痔瘡發生在男性身上的幾率比較高,素有“十男九痔”之說,而隨著工作壓力的不斷增加,女性患上痔瘡的人數也在上升。由於女性的陰道離肛門比較近,一旦患上痔瘡可能誘發婦科方面的病癥,最好是瞭解早期痔瘡的癥狀,發現的時候及時到進行治療。那麼,痔瘡初期癥狀是什麼?

肛腸痔瘡初期癥狀

1.內痔的主要癥狀為便血,較大的內痔伴有脫垂,由於病程的長短不同,可以分為下列各期。

初 期:痔核較小,質柔軟,痔面鮮紅色,常因 大便擦破痔核而出血,所下之血,或一線如箭,或點滴不已,無疼痛,不脫出,以便血為特征。

中 期:痔核較大隆起,質柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時痔核脫出肛外,便畢自行回納,便後出血或多或少。

後 期:痔核更大,質地較硬,表面微帶灰白色(即纖維型內痔),便時痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷後才能回納,便血不多或不再出血。

合並癥:中後期者可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核急性血栓性嵌頓時,可致腫痛、糜爛、壞死,甚至化膿,繼發肛漏等證。長期的便血,可引起貧血。

2.外痔發生於肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴大曲張或反復發炎而成,其表面被皮膚覆蓋,不易出血,其形狀大小不規則。

外痔主要癥狀為墜脹、疼痛、有異物感。根據其發展過程,可分為贅皮外痔、靜脈出張性外痔和血栓性外痔等。

痔瘡不能吃什麼

1.不能吃壯陽火的水果:如芒果、榴蓮、荔枝、龍眼等。

2.不能吃肥甘厚味、炙烤食物:這些食品可刺激直腸肛門部的黏膜皮膚,使充血明顯,導致痔瘡發生。

3.不能吃難於消化、堅硬的食物:食物難以消化會導致便秘,從而使直腸血管曲張。

4.不能吃味濃及香料多的食物:容易令腸道不適,同時令肝臟充血、下腹腔壓力加大,可導致痔瘡發生或使痔瘡加重。

5.對有預防痔瘡作用的食物主要有:紫菜、紅小豆、芝麻、槐花、黑芝麻、胡桃肉、竹筍、蜂蜜等。

痔瘡患者禁食

禁食辛辣刺激、油膩、煎炸熏烤及熱性食品,如:羊肉、狗肉、生蒜、生蔥和辣椒等,同時也應禁煙、禁酒;

忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃燥熱、肥膩、煎炒等助熱助濕的物品,忌吃發物和煙酒。

宜常取食易於消化、質地較軟的食物;

力求大便通暢,宜食用富含纖維素的食物,如新鮮蔬菜、水果、銀耳和海帶等;

宜攝取具有潤腸作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油;

宜選用質地偏涼的食物。如:黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋和鴨肉等,以免加重內熱而導致便血;

久治不愈、長期出血、體虛者,宜適當給以滋補性食品,如桂圓、紅棗、蓮子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜和核桃等。

治療痔瘡的方法

1.非手術治療

無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術治療為主。

(1)一般治療 適用於絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。註意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便後清洗肛門。對於脫垂型痔,註意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。

(2)局部用藥治療 已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。

(3)口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。

(4)註射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑註射於黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月後可重復治療,避免將硬化劑註入黏膜層造成壞死。

(5)物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。

(6)膠圈套紮 套紮痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用於II、III度內痔,對於巨大的內痔及纖維化內痔更適合。

2.手術治療

(1)手術指征 保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內痔、註射等治療不佳,合並肛裂、肛瘺等;

(2)手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位,盡可能保留肛墊的結構,從而術後盡可能少地影響精細控便能力;

(3)術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍愈合後再手術;做腸道準備。

(4)手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術 即外剝內紮術。③痔環切術(Whitehead術) 教科書上的經典術式,易導致肛門狹窄,目前臨床很少應用。④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為意大利Longo醫生所創,1998年開始推廣,主要適用於脫垂型III-IV度混合痔、環形痔,以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理:環形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷瞭痔上動脈對痔區的血液供應,使術後痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比,手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、並發癥少,但器械的價格較昂貴。

(5)術後處理 觀察有無並發癥發生,註意飲食,保持大便通暢。

痔瘡的檢查方法

痔按發生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內痔,是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理改變或移位,被覆直腸黏膜,由於內括約肌收縮,肛墊以Y型溝分為左側、右前側、右後側三塊,因此內痔常見於左側、右前側及右後側;在齒狀線以下為外痔,被覆肛管黏膜,可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內痔和外痔的為混合痔,是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合,混合痔脫出肛門外,呈梅花狀時,稱為環形痔,若被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。

1.肛門視診

除I度內痔外均可見,蹲位可觀察脫出程度。

2.直腸指診

對內痔意義不大,但可瞭解直腸有無其他病變。

3.肛門鏡

可直視下瞭解直腸、肛管內情況。

鑒別診斷

1.直腸癌

主要癥狀為大便習慣改變,可有直腸刺激癥狀,指診可及菜花樣腫物,結腸鏡及活檢病理可定性。

2.直腸息肉

兒童多見,多為低位帶蒂息肉,呈圓形、實性,活動度好。

3.直腸脫垂

黏膜呈環形,表面光滑,括約肌松弛。

從容應對孕期痔瘡的騷擾

治痔瘡先治便秘

痔瘡的產生與便秘有著不可分割的關系,所以患瞭痔瘡後,一定要同步治療和調理便秘。若便秘減輕,排便時間縮短,每次可以控制在3分鐘以內,痔瘡就可以有效緩解。如果可以控制在1分鐘以內,一二期痔瘡能夠自行康復。養成排便的好習慣排便時不要過於用力。太過用力會導致部分直腸脫出,加重痔瘡。

如果痔瘡有脫出,在大便之後將痔瘡輕輕推送回去,然後在患處塗一些膠狀油,可以幫助痔瘡在人活動時自動回位。

大便後做好清潔工作,不要用力擦或蹭,可以用濕潤的薄棉紙、嬰兒用紙或藥用卷紙輕輕拍幹。便後起身前,可用較柔軟的多層衛生紙夾在肛門處,半小時後再將紙取出。這樣做可使直腸靜脈在人走動時迅速活躍還原,血液正常回流,減輕痔瘡。

每天晚上用溫水清潔肛門附近,或者用1%~2%蘇打水坐浴。

洗完後,用溫濕的小毛巾墊在肛門處用手指順時針按摩,可以促進血液循環,減輕痔瘡癥狀。運動改善痔瘡

提肛運動,可以活動直腸肌肉,增強肌肉收縮力,促進血液循環,也是改善痔瘡的理想方法。每天可做20次或以上。

嚴重時向醫生求治

如果痔瘡嚴重,可以找醫生治療。如有需要,醫生會建議在患處敷冰袋,或使用治療軟膏、痔瘡專用栓劑等治療。有炎癥者除瞭使用抗生素外,還會施行直腸奴佛卡因封閉,但不管怎樣,一切都要聽醫生的。另外,懷孕期不適合做痔瘡手術,疼痛和出血不利於胎寶寶安全。