相信大傢對於甲狀腺甲減這樣的癥狀肯定是不會陌生的吧,甲狀腺甲減是我們常見的一種癥狀,甲狀腺甲減的出現容易給患者的身體帶來多方面的影響,所以我們建議大傢都應該重視這種癥狀,一旦出現瞭甲狀腺甲減的癥狀,我們一定要及時去治療,下文我們介紹一下甲狀腺甲減的相關知識。

什麼是甲狀腺甲減

甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。

病因

病因較復雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。

臨床表現

1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。

2.神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現癡呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管系統:心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可並發冠心病,但一般不發生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發生黏液性水腫性心肌病。

4.消化系統:厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

5.運動系統:肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節病變如慢性關節炎。

6.內分泌系統:女性月經過多,久病閉經,不育癥;男性陽痿,性欲減退。少數病人出現泌乳,繼發性垂體增大。

7.病情嚴重時,由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發生昏迷,休克,心腎功能衰竭。

8.呆小病:表情呆滯,發音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。

9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,發育延遲。

甲狀腺甲減的飲食禁忌

因缺碘導致的甲減-適宜食物

因缺碘導致的甲減,需選用適量海帶、紫菜,可用碘鹽、碘醬油。

甲減患者日常可食用含蛋白質豐富的食物,如蛋類、乳類、各類肉類、魚類等;富含植物蛋白的食物,如各類豆成品、黃豆等,以及各類蔬菜及新鮮水果。

甲減患者日常也可將烏黃草泡水喝,每日取4~6克烏黃草;開水泡飲服。

忌吃食物

忌各類生甲狀腺腫物質,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油、乳酪等。少量食用高脂肪類食品,如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、麻醬、火腿、五花肉等。

甲減的中醫療法

1、脾腎陽虛證

【癥狀】神疲乏力,嗜睡倦怠,記憶減退,頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮膚幹燥脫屑,毛發幹枯易落,納減便秘,全身浮腫,舌苔白膩,男子陽痿,女子月經不調,舌淡體胖有齒痕,舌苔白膩,脈沉細或沉遲。

【治法】健脾溫腎。

【方藥】四君子湯合右歸丸:附子12克,肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟絲子15克,鹿角膠35克,熟地25克,枸杞子12克,當歸12克,黨參16克,白術12克,茯苓25克,炙甘草7克。

2、心腎陽虛癥

【癥狀】心悸心慌,胸悶憋痛,神倦嗜臥。形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脈沉遲或結代。可見頭暈耳鳴耳聾,腰膝酸軟,男子陽痿,女子月經不調。

【治法】溫通心陽,補腎益氣。

【方藥】桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,澤瀉12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,鬱金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黃芪35克。

3、陽氣衰竭癥

【癥狀】此型常見於黏液性水腫昏迷的患者,表現為神昏肢厥,皮溫下降,呼低息微,肌肉弛張無力,舌淡體胖,脈微欲絕。

【治法】 振奮陽氣、救逆固脫。

【方藥】四逆湯:制附片12克,幹薑12克,人參12克,炙甘草12克。

什麼原因會導致甲減呢

甲狀腺功能減退(低下)是可以遺傳的。但有的甲減如果是由於合成甲狀腺激素某個環節上障礙所引起,有的也有遺傳。一般新生兒出生後20~60分鐘TSH會有一個生理高峰,1~4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內或4~7天化驗。患有甲減的孩子治療越早越好。

甲狀腺功能減退是由於甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,甲減的病因尚不清楚,目前有自體免疫學說、腦循環障礙說、發育缺陷說等三種學說。

1、自體免疫學說:在克汀病人的血液中被證明有高效價甲狀腺抗體;甲狀腺功能減退起免疫作用的主要是淋巴細胞,提示b淋巴細胞和t淋巴細胞系統其抗原抗體產生異常。

2、發育缺陷說:有研究發現,甲減患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常,並有細胞發育不良和髓鞘形成的缺陷。

3、腦循環障礙說:據研究,在甲狀腺素不足或缺乏時代謝發生障礙,使腦血流量減少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少,導致腦缺氧和糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動減退有關;心臟和其他器官也出現低氧血癥。

甲減發病率高的人群是哪些

1.有自身免疫性疾病個人史和傢族史者,例如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、1型糖尿病等。

2.具有甲狀腺腫和甲狀腺手術切除和放射碘治療史者。

3.既往發現血清TSH增高或者血清甲狀腺自身抗體陽性者。

4.具有甲狀腺疾病個人史和傢族史者。

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