亞急性甲狀腺炎又稱肉芽腫性、巨細胞性，其發病原因與病毒感染有關，起病前常有上呼吸道感染史，患者血中可檢出病毒抗體，最常見的是柯薩奇病毒，其次是腺病毒抗體、流感病毒及腮腺炎病毒抗體。多見於20～50歲女性，女性發病是男性的4倍以上。關於亞急性甲狀腺炎你又瞭解多少呢?請繼續往下看吧!
亞急性甲狀腺腺炎
亞急性甲狀腺腺炎常繼發於流行性感冒和病毒性腮腺炎，故一般認為其病因可能是病毒感染。感染可破壞甲狀腺濾泡，釋放出的膠體引起甲狀腺組織內的異物樣反應。在組織切片上可見到白細胞浸潤和很多吞噬有膠體顆粒的巨細胞。亞急性甲狀腺腺炎本病發病前常有驅癥狀，主要為身體發熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛，有時有流涕等其他癥狀。繼之甲狀腺有明顯腫大，並有壓痛，開始時僅為一側或一側的某部分，不久就會累及兩側，部分病人可有頸後、耳後、甚至同側手臂的放射痛。在病程早期，癥狀將近高峰時，可能有怕熱、心悸、多汗等甲亢表現，早期由於甲狀腺發炎後有較多甲狀腺素釋放之故。紅細胞計數可能正常或略低，血沉明顯增快，血清蛋白電泳可見白蛋白減少，而α和β球蛋白則常有增加。病變早期基礎代謝率可升高到+30～50%，至病程後期可降低至-20%以下。如病變范圍不大，患者的碘代謝情況可能無異常，但同位素掃描可見病變的吸131碘能力明顯降低，但血清蛋白結合碘及t4t3值常有增加。這種分離現象是由於甲狀腺釋放瞭膠體，也釋放瞭甲狀腺素，但病變的甲狀腺濾泡細胞還不能攝取碘以合成甲狀腺素。
亞急性甲狀腺腺炎的發病機制
目前認為亞急性甲狀腺腺炎的病因多與病毒感染有關。因為常在本病發病前有上呼吸道感染病史，或感冒病史或腮腺炎病史等，患者可常有發熱、咽痛、周身不爽、乏力及肌肉酸痛等癥狀，且白細胞數不增多。從患者甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒等，並且可治患者血中檢出多種病毒的抗體，如柯薩奇病毒、流感病毒、腺病病毒及腮腺炎病毒抗體等，少數無特殊感染史的患者可檢出其他病毒及抗體等，且其滴度的高低變化多與病程有關。亞急性甲狀腺腺炎本病屬於自身免疫性疾病的看法也有存在，因為有報告35.1%～42.0%的患者可檢出抗甲狀腺抗原抗體和抗微粒體抗體，但其滴度都不高，很可能系亞急性甲狀腺炎損傷所致，尚不能肯定是其病因，隻能說明在亞急性甲狀腺炎時存在有暫時性的免疫系統功能障礙，仍有待深入研究。甲狀腺可呈彌漫性或結節性腫大，可達正常大小一倍之多，但不會太大，切面可見透明膠質，散在有灰色病灶區。早期鏡下多有濾泡上皮細胞消失，局部上皮細胞及濾泡周圍間隙有中性炎細胞浸潤，甲狀腺上皮細胞可有變性與壞死。早期呈局灶性炎性反應，膠質減少。亞急性甲狀腺炎的典型病理變化為甲狀腺組織細胞圍繞膠原塊形成巨細胞，多數濾泡形成巨細胞，此時膠質明顯減少。以後濾泡上皮再生，巨細胞逐漸減少和消失，結果濾泡結構變異，不易識別。晚期炎癥逐漸減輕，並有淋巴細胞浸潤。恢復期濾泡再生及纖維化。病變可與結核結節相似，故可稱為假結核性甲狀腺炎，即pseudotuberculous thyroiditis。由於其病理變化之故，臨床上本病的病程中可發生甲狀腺功能亢進、或功能減退與功能正常表現，皆為暫時性。
亞急性甲狀腺腺炎的癥狀特征
(1)發病前1-3周有感冒表現。
(2)頸部疼痛。在甲狀腺部位摸到包塊，質地較硬，有壓痛。
(3)發熱，多為中度發熱(38-38.9℃)，少數為高熱(39℃以上)。
(4)心慌、怕熱、消瘦、食欲亢進、情緒激動及全身乏力等。
出現以上情況要想到是患瞭亞急性甲狀腺炎的可能性，應及時到醫院看病。
中醫認為亞急性甲狀腺炎與外感火熱之邪，內因情致不邃而致。臨床多見中年女性，夏季為發病的高峰，起病時多有上呼吸道感染，病期可分為早期伴甲亢，中期伴甲減以及恢復期。其病急驟早期一般不超2——4周，恢復期癥狀好轉，甲狀腺腫及結節漸消失，也可遺留小結節以後漫漫吸收，如及時治療，多可完全恢復，如不早期經過正規，少數病人會發展成為甲減。宜早期采取中西醫治療。亞急性甲狀腺炎起病前患者常有上呼吸道感染。典型者整個病期可分為早期伴甲狀腺機能亢進癥，中期伴甲狀腺機能減退癥以及恢復期三期。最為特征性的表現為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳後或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時疼痛加重甲狀腺病變范圍不一，可先從一葉開始，以後擴大或轉移到另一葉，或始終限於一葉。病變腺體腫大，堅硬，壓痛顯著。可同時出現一過性的心悸，神經過敏等甲狀腺毒癥狀，伴發熱，一般不超過2周。亞急性甲狀腺炎可在數周自行緩解，但可復發。多數可完全恢復，出現永久性甲狀腺功能減退者很少見。
導致患上亞急性甲狀腺腺炎的因素
亞急性甲狀腺炎由哪些因素引起的?下面介紹亞急性甲狀腺炎的發生與以下幾種因素有關。
一般認為亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關：
①病人血清中常有高滴度的病毒抗體，最常見的為柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體，流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等。
②在受累的甲狀腺組織中曾直接培養出腮腺炎病毒。
③多數患者於起病前有上呼吸道感染。
④當腮腺炎流行時，亦可造成流行性甲狀腺炎。
關註亞急性甲狀腺腺炎的日常護理
亞急性甲狀腺炎的日常護理措施有哪些?
1、多運動：養成定期排便習慣,安排適度的運動，如有便秘，可予以緩瀉劑。
2、觀察冶療的效果：觀察體溫是否下降，甲狀腺腫塊是否縮小，疼痛是否減輕或消失，血沉是否下降或恢復正常,囑咐病人勿用手觸摸腫大的甲狀腺組織，減少刺激,減少損傷。
3、觀察藥物是否存在不良反應：亞甲炎的治療上以解熱鎮痛類的藥物、腎上腺皮質激素為首選,療程必須充足,並行相關指標復查,及時調整用藥,以減少復發率及並發癥.腎上腺皮質激素雖可使甲狀腺體積縮小,但其具有一定的副作用。
4、正確的飲食：正確飲食也是亞急性甲狀腺炎的日常護理措施。水鹽代謝大量有利尿排鉀作用，促使骨質疏松，鈣、磷運轉率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。
5、維生素：維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多，容易發生這些維生素缺乏。
6、蛋白質：少量可促進蛋白質合成，但分泌過多時，蛋白質分解加速，排泄增加，呈負氮平衡;肌肉組織被消耗，病人疲乏無力、體重下降。
7、碳水化物：它可促進腸道對碳水化物的吸收，使葡萄糖進入細胞內被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由於氧化加速，升高並不明顯。