病毒性感染,主要由Coxsackie B病毒或其他病毒所引起,由於遠端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸及結直腸淋巴結多,上呼吸道感染後,病毒及其毒素沿血循環到達該區域淋巴結,引起腸系膜或腹膜後淋巴結炎。那麼這個病有什麼需要註意的地方呢?對人體又有什麼危害呢?請繼續往下看。

腸系膜淋巴結炎嚴重嗎要怎麼治療呢

若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術治療,靜脈滴註抗生素,或用清熱解毒劑。應密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,並將闌尾切除。02腸系膜淋巴結炎多屬病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中並發,或繼發於腸道炎癥之後。因此平時註意預防感冒發熱和註意飲食規律。

03蒲公英粥:蒲公英30g(鮮者加倍),大米100g,白糖適量。將蒲公英擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5"t0分鐘後,水煎取汁,加大米煮粥。或將鮮蒲公英擇洗幹凈,切細,待粥熟時調入粥中,納入白糖,再煮一、二沸即成。每日1劑,連續3-5天。可清熱解毒,消腫散結。適用於淋巴結炎腫脹疼痛,質硬易移動等。 魚腥草粥:魚腥草30g(鮮者加倍),大米lOOg,白糖適量。將魚腥草擇凈,放人鍋中,加清水適量,浸泡5"t0分鐘後,水煎取汁,加大米煮粥,或將鮮魚腥草擇洗幹凈,切細,待粥熟時調入粥中,納入白糖,再煮一、二沸即成。每日1劑,連續3"-5天。可清熱解毒。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。

腸系膜淋巴結炎的臨床表現

典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約20%的患兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是本病最早出現的癥狀,可發生在任何部位,但因病變主要侵襲末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹常見,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體查不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時固定,並且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結。有些患兒可能並發腸梗阻,應註意觀察。年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的癥狀,但病情較輕,而無腹肌緊張者,應考慮急性腸系膜淋巴結炎。當患兒在臨床上出現發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染,或發生於腸道炎癥之後,無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。

腸系膜淋巴結炎的病因

腸系膜淋巴結炎病因

1.微生物

導致非特異性腸系膜淋巴結炎的病原微生物可能有葡球菌屬(金葡菌)、溶血性鏈球菌、紅球菌、假結核桿菌、青黴菌屬、病毒、血吸蟲、阿米巴等。本病的確切病因尚不清楚。常見於兒童或青少年,且多見於回盲部淋巴結。該處淋巴結很多,兒童尤為豐富。腸內容物在回腸遠端停留時間較長,毒素及細菌產物易在該處吸收而引起淋巴結的急性炎癥反應。另外也有人認為,患者在發病前1~2天常感倦怠、不適和上呼吸道炎癥癥狀,故認為是因鏈球菌的血行感染所致。有作者認為毒血癥是腸系膜淋巴結炎發病的關鍵,但淋巴結培養多無細菌生長。急性腸系膜淋巴結炎多見於7歲以下的小兒。發病前常有喉痛、發熱、倦怠不適等前軀癥狀,然後才出現臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐,有時可發生腹瀉或便秘。這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛後發熱正好相反,且發病早期即體溫驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點不固定。因小兒腹肌不發達,腹肌緊張可不明顯。有時可捫及小結節樣腫物。白細胞計數增高或正常。如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,塗片可找到革蘭氏陽性球菌。

2.生理

導致非特異性腸系膜淋巴結炎的病原微生物可能有葡球菌屬(金葡菌)、溶血性鏈球菌、紅球菌、假結核桿菌、青黴菌屬、病毒、血吸蟲、阿米巴等。本病的確切病因尚不清楚。常 見於兒童或青少年,且多見於回盲部淋巴結。該處淋巴結很多,兒童尤為豐富。腸內容物在回腸遠端停留時間較長,毒素及細菌產物易在該處吸收而引起淋巴結的急性炎癥反應。認為因鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。多見於回腸末端。淋巴結呈多發性充血、腫大。腹腔內可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內,吞噬細菌。有的白細胞可因此而發生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質。淋巴結內的血管也擴張充血,生發中心增生,竇細胞和免疫母細胞增生。另外也有人認為,患者在發病前1~2天常感倦怠、不適和上呼吸道炎癥癥狀,故認為是因鏈球菌的血行感染所致。有作者認為毒血癥是腸系膜淋巴結炎發病的關鍵,但淋巴結培養多無細菌生長。 流行病學

本病臨床上少見,可發生於任何年齡,但主要見於兒童和青少年,是少兒急性腹痛的重要原因之一。

腸系膜淋巴結炎的飲食註意事項

腸系膜淋巴結炎在小兒科十分常見,與孩子淋巴系統發育活躍有關,一般為陣發性腹痛,與季節、飲食、疾病、發熱等都有關系,腹痛不影響睡眠,也不影響孩子的生長發育,請您不必擔心。

一般不用治療,在孩子腹痛不能忍受時,可以服用中藥調理。

飲食方面一定要註意:不要吃油炸食品,不能喝飲料(尤其碳酸飲料),少吃十分涼的食品,尤其是冷飲。盡量食用:蘿卜、山藥、芋頭等調理脾胃容易消化的食物,不用特殊給予營養。

如果孩子腹痛時間長,有時影響睡眠,可以考慮口服中藥調理,如:小兒康顆粒、補氣健脾口服液、醒脾養兒顆粒等中成藥。

如果您孩子經常腹痛影響孩子生長發育,一定要看中醫調理。

腸系膜淋巴結炎的護理措施

若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術治療,靜脈滴註抗生素,或用清熱解毒劑.應密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,並將闌尾切除.治療方法 采用保守療法,按氨芐青黴素0.1g/(kg??d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴註,聯合甲硝唑每日1次靜脈滴註.對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日後查白細胞有明顯下降並有癥狀明顯緩解,繼續鞏固治療1周.經過2~3天的治療後發熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經過1周的抗感染治療多痊愈出院.