造血要素:當血象改善宜加葉酸、維生素B12、鐵劑等。AA治療前可檢測上述要素,減少者應補充有助於血象改善。

障礙性貧血吃什麼好

(1)春天飲食:春天陽氣生發,人體新陳代謝也開始旺盛,飲食易選辛辣、甘甜及溫性的物質,忌酸澀宜清淡可口,忌油膩生冷之物。如:蔥、薑。春季裡尤提倡多食新鮮蔬菜,如胡蘿卜、花菜、白菜、菜椒等。

(2)夏季飲食:夏天陽光在外,人的消化功能較弱,食物的調養應著眼於清熱消暑,健脾益氣,因此,飲食宜選擇清涼爽口、少油膩易消化的食物。如:西瓜、綠豆湯、楊梅湯等。

(3)秋天飲食:秋燥易傷津液,故秋天飲食要註意保護陰液,滋陰潤肺,宜“少辛多酸”,宜多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗等。

(4)冬天飲食:冬天飲食宜熱,飯菜可適當味濃厚一些,應有一定量肉類,同時註意多攝取蔬菜,如胡蘿卜、菠菜、油菜、豆芽菜、大白菜等。冬季飲食基本原則是保陰潛陽,甲魚、藕、白木耳、芝麻核桃等物都是有益食品。