食道作為人體重要的消化器官,是傳遞、運送食物的主要通道,一旦發生癌變就會引起整個身體的正常運作。早期食道癌,病情還不嚴重,還有治愈的可能,可有些傢屬,忽視瞭患者在飲食方面的禁忌與調理,導致病情逐漸轉壞,最後發展到中晚期,使治愈幾率變小瞭許多。所以,食道癌患者的飲食調理顯得更加重要。

食管癌病人飲食

1、藥食同源

部分食品兼具食療抗癌作用,可有針對性地選擇應用。對消化系腫瘤有益的食物有韭菜、蓴菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶等,也都是抗癌良藥。

2、飲食宜清淡

不挑食,多食用富含維生素、微量元素及纖維素類食品,加新的蔬菜、水果、冬菇類、海產品等。

3、食管癌病人出現吞咽困難時

應該改為流質食品,細嚼慢咽,少時多餐,強行積壓也會刺激癌細胞擴散、轉移、出血、疼痛等等。

4、晚期食管癌病人出現惡病質

應該多補充蛋白質,如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、各種水果等等。

5、晚期食管癌病人出現完全性梗阻現象時

則應該采用靜脈補液、胃造瘺手術以便給予高營養食物來維持生命。

6、靠半流質和流質飲食維持的食管癌病人

在進食時,特別要註意避免進冷食,放置過久的食物。

7、早期食管癌病人飲食調養

在飲食上主要利用胃腸道的最大消化吸收能力,盡可能多地補充營養成分,以使身體強壯起來。多吃新鮮的食物,補充蛋白質、維生素、脂肪等。

8、食管癌病人手術後的飲食調養

手術後的七天內以流質、富含鋅、鈣的食物為主,如牛奶、骨頭湯、雞湯等等;手術後第二周(7~14天),如果進食順利,則應當選擇全營養飲食,如雞湯、鴨湯、肉湯,米粥加胡蘿卜汁、菠菜汁,銀耳粥等。兩周後,病人可以改為半流質飲食和軟飯等。

食管癌病人的飲食護理

1飲食防治

食管癌的飲食治療重在預防。註意防止糧食發黴,秋季收糧要快收快曬,加強保管,註意吃新鮮的食物(如鮮肉類、鮮蔬菜及水果),補充缺少的營養,改變傳統不良的飲食習慣。要用漂白粉處理飲水,使水中亞硝酸鹽含量減低,經常服用維生素C 以減少胃內亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時,要避免亞硝酸鹽的積聚,可施鉬肥。對有食管上皮細胞中度或重度增生者應給予核黃素,糾正維生素A缺乏。禁止吸煙,盡量不飲酒。講究衛生,特別是每天刷牙漱口,註意口腔衛生。食管癌以進食障礙為突出特點,而且進行性加重。因此,在早期即應積極加強營養,多吃新鮮蔬菜和水果,葷菜、粗細糧食多品種合理搭配,從食物中補充維生素A、C、E、核黃素、胡蘿卜素和微量元素硒、糖、脂肪等,使病人維持和增強抗病力,為治療(化療、放療、手術等)創造條件,並儲備一定的營養物質,防止出現惡病質,要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

2補充營養

食管癌與其他腫瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困難、不能進食,造成機體的消耗,所以應盡量多吃一些能進入食管的飲食,例如半流食和全流,註重半流食和全流的質量,不要限制熱量,要做到營養豐富,飯菜細軟,容易消化和吸收,必要時可做勻漿膳、要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨後,用高速組織搗碎機攪成糊狀,所含的營養成分與正常飲食相似,但在體外已粉碎,極易消化和吸收,可避免長期單一的飲食,並可預防便秘。勻漿膳食的熱能和營養要求可根據病情和個人的飲食習慣自行配制多種配方,可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆,以及適量的牛奶、豆漿、豆腐、豆幹等食品。勻漿膳的配制方法:將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等清洗幹凈,去骨、去皮、去刺,切成小塊煮熟或炒熟,饅頭去掉外皮,雞蛋煮熟去殼分成塊,將每餐所需要的食物全部混合,加適量水一起搗碎攪勻(可用醫用組織搗碎機或食品搗碎機搗碎),待全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽 1~2g/餐即可。或者把菜炒熟後與碎饅頭混合在一起,再用組織搗碎機搗碎,然後口服或管飼,要鼓勵多進食。

3術後飲食

手術後要禁食水,根據醫囑可以飲水時,可以喝少量的水,防止吻合口瘺,一般要在3天後進食。半流質階段可稍長一些,不要急於醫`學教育網搜集整理過渡到普食。手術後的食管不同於正常食管,更應註意飲食衛生,避免食用刺激性食物及調料,食物不宜過熱、過硬等。少量多餐。

4放療時飲食

放療時易引起口咽幹燥、胸骨後灼痛等熱灼陰傷的癥狀,故宜選用營養豐富,清軟滋潤,容易咽下的食物,如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、銀耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、絲瓜、西瓜、綠茶、綠豆等。

5化療時飲食

化療主要是針對骨髓造血及消化系統的損害,宜食健脾和胃、補骨生髓之品,如山藥、苡仁、山楂、蜂王漿、柑橘、猴頭菇、芫荽、番茄、蘿卜、雞脯、黑木耳、雞肉、牛肉等,另加補骨生髓、益氣養血的食物,如動物骨髓、鵝血、蘋果、紅棗、甲魚、胎盤、核桃、赤小豆、菠菜等。

6食管癌晚期飲食

如惡病質出現,應多補充蛋白質,如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉及各種新鮮果菜。食管癌哽噎癥狀嚴重時,應給予濃縮的富含優質蛋白、糖類、脂類、無機鹽及維生素成分的流質飲食,以減少對癌組織的刺激。可在營養師配合下,配制各種混合奶等適合於本病患者攝食的飲食。當食管梗阻或出現食管氣管瘺而不能進食時,則應采取靜脈高營養或胃造瘺手術等方法,來維持機體對營養的需求。

食管癌吃什麼好

管癌吃什麼好?食管癌食療保健?

【藥膳食療】

1,昆佈丸:

[原料]昆佈60 g(洗去咸味),通草30 g,羊1具(炙),海蛤30 g(研),馬尾海藻30 g(洗去成味)。

[制法]將上5味洗凈、曬幹、研成細末,煉蜜為丸,彈子大小。

[功效]行氣解鬱,化痰軟堅。用於氣癭,胸膈滿塞,咽喉中壅悶,不治則漸漸地長大。

[服法]細細含咽汁,忌生菜、熱面、炙肉、蒜、筍等。

2,魚鰾松:

[原料]魚鰾,500 g,香油適量。

[制法]將魚鰾洗凈、瀝幹,用香油炸酥,研成粉末即可。

[功效]益精養血,散瘀潤下。用於治療食管癌和胃癌。

[服法]20 g/d,口服,1次/d。

3,菝葜煮肥豬肉:

[原料]菝莫根塊250~500 g,肥豬肉50~100 g。

[制法]將菝葜根洗凈、切細,浸入3 000~3 500 g水中,用文火煎熬3小時後去渣,加入肥肉50~100 g,再煎熬1小時,約得煎液500 mL。

[功效]解毒、散腫毒。用於食管癌、胃癌、直腸癌等,效果較好。

[服法]每日要多次服用。具有增進食欲、減少嘔吐、疏通狹窄食管,以及利尿消腫、增強體力、提高紅細胞及血紅蛋白和有一定的止痛、安眠作用。

4,冬蟲夏草湯:

[原料]冬蟲夏草3 g,烏骨雞100 g。

[制法]將冬蟲夏草去掉雜質;把雞肉洗幹凈、氽水後一並與冬蟲夏草放入沙鍋中煎熬,待熟後加入生薑、蔥、胡椒等,並適當加入淀粉或米湯使之成為薄糊狀再煮沸即可。

[功效]補益氣血,排毒祛瘀。用於食管癌身體虛弱者。

[服法]可每日多次服用。需連服用數周。

5,四汁飲:

[原料]藕汁100 g,甘蔗汁100 g,梨汁100 g,荸薺汁100 g。

[制法]選用適量的藕、甘蔗、梨、荸薺。清洗幹凈、瀝幹水,分別搗碎,分別取汁等量,然後合並,加水適量,放入沙鍋中煮沸即可。

[功效]開咽利喉,消腫止痛,活血祛瘀。用於食管癌的治療。

[服法]作飲料頻頻服用,每日數次。

6,核葵煮雞蛋:

[原料]核桃青枝梢120 g,龍葵30 g。雞蛋4個。

[制法]將核桃青枝洗凈、切碎,與龍葵同置沙鍋中,加水先煎熬20分鐘,放入雞蛋煮熟去殼,雞蛋上用竹簽紮遍小孔,再入原湯中煮2小時後取出。

[功效]行氣化瘀。開鬱潤燥,除痰解毒,扶正抗邪。用於痰濕互結的食管癌早期患者。

[服法]每日早、晚各2個,空腹服食。連服1個月為1個療程,停1周後繼續服。

7,十汁飲:

[原料]梨汁30 mL,甘蔗汁30 mL,薑汁10 mL,竹瀝30 mL,藕汁30 mL,大腹皮汁30 mL,鮮蘆根汁30 mL,生萊菔子汁15 mL,生雞內金汁10 mL,童子便10~30mL。

[制法]將上述新鮮液汁混合即可。

[功效]化痰理氣。清熱潤燥,降逆消積,活血解毒。用於食管癌患者伴有熱毒傷津,出現吞咽梗塞難下,口幹咽燥者尤為適宜。

[服法]50~100 mL/次,2次/d。連服15~20日為1個療程。

8,硇砂醋:

[原料]紫硇砂30 g,醋(按比例),蜂蜜適量。

[制法]將紫硇砂研成細末,加清水1 500 mL,用水煮過後濾取汁,藥汁1 000 mL加醋1 000 mL,再煮幹,成灰色結晶粉末即可。

[功效]化痰散結,通關開噎,消積祛癬,祛腐蝕瘡。用於食管癌梗阻明顯的患者。

[服法]1.5 g/次,對蜂蜜水10 mL,緩緩咽下,3次/d,服後湧吐大量黏液痰濁後,可進食流質。連服10~15日。註意潰瘍型患者禁用,肝、腎功能不全者慎用。

9,鴉膽子藕粉:

[原料]鴉膽子60 g,桃仁120 g,水蛭60 g,生赭石240 g,藕粉、白蜜各適量。

[制法]先將桃仁、水蛭、生赭石焙幹。研成細末,再加入鴉膽子搗爛,盛入容器中備用。

[功效]化瘀解毒,降逆止嘔,活血化瘀,潤燥解毒。用於食管癌中晚期,進食吞咽困難患者。

[服法]10 g/次。與藕粉一起攪勻,熱水沖開,加蜂蜜調味後服食,2~3次/d。連服藥10~15日。

10,豆根桃仁糖:

[原料]北豆根60 g,桃仁45 g,山楂30 g。生薑汁2湯匙,丁香粉5 g,紅糖250 g。

[制法]將北豆根、桃仁、山楂去雜質加水煎熬2遍,去渣濃縮,加入紅糖,以小火煎熬濃稠,加入薑汁、丁香粉調勻,再煎熬至拉絲而不黏手時停火,將糖倒在表面塗過食用油的大搪瓷盤中,待稍涼後,用刀將糖切割成50塊。

[功效]活血解毒,降逆止嘔,清熱解毒,消腫止痛。用於食管癌胸骨後疼痛,食入即吐的患者。

[服法]不拘時服食,連服15~25日。

11,藤蓮蜜膏:

[原料]藤梨根(獼猴桃根)45 g,半枝蓮30 g,白芥菜30 g,白蜜250 g。

[制法]將前3味藥洗凈加水750 mL,煎熬至深紅色,去渣加蜜,小火收膏即可。

[功效]活血解毒,清熱利濕,消腫止痛。用於食管癌患者病情中期。

[服法]20 mL/次。開水沖服,2~3次/d,連服3~4周為1個療程。

12,杏圓燉銀耳;

[原料]幹銀耳30 g,南杏仁15 g,北杏仁6 g,幹桂圓肉15 g,冰糖60 g。

[制法]溫水發銀耳,洗凈去根,上籠先燉1小時,開水泡杏仁15分鐘,去皮備用。桂圓用清水洗凈,浸泡10分鐘,與杏仁另上籠蒸1小時後,再與銀耳加冰糖水共蒸15分鐘即可。

[功效]滋陰益氣,養血潤燥,化痰和胃,潤肺止咳。用於食管癌體虛甚者。

[服法]每日分2次飲服,連服15~20日。

13,柿餅蒸飯:

[原料]梗米250 g,生薏苡仁30~60 g,柿餅60 g。

[制法]生薏苡仁洗凈,浸透心,柿餅切小丁。加入粳米和清水拌勻後,上籠蒸熟即可。

[功效]益氣養陰,清熱生津,化積軟堅,健脾利濕。用於食管癌體虛患者。

[服法]

1~2次/d,連服1~2周為1個療程。註意其性偏寒。故脾陽不足者慎服。

14,猴菇湯:

[原料]猴頭菇30 g,海帶絲20 g,熟地黃15 g,當歸12 g,桃仁9 g,紅花6 g,高湯適量。

[制法]溫水發猴頭菇,削去底部木質部分,切成厚片備用;先將當歸、熟地黃、桃仁、紅花4味藥煎熬成湯後去渣,再入猴頭及發猴頭水、海帶絲和高湯。同煮至熟。加入鹽、油等調料即可。

[功效]補氣養血,活血軟堅,強身利臟,養脾助消化。用於食管癌病重吞咽困難者。

食管癌的原因

食管癌的病因概要:

本病的確切病因尚未完全清楚,但某些理化因素的長期刺激和食物中致癌物質,尤其是硝酸鹽類物質過多是食管癌的重要病因,同時食物中微量元素和無機鹽的缺乏、酗酒、抽煙、基因突變、遺傳因素等,也可能參與本病發生。食管癌的病理:臨床病理分期、病理形態分型、組織學分型。另外下文還介紹食管癌的擴散和轉移方式。

食管癌的詳細解釋:

一、亞硝胺類化合物和真菌毒素

現已知有近30種亞硝胺能誘發實驗動物腫瘤,國內已成功地用多種硝酸鹽代謝產物誘發瞭大鼠的食管癌;同時,我國學者通過降低我國食管癌高發區內食物和飲水中硝酸鹽類物質的含量也降低瞭高發區內食管癌的發病率。真菌黴素的致癌作用早為人們所註意。我國林州食管癌的研究結果證明,當地居民喜食的酸菜中,含有大量白地黴菌和高濃度硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺,其中包括亞硝胺,食用酸菜量與食管癌的發病率呈正相關。

二、飲食習慣

流行病學調查發現,食物的物理性刺激如粗糙或過硬的食物、過熱的食物或液體、食物酸菜、飲用濃茶、飲酒、咀嚼檳榔、吸煙等似與食管癌的發生有一定的關系。

三、營養因素和微量元素

飲食中缺乏動物蛋白、脂肪、新鮮蔬菜和水果等,可引起必需營養成分(如維生素A、B、C、E等)的缺乏,與食管癌的發生有關。水及食物中的鉬、鈷、錳、鐵、鎳、鋅、氟、鋁、銅等缺乏,直接或間接的與食管癌的發病有關。四、黴菌及其毒素已知食用被串珠鐮刀黴、白地黴、圓弧青黴、黃曲黴、交鏈孢黴等污染的食物,可能與亞硝胺有協同的促癌作用。黴變食物的致癌作用已在動物實驗中被證實。實驗研究發現,黃曲黴毒素,以及圓孤青黴、交鏈孢黴、串珠鐮刀黴的代謝產物,可能與食管癌的發生有關。人乳頭狀瘤病毒(human papillomavirus)也可能是食管癌的病因。

五、食管損傷、食管疾病及食物的刺激作用

在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的發病率較一般人群為高,這可能與食管黏膜上皮長期受炎癥、潰瘍及酸性、堿性反流物的刺激導致食管上皮增生及癌變有關。研究資料表明,反流性食管炎患者的食管下端鱗狀上皮有時可被柱狀上皮替代而形成Barrett食管,Barrett食管的癌變危險平均為1%/年,其癌變率比同齡對照組高30~125倍。生活習慣與食管癌的發病也有關,如新加坡華裔居民中操福建方言者有喝燙飲料的習慣,其食管癌的發病率比無此習慣、講廣東方言者要高得多;哈薩克人愛嚼刺激性很強的含煙葉的“那司”,這也與其食管癌的高發有關;酗酒與食管鱗癌的發病有關,烈性酒的危險要大於葡萄酒和啤酒。

六、遺傳因素

食管癌的發病有明顯的傢族聚集現象,這與人群的易感性與環境條件有關。在食管癌高發區,連續3代或3代以上出現食管癌患者的傢族屢見不鮮。在我國山西、山東、河南等省的調查發現,有陽性傢族史的食管癌患者約占1/4—1/2,高發區內陽性傢族史的比例以父系最高,母系次之,旁系最低。

七、食管癌基因

近研究發現癌基因(如C-myc、EGFR、Cycline D、int-2、hst-1等)的激活和抑癌基因(如p53、Rb、APC、MCC、DCC等)的失活可能在食管癌的發病機制中起重要作用。

病理:

食管癌可發生在下咽部到食管-胃接合部之間的食管任伺部位。我國統計資料顯示,食管中段最多,52.69%-63.33%,下段次之,24.95%-38.92%,上段最少,2.80%一14.10%。國外資料的結果大致相似。

食管癌診斷鑒別

食管癌重在早期診斷。

食管癌是指由食管發生的惡性腫瘤,其發生往往有一個漫長的過程,也就是說不可能象感冒發熱一樣突然冒出來。一般認為,食管的發生要經過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌、轉移癌等階段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變,由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。食管浸潤癌又稱進展期癌,約近半的患者可以治愈,但到瞭轉移癌治愈的可能性較小,一般隻能控制下病情,因此,食管癌重在早期診斷。

首選胃鏡檢查,甚至是必不可少的檢查!由於治愈食管癌的關鍵是早期發現,早期治療。因此凡年齡在50歲以上,出現進食後停滯感或咽下困難者要及時做胃鏡檢查。一般來說胃鏡檢查食管癌很少漏診,如果胃鏡照片清楚,即使是在小醫院做的胃鏡,檢查報告說食管沒病變,一般就不會有事,並不需要去大醫院反復做胃鏡。但如果在小醫院胃鏡檢查發現食管有病變而又不能證明是否是食管癌或癌前病變,則要找有經驗的醫生會診。

胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變,同時可以方便地鉗取病灶組織進行病理檢查,是目前食管癌診斷的主要檢查手段。內鏡醫生發現食管癌,一般不容易判斷其是早期癌,抑或是晚期癌,因為癌腫的早晚期並不是看腫瘤的大小,並不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期,而是看腫瘤在食管壁的浸潤深度而定。腫瘤浸潤超過瞭食管壁的一半時就是進展期瞭,如果做超聲內鏡應檢查可以觀察到腫瘤的浸潤深度,因此,為瞭確定治療方案,醫生常常會建議患者再做次超聲內鏡檢查。

值得註意的是,胃鏡檢查發現食管有腫塊或潰爛,並不能說明就是惡性腫瘤,因為一些良性病變,如食管結核、克羅恩病等也可出現類似的表現,因此,胃鏡發現食管病變後鉗取組織做病理化驗是必須的,如果看不到明確的病理檢查報告結果,外科醫生一般出不會做外科手術治療,內科醫生也不敢貿然地化療。由於內鏡活檢做病理檢查,鉗取的組織太少,臨床上有時並不能明確報告為食管癌,導致反復胃鏡檢查,有經驗的醫生可減少變種情況的發生。

其他一些影像學檢查的方法如食管鋇餐造影檢查最常用,主要用於那些不適合做胃鏡檢查的患者,但這些方法隻能發現進展期或較大病變的食管癌,對早期癌或癌前病變檢測效果有限,因此,並不作為常規檢查推薦。CT檢查也有類似的局限,並不能代替胃鏡檢查。但確診為食管癌後,醫生常推薦患者再作CT檢查,目的主要是觀察食管癌是否有食管外的轉移或擴散,如果明確其他器官也有腫瘤,說明食管癌已屆晚期,治療方案不同,外科手術不做為主要的方法。

如果經驗條件較好,食管癌的患者可推薦做正電子發射斷層顯像(即PET-CT檢查),這種方法對發現食管癌是否有全身轉移較為簡單方便,其原理是利用腫瘤細胞是高代謝的細胞,它比正常細胞吃得多,並且吃不飽的特性,檢查時給患者註射一種特別標記好的糖(變種糖是假的,吃後不會消化),如果身體裡面有癌細胞,見到糖大量的吃,而正常細胞吃一點就飽瞭不再吃。結果CT掃描時如果身體哪裡堆積瞭大量標記的糖,哪裡就可能是腫瘤,這些發現哪裡有腫瘤,腫瘤轉移到瞭什麼地方就一目瞭然。