紅斑是大傢應該都聽說過,而結節性紅斑是紅斑中的危害更大。會造成大傢體內的系統、器官病變。影響最大就是腎臟,在腎衰竭和尿毒癥中結節性紅斑的身影並不少見。那麼有關結節性紅斑危害有哪些?結節性紅斑引起的原因是什麼?一起來看下吧。

結節性紅斑引起的原因是什麼

結節性紅斑的病因

該病病因復雜,一般認為與感染、藥物、雌激素以及其他疾病有關。

1.鏈球菌感染

某些患者可發生在上呼吸道感染、咽峽炎和急性扁桃體炎之後。

2.結核菌感染

越來越多的證據說明該病與結核感染有密切關系。國內統計同時合並結核菌感染,或有陳舊性結核病灶,或結素試驗陽性者,占60%以上,認為該病是機體對結核菌或其毒素的過敏現象。

3.藥物

某些藥物尤其是溴劑、磺胺藥以及口服避孕藥,是該病最常見的致病原因。

4.該病是一種由許多原因引起的皮膚變態反應,真正的發病機制還不清楚。有人認為該病是一種血管對微生物或其他抗原的遲發性變態反應。

5. 其他疾病

其他如自身免疫病、潰瘍性結腸炎、結節病等均可伴有結節性紅斑。此外,急性、慢性白血病,也可伴發該病。

結節性紅斑有哪些表現

1、結節性紅斑春秋季常見,一般對稱發生於小腿伸則,表現皮疹為數個大小不等的結節,鮮紅或暗紅,不破潰,自覺疼痛,組織病理表現為:真皮非特異性炎性病變,呈血管炎改變,尤以深層靜脈血管變化最為明顯。

2、結節性紅斑是一種常見的由於血管炎所引起的結節性皮膚病,常見於小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛性炎性結節,青年女性多見,病程有局限性,易於復發。

3、發病前有感染史或服藥史,皮損突然發生,為雙側對稱的皮下結節,自蠶豆至核桃大不等,數目達10個或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度。

4、早期皮色淡紅,表面光滑,輕微隆起,幾天後,皮色轉暗紅或青紅,表面變平。3~4周後結節逐漸消退,留暫時色素沉著,結節始終不發生潰瘍。

5、皮損好發於脛前,也可見於大腿、上臂伸側及頸部,少見於面部。

6、慢性結節性紅斑:不同於急性結節性紅斑的特征:常發生在老年婦女,皮損為單側,若為雙側,則不對稱,除關節痛外,不伴有其他全身癥狀。結節不痛,且比急性結節性紅斑軟。

7、有典型皮膚損害,並發生在青年女性,雙側脛骨前區突然出現結節性紅斑。持續1~3周,隨後消退,不留任何痕跡,根據上述情況一般可以確診為本病。

8、中醫病機和辯證:中醫認為是有蘊濕,鬱久化熱,濕熱蘊結於血脈肌膚,致使經絡阻隔,氣血凝滯而發病,或因脾虛蘊濕不化,兼感寒邪,寒濕凝結阻滯血脈而致。

9、中醫辯證分型:

(1)濕熱型 主證:起病急驟,有頭痛,咽痛,關節痛或體溫增高。皮損灼熱,紅腫,同時伴有口渴,大便幹,小便黃。舌質微紅,舌苔白或膩。脈滑微數。

辯證:濕熱蘊結,氣血瘀滯。

(2)濕寒型 主證:關節疼,遇寒加重,肢冷,皮膚損害顏色較暗紅,此起彼落,反復纏綿不愈。口不渴,大便不幹或有溏瀉,體溫不增高,舌質淡,舌苔薄白或白膩。脈沉緩或遲。

辯證:寒濕凝結,阻滯血脈。

結節性紅斑怎麼辦

一、全身治療

(1)尋找病因,予以相應治療。急性期可臥床休息,抬高患肢,避免受寒及強勞動。有明顯感染灶者,可配合抗菌素。

(2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次mg,每天3次;佈洛芬每次mg,每天3次。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給皮質類固醇激素,如潑尼松(強地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)lml肌註,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化鉀合劑10ml,每天3次,服2~4周。該法安全有效,但應註意長期應用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。全身治療也可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療。

二、局部治療

局部治療原則為消炎、止痛。外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包紮或75%酒精局部濕敷,另外外塗皮質激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內註射去炎松混懸液約0。3ml加2%普魯卡因溶液中註射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用。中醫對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏。

三、中醫治療

(1)風熱類濕證:

主癥:杏核大的紅斑高起,色紅疼痛,伴有發熱惡寒、頭痛肢節酸痛,舌淡紅,苔薄白略膩,脈浮數或浮滑。

治法:疏風散熱,除濕通絡。

(2)濕熱下註證:

主癥:結節大如紅棗,繞脛而發,時有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜臥,關節沉重酸痛,下肢浮腫,舌紅,苔厚膩,脈滑數。

治法:清熱利濕,活血通絡。

(3)血熱內蘊證:

主癥:結節顏色鮮紅,灼熱疼痛伴有發熱,口渴煩躁,關節腫痛,大便幹,小便短少色黃,舌紅少苔,脈弦數。

治法:清熱涼血,化瘀通絡。

(4)寒濕阻絡證:

主癥:結節色淡紅或紫暗,遇寒加重。常反復發作,伴面蒼白、手足冷,舌淡,脈沉細無力。

結節性紅斑的飲食調理

飲食護理對結節性紅斑病人很關鍵,結節性紅斑以濕熱為最常見,多屬實證、陽證,因此宜食用清淡性涼利濕之物,慎用辛辣、油膩之品。

谷類大多甘平或偏涼,一般均可食用;其中,薏苡仁清熱利濕,綠豆、赤小豆清熱解毒,煮粥或煮湯飲用均可,攻邪而不傷正,補益而不戀邪。魚蝦性發,均不宜食用。

蔬菜水果除韭、蔥、辣椒等性熱之品外,一般均可食用;其中,馬齒覓、芹菜、慈姑、鮮藕等尤長於清熱解毒涼血。熱重傷津者,宜選用西瓜、梨、絲瓜、冬瓜、番茄等,或生食或擠汁,或煮湯代茶飲。

結節性紅斑中醫稱之為“瓜藤纏”,從中醫辯證來講其病機病因為濕邪粘膩停滯,鬱久化熱,濕熱蘊結於肌腠脈絡,濕熱下註,氣滯血瘀,經絡阻塞,頑濕聚結而發病;或飲食不節,脾虛濕盛,氣血運行不暢,再加外感風寒濕邪,寒凝血脈形成氣滯血瘀,經絡阻塞而發病。脾喜燥惡濕,主運化水谷精微統攝血液,為氣、血、精、津液生化之源被稱為後天之本。脾開竅於口,其華在唇,舌為心之苗,進行清心火祛脾熱之毒,既可治標更在治本。“氣為血之帥,血為氣之母”,氣行則血行,通則不痛。根據結節性紅斑患者的癥狀和病因,活血化瘀是常用不可缺少的另一個重要原則。

結節性紅斑的危害

1、在日常的生活中,結節性紅斑患者要註意避免讓自己的皮膚直接暴露在日光底下、還有紫外線照射。因為有紅斑素質的人,會因為陽光或紫外線的照射作用而改變瞭細胞內脫氧核酸,產生抗原抗體反應促使紅斑發作。多次大量X光照射或強烈電光照射均可導致本病復發。有些局限性紅斑經曝曬或照射可變成結節性紅斑或由慢性型演變成急性型。

2、嚴寒刺激。因為結節性紅斑患者比較容易患上感冒。而嚴寒刺激則會導致該病的復發,氣候變化或季節轉換時要隨時加減襯衫,冬季外出應戴帽、手套,以防受涼。

3、損害腎臟。結節性紅斑病人經常伴發有腎臟的損害,這也是一種嚴重的並發癥。臨床可見有各種腎炎的表現。早期尿中可發現蛋白、紅細胞、白細胞,少數病人有管型。初起的輕度腎小球腎炎常以輕微血尿為主。部分急性紅斑性腎小球腎炎則尿中蛋白、白細胞、紅細胞較多,並伴有水腫、高血壓、氮質血癥等。後期腎功能損害可出現腎病綜合征,表現為尿中大量蛋白、浮腫、低蛋白血癥或出現尿毒癥,嚴重者可出現腎功能衰竭而致死亡。

4、關節痛。對結節性紅斑病人來說,經常會出現關節痛的情況。多為對稱性關節炎,可在發病前數年出現,也是致病的征兆之一,多表現為關節周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等。

5、損害肺部。肺損害是比較常見的結節性紅斑的危害,可表現為多種癥狀,多表現為咳嗽氣喘,但無痰,可發熱,對肺部損害嚴重,可導致呼吸衰竭。病情反復極容易因感染而加重病情,合並阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、呼吸衰竭、肺性腦病和肺心病心衰,也有合並肺空洞、大咯血者。

結節性紅斑是一種發病於人體皮膚表面的疾病,會禍及身體的各個器官,包括對心臟,肝臟,關節,腎臟等等各個身體部位都有侵害,特別結節性紅斑的表現最明顯的癥狀就是對皮膚的損害,會出現面部紅斑。