甲亢的病因較復雜,目前甲亢病因分類有1、甲狀腺性甲亢2、垂體性甲亢3、醫源性甲亢4、暫時性甲亢5、伴瘤綜合征和或HCG相關性甲亢6、卵巢甲狀腺腫甲亢。其中以甲狀腺性甲亢中的Graves病常見,它病因不十分明確主要與遺傳與免疫有關。有許多老百姓對甲狀腺疾病不是很瞭解,誤以為粗脖子就是甲亢,其實不然。本文主要闡述甲亢的診斷方法。

中醫治療甲亢效果好嗎

中醫治療辨證治療甲亢:

中醫藥治療甲亢主要是在辨證分型的基礎上辨證論治。甲亢的證型演變有這樣的規律:病初以肝鬱、痰結為主,治宜理氣化痰,軟堅散結;以後則耗氣傷陰;後期則陰分虧耗,治宜柔肝滋腎為主。

(1)肝鬱脾虛痰結型

證候:精神抑鬱,胸悶脅痛,吞咽不爽,胃納不佳,餐後炮脹或有惡心,有消瘦乏力,大便溏薄,又目突出,甲狀腺在大,舌質淡胖,可有齒痕,苔薄白、膩,脈弦細,或細滑。

治法:健脾解鬱,化濕豁痰,軟堅消癭。

方藥:用逍遙散合六君子湯加減:柴胡、當歸、白術、茯苓、甘草、制半夏、陳皮、香附、白芍、白蒺藜、夏枯草、白芥子、澤漆等。

(2)氣陰兩虛型

證候:形體消瘦,神疲乏力,怕熱多汗,心悸怔忡,腰膝酸軟,甲狀腺腫大;舌質紅,苔薄黃,脈細數。

治法:宜益氣養陰。

方藥:用生脈飲合六味地黃湯加減:黨參、麥冬、五味子、生地、山藥、山萸肉、白芍、黃芪、枸杞子、生牡蠣、制首烏、生甘草等。

(3)陰虛陽亢型

證候:心煩失眠,心悸怔忡,腰酸乏力,怕熱多汗,面紅升火,急燥易怒,手指震顫,多食易饑,口渴,消瘦,舌質偏紅或邊光紅,脈弦數或細數。

治法:以益氣養陰,滋腎潛陽。

方藥:基本方可用黃芪、黨參、生地、枸杞子、制首烏、山藥、龜板、白芍、鱉甲、夏枯草、香附等。甲狀腺腫大明顯者加白芥子;心悸失眠加遠志、靈磁石;手震顫劇者加珍珠母、鉤藤;胃熱重、易饑者加生石膏、知母;傷陰明顯者加天花粉、麥冬、玄參等。

甲亢的健康隱患

1.影響社交

由於患者心煩易怒,聲高氣粗,常表現為愛發脾氣,極易與人吵架,極大影響與傢人及他人的關系。

2.影響勞動及工作效率

甲亢患者,心沖氣促,失眠多夢,勞動及工作效率低下,甚至喪失勞動能力。造成突眼、眼皮閉不緊或兩眼復視等眼睛的病變,嚴重者最後還會失明。

3.引發糖尿病

甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,並且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。

4.引發心血管病

因為心肌細胞上T3受體較多,所以心血管系統對過量甲狀腺激素的反應較強,導致心肌耗氧量增加,心臟的負擔加重。甲狀腺激素長期作用心臟,容易導致心臟變得肥大,出現心房纖顫,心律失常甚至心力衰竭而死亡。

甲亢的常見病因

一、飲食所傷

水土失宜,飲食失調,或五味偏嗜,或屬於高山地區,水土不服,之脾胃運化功能失調。這是常見的甲亢的病因。

二、體質因素

甲亢的發病原因包括內熱傷津耗液,煉液成痰而致本病,素體陰虛之人,或產後氣陰俱虧,或女子發育,哺乳期間,尤易耗傷肝經陰血,故本病以青年,中年女性多見,這個是甲亢的病因。

三、情志所傷

長期憂鬱惱怒致肝氣鬱結,肝失條達,氣機淤滯,久則津聚痰凝雍結頸前,氣血運行不暢,血脈瘀阻,而成氣鬱,痰凝,血瘀之患。這也是甲亢的病因。

甲亢的臨床表現

1 代謝增加及交感神經高度興奮表現:患者身體各系統的功能均可能亢進。常見有怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可由低熱;易餓,多食,而消瘦;心慌,心率增快,嚴重者出現心房纖維性顫動、心臟擴大以及心力衰竭;收縮壓升高,舒張壓正常或者偏低,脈壓增大;腸蠕動增快,常有大便次數增多,腹瀉;容易激動、興奮、多語、好動、失眠、舌及手伸出可有細微顫動;很多病人感覺疲乏、無力、容易疲勞,多有肌肉萎縮,常表現在肢體的近軀幹端肌肉受累,神經肌肉的表現常常發展迅速,在病的早期嚴重,治療後數月內能迅速緩解。

2甲狀腺腫大:呈彌漫性,質地軟,有彈性,引起甲狀腺腫大原因是多方面的,其中和甲狀腺生長抗體關系密切,此種抗體對甲狀腺功能影響不大,故病時甲狀腺腫大程度與病情不一定平行。在腫大的甲狀腺上可以聽到血管雜音或者捫及震顫。

3眼病:大部分病人有眼部異常或突眼,而眼突重者,甲亢癥狀常較輕。

4較少見的臨床表現:小兒和老年患者病後臨床表現多不明顯。

不少年齡較大的病人,隻表現有少數1-2組癥狀,或隻突出有某個系統的癥狀。有些年齡較大的病人,以心律不齊為主訴;也有的因為體重下降明顯去醫院檢查。還有的訴說食欲不佳,進食減少;或以肢體顫抖作為主訴。極少數老年病人,表現身體衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑鬱等,稱之為“淡漠型甲亢”。有的兒童在患甲亢以後,體重並不減輕。有些病人的甲狀腺不腫大,或非對稱腫大。還有的病人指甲變薄、變脆或脫離。少數病人可分別伴有陣發性肢體麻痹、脛前局限性粘液水腫,白癜風、甲狀腺杵狀指或有男性乳房增生等。Graves病可伴有先天性角化不良及耳聾,但很少見。

甲亢的診斷

甲亢的診斷

1、神經型:以神經精神癥狀為突出表現,病人神經過敏,註意力不集中,情緒急躁,坐立不安,失眠,幻覺,多見於女性,易誤診為神經官能癥或更年期綜合征。

2、胃腸型:常以腹瀉為突出癥狀大便1天數次甚至數十次水樣腹瀉,無膿血便,常誤診為腸炎,慢性結腸炎,有部分病人以腹痛為主要癥狀,呈彌漫性或局限性腹痛,可類似膽絞痛,腎絞痛,潰瘍病,胰腺炎,闌尾炎,往往診斷為急腹癥而收體外科治療,偶爾少數病人以劇烈嘔吐為主要癥狀,甚至呈頑固性嘔吐而誤診為胃腸炎,本型多見於中,青年人。