腦白質多發性硬化

腦白質多發性硬化是一種青壯年時期易患的中樞神經系統脫髓鞘疾病，它的臨床表現復雜多變，呈進行性衰弱，往往造成感覺和運動系統的不同程度的障礙。通常影響年輕人的一生，病情也以進行性加劇也可以緩和平穩，或呈現波動和復發。那麼，腦白質多發性硬化的臨床表現是什麼？下面一起瞭解一下。

腦白質多發性硬化的臨床表現

1.首發癥狀包括一個或多個肢體局部無力麻木、刺痛感或單肢不穩單眼突發視力喪失或視物模糊(視神經炎)復視，平衡障礙膀胱功能障礙(尿急或尿流不暢)等某些病人表現急性或逐漸進展的痙攣性輕截癱和感覺缺失這些癥狀通常持續時間短暫，數天或數周後消失，但仔細檢查仍可發現一些殘留體征。

2.首次發病後可有數月或數年的緩解期，可再出現新的癥狀或原有癥狀再發感染可引起復發女性分娩後3個月左右更易復發，體溫升高能使穩定的病情暫時惡化復發次數可多達10餘次或更多，多次復發及不完全緩解後病人的無力僵硬、感覺障礙肢體不穩視覺損害和尿失禁等可愈來愈重

3.臨床常見癥狀體征 ms患者的體征多於癥狀是重要的臨床特征，患者主訴一側下肢無力、步態不穩和麻木感檢查時卻可能發現雙側錐體束征或babinski征。眼球震顫與核間性眼肌麻痹並存指示為腦幹病灶，是高度提示ms的兩個體征。

(1)肢體癱瘓多見，常見不對稱性痙攣性輕截癱表現下肢無力或沉重感

(2)約半數病例可見視力障礙自一側開始隔一段時間再侵犯另一側或短時間內兩眼先後受累發病較急常有多次緩解-復發，可於數周後開始恢復。

(3)眼球震顫多為水平性或水平加旋轉，復視約占1/3。病變侵犯內側縱束引起核間性眼肌麻痹，侵犯腦橋旁正中網狀結構(pprf)導致一個半綜合征;其他腦神經受累少見，如中樞性或周圍性面癱，耳聾、耳鳴眩暈咬肌力弱、構音障礙和吞咽困難等。

(4)半數以上患者出現感覺障礙包括深感覺障礙和romberg征。

(5)約半數病例可見共濟失調但charcot三主征(眼震、意向震顫和吟詩樣語言)僅見於部分晚期ms患者。

(6)神經電生理檢查證實，ms可合並周圍神經損害(如多發性神經病多發性單神經病)，可能因周圍神經p1蛋白與中樞神經系統的mbp為同一組分，均發生脫髓鞘所致

(7)可出現病理性情緒高漲如欣快和興奮，多數病例表現抑鬱易怒，也可見淡漠嗜睡強哭強笑反應遲鈍重復語言、猜疑和迫害妄想等精神障礙

腦白質多發性硬化與性生活

多發性硬化病人的心理發展有何改變呢?研究人員以艾裡克森理論對此作瞭調查。一個成年人在他整個生命周期中所經歷的不同發展階段都會發生特定的心理社會危機，如果個體能勝任地解決它就將給他(她)提供對付下一階段的心理社會適應能力。與多發性硬化有關的4個發展階段是：

青春期：是青春發動的性心理發育階段，其心理社會危機是性別同一性對性別同一性障礙;

青年期：屬生殖器期，其危機為親昵對疏遠，也就是說能否建立健全的人際關系;

成人期：屬生殖能力旺盛期，心理社會危機為生殖旺盛對生殖力低下;

老年期：屬感覺方式普遍化，心理社會危機為生理功能完整性對絕望。

多發性硬化病人可以過早地經歷成年人的性心理發育階段;多發性硬化病人的性功能障礙從癥狀上看可能與她在該發展階段遇到的心理社會危機有關。

腦白質多發性硬化可控可治

多發性硬化“青睞”青壯年

提到多發性硬化，許多人都感覺非常陌生。胡學強教授表示，多發性硬化是青壯年最常見的中樞神經系統免疫相關性脫髓鞘疾病，多發性硬化中的“多發”是說神經系統的多個部位都存在著病灶，硬化’則是指當保護中樞神經的髓鞘膜受到攻擊後受損形成的疤痕。胡學強教授打瞭個形象的比方：“如果神經纖維是一根電線，那麼髓鞘就是電線皮，神經軸索就是裡面的銅線，多發性硬化累及的部分就是包在電線外起絕緣作用的電線皮，一旦電線皮發生瞭損壞，那麼整個電路的工作都會受到嚴重的影響。”

據介紹，多發性硬化的患者基本都是20-40歲的青壯年，尤其好發於女性，研究表明，多發性硬化的女性和男性的發病率之比約為2:1。該病在西方高發，歐美人群患病率高達1/1000，而亞洲發病率則較低，距估計，我國大陸約有5-10萬患者。

多發性硬化癥狀表現多樣極易誤診

胡教授表示，多發性硬化是一種異質性疾病，沒有患者的臨床表現和病程完全相同。從病程類型來說，約70%的多發性硬化為復發緩解型，約20%的患者為進展型，約10%的患者一生中隻發病一次。而多發性硬化的癥狀表現也各有不同，包括肢體無力、疲勞，感覺異常、視力下降、眼肌麻痹、共濟失調、精神癥狀及膀胱功能障礙等，有一部分患者還會伴有反復嘔吐、打嗝等消化道癥狀。癥狀的多樣導致多發性硬化極易誤診，“發現視力下降的一般會去看眼科，嘔吐等消化道癥狀會看消化科，頭暈或偏癱等與腦梗等疾病類似，疲勞等癥狀則會被誤以為是亞健康”。

多發性硬化非絕癥可控可治

有數據顯示，多發性硬化患者自殺率是正常人群的7.5倍。這與多發性硬化患者合並抑鬱焦慮等情緒障礙有關。“其實多發性硬化並不可怕，多發性硬化是可控可治的。多發性硬化的治療策略從無到有，從少到多，從低效到高效，並且在持續發展中，我們應該要堅定信心。”胡教授說，“過去，多發性硬化治療的目標是降低復發率和減緩進展，但如今，我們的治療目標不僅僅是延緩疾病進展，更重要的是使患者達到‘無疾病活動狀態’，即無病灶無復發無殘疾進展等。”

腦白質多發性硬化吃什麼好

多發性硬化癥是中樞神經系統的一種漸進性的退化癥。此病的演變不一，它的癥狀包括蹣跚跛行、視覺模糊、頭暈、麻痹、呼吸困難、體弱、顫抖、口齒不清、膀胱及腸子出問題、情緒不穩、陽痿、癱瘓。此疾病目前沒有有效的治療方法，主要是因為此病原因不明，所以飲食上要格外註意。

均衡的飲食相當重要。所有的食物應該來自天然有機的培育方式(不含化學物質)，包括水果、蔬菜、谷類、種子、核果、受精的蛋、低溫壓縮油(決不酸敗)。生菜芽、小麥、黑麥、苜蓿及含乳酸的食品都很好。

某些食品可引起多發性硬化癥發作，這些有害食品包括牛奶、奶制品、咖啡因、酵母和麥麩，番茄醬、醋、酒和谷物也被證實有害，最好的辦法是與敏感的特定的食品隔離，停食此食物1個月，然後再重新食用它，去觀察此食物是否刺激機體產生反應。

另外，向日葵、紅花油、橄欖和芝麻油，稱作特殊數量的不飽和脂肪油，例如含有像蠶豆油、闊葉的綠色蔬菜、菠菜和羽衣甘藍及大多數的魚類。此種食品也包括蛋白質，增補魚肝油和大劑量維生素。它們有很明顯的減短病程、減少發作的作用，此食品含有飽和脂肪含量極低的物質。

腦白質多發性硬化怎麼辦

多發性硬化癥屬於自身免疫性疾病，多是中樞神經系統和免疫有關的發炎及去髓鞘疾病。實際上也會損害神經纖維、神經元及寡棘突細胞。目前為止我們尚未發現能徹底治愈多發性硬化癥的苭物，但對於控制病情及疾病所帶來的後遺癥仍有許多的治療方法。對於疾病所帶來的癥狀如僵硬、疼痛、痙攣、大小便機能失常等，合並苭物及復健的治療都可使癥狀改變。

由於多發性硬化癥的病因不明，目前還尚無徹底治愈多發性硬化癥的苭物，但對於控制病情及疾病所帶來的後遺癥仍有許多的治療方法。對於疾病所帶來的癥狀如僵硬、疼痛、痙攣、大小便機能失常等，合並苭物及復健的治療都可使癥狀改善。許多醫師也發現，抱持著樂觀態度的多發性硬化癥患者，往往能享受更豐富的生活，及更容易得到癥狀的改善。