得瞭胃出血要怎麼治療比較的好

嘔血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。那麼得瞭胃出血要怎麼治療比較好呢，我們一起來看一下。

得瞭胃出血怎麼治療比較好

1.一般治療

大出血宜取平臥位，並將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。

2.補充血容量

當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時，應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫，最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3.止血措施

(1)藥物治療 ①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑， H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。上述三種藥物用藥3～5日血止後皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴註，也可使用凝血酶口服應用。凝血酶需臨床用時新鮮配制，且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體後葉素是常用藥物，但作用時間短，主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素，對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應，但價格較貴。

(2)三腔氣囊管壓迫止血適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果，並防止窒息、吸入性肺炎等並發癥發生。

(3)內鏡直視下止血對於門脈高壓出血者，可采取①急診食管曲張靜脈套紮術;②註射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張註射後用H2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑註射後因胃酸引起潰瘍與出血;對於非門脈高壓出血者，可采取①局部註射1/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。

(4)血管介入技術對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。

(5)手術治療經上述處理後，大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復發，更宜及早手術，如並發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

導致胃出血的三大原因

　引發胃出血的原因有三種

　 (一)患瞭胃潰瘍之後，血管將破未破時，如進食烈酒或劣酒，是胃中的血管擴狀充血，以致血管破裂，飲酒的人在頻頻幹杯過量之後，有時會血如泉湧，由口鼻而出，就是這個原因，有時不易消化的菜肴和刺激食品，也會使潰瘍面摩擦受傷，都會誘使患部出血。

　 (二)胃的潰瘍而引起侵蝕日久，遇上勃然大怒或是暴躁憤恨，或神經上受重大刺激時，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現象，導致破裂，胸頭悶悶一嘔，稍一轉動，便有大量鮮血吐出來。

　 (三) 患部附近受到粗暴打擊或沖撞，以及劇烈運動或奔波勞頓，在潰瘍的患部亦引起血管出血，而有嘔血的情形產生。遇到以上這種情況，緊急的措施和療法可供患者隨時應用。

當今社會，有很多人都喜歡飲酒，專傢表示，經常喝酒會對胃部造成很大損傷，甚至還會誘發胃出血，所以，建議大傢在平時盡量少喝酒，如果因為需要應酬而不得不喝酒，建議您在喝酒之前多吃一些瓜果蔬菜，這樣可以起到一定的解酒作用。

胃出血的飲食禁忌

患者忌食

1、忌飲酒：經常飲用烈性酒，對胃部有較大刺激，上消化道出血患者應禁飲。長期嗜酒，對肝臟的損害也較大，會影響凝血因子的合成，極易誘發消化道出血。

2、忌煙草：煙葉中的有害成分對消化道有較大的刺激作用，易使消化道黏膜發炎，造成食道下端功能紊亂，以致膽汁及胃內容物返流，加重病情。

3、忌濃茶、濃咖啡：該茶飲可強烈刺激胃酸分泌，不利於消化道炎癥的消退和潰瘍面的愈合。

4、禁辛辣及刺激性食物：辛辣、油煎等食品性熱功火，另外海腥發物刺激性較大，可損傷胃腸黏膜，引起出血。

患者宜食

1、經常喝牛奶：可保護胃黏膜和胃酸，並可有效地預防反復發作的胃出血。

2、宜多吃新鮮蔬菜和水果：凡有出血傾向者，宜多吃含維生素c食物，綠葉蔬菜、番茄、檸檬汁中維生素c含量很豐富，這些食物能改善毛細血管的滲透性，降低血管的脆性，有利於止血。還可多進食花生、白木耳、莽菜、金針萊、百合、藕汁、烏賊骨等有止血作用的食物。

3、宜食蜂蜜：蜂蜜是一種傳統的純天然食品，氣味芳香。甘甜爽口，易被人體消化吸收，蜂蜜還能使胃烷灼感消失，有消炎促進創傷面愈合、增強消化系統功能及滋補作用。

胃出血患者日常如何護理

日常護理胃出血一定要在飲食多做註意，胃出血在飲食上的調整它是有階段性的，如果在住院，應遵照醫師及營養師的飲食指示;

如果已出院返傢，則以無刺激性、低纖維、易消化、具足夠營養的飲食(溫和飲食)為原則，根據恢復情形逐步形成正常飲食;

生活規律，避免熬夜，心情保持愉快，減少無謂的煩惱;

戒煙、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱;

胃出血的日常護理方法有要養成良好的生活習慣，三餐定時定量，保證充分的休息，戒酒避免熬夜，不吃有刺激性的食物。

胃出血有哪些危害

1慢性隱性出血：肉眼不能觀察到便血，又無明顯臨床癥狀，僅用化驗方法證實大便潛血陽性;

2急性大量出血：出現嘔大量新鮮血液，黑便或暗紅色血便，伴隨環境障礙和重度貧血，可出現低血壓或休克癥狀，常需緊急處理，如延誤診療常可導致死亡;

3慢性顯性出血：肉眼可觀察到鮮紅、咖啡色嘔吐物或黑便，臨床上無循環障礙史;