小兒麻痹癥又稱脊髓灰質炎,主要是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。小兒麻痹癥癥狀主要為發熱、四肢疼痛,以及咽喉疼,部分患者會感到手腳麻痹,以致日後癱瘓,更有嚴重者死亡。由此我們可以看出小兒麻痹癥是一種傳染性極強的一種疾病。下面大傢可以瞭解一下小兒麻痹癥會傳染嗎,小兒麻痹癥預防為主等健康小知識。

小兒麻痹癥會傳染嗎

小兒麻痹癥傳染嗎遺傳嗎?雖然小兒麻痹癥目前在中國已經基本消失瞭,但是多瞭解些這方面的知識也是有利無弊的,專傢指出脊髓灰質炎,也就是俗稱的小兒麻痹,

小兒麻痹癥傳染性很強,易致終生殘疾,甚至危及生命。

有的朋友質疑,他有聽說過有傢裡幾個人都出現小兒麻痹癥的情況,難道這不是遺傳嗎?其實,這可能是由於病毒感染所致,所以小兒麻痹癥遺傳這一說法是不存在的。專傢指出,小兒麻痹癥傳染會通過直接接觸,是一種傳染性很強的接觸性傳染病,因而如果親密接觸的傢庭成員則有可能患病。一般來說,本病以糞-口感染為主要傳播方式,密切生活接觸,不良衛生習慣均可使之播散,因此加重有小兒麻痹癥患者的朋友需要格外提高警惕。不過其實也不必過度擔心,雖然人群具有普遍易感性,但是一旦感染就會獲持久免疫力,因此,醫學也已經有可以進行預防的疫苗可以幫助大傢抵抗疾病。專傢建議,加重有小兒麻痹癥患者的朋友,應連續觀察20天,未服過疫苗者可註射丙種球蛋白0.3~0.5ml/kg。此外,做好日常衛生、經常搞好環境衛生,消滅蒼蠅,培養衛生習慣等十分重要。

小兒麻痹癥預防為主

脊髓灰質炎疫苗的免疫效果良好。

(一)自動免疫

最早采用的為滅活脊髓灰質炎疫苗(salk疫苗),肌註後保護易感者的效果肯定,且因不含活疫苗,故對免疫缺陷者也十分安全。某些國傢單用滅活疫苗也達到控制和幾乎消滅脊髓灰質炎的顯著效果。但滅活疫苗引起的免疫力維持時間短,需反復註射,且不引起局部免疫力,制備價格又昂貴是其不足之處。但近年改進制劑,在第2個月、第4個月,第12~18個月接種3次,可使99%接種者產生3個型抗體,至少維持5年。

減毒活疫苗(sabin疫苗,oral polio-virus vaccine,opv)目前應用較多,這種活疫苗病毒經組織培養多次傳代,對人類神經系統已無或極少毒性,口服後可在易感者腸道組織中繁殖,使體內同型中和抗體迅速增長,同時因可產生分泌型iga,腸道及咽部免疫力也增強,可消滅入侵的野毒株,切斷其在人群中的傳播,且活疫苗病毒可排出體外,感染接觸者使其間接獲得免疫,故其免疫效果更好。現已制成三個型的糖丸疫苗,可在2~10℃保存5個月,20℃保存10天,30℃則僅保存2天,故仍應註意冷藏(4~8℃)。2個月~7歲的易感兒為主要服疫苗對象。但其他年齡兒童和成人易感者也應服苗。大規模服疫苗宜在冬春季進行,分2或3次空腹口服,勿用熱開水送服,以免將疫苗中病毒滅活,失去作用。糖丸疫苗分1型(紅色)、2型(黃色)、3型(綠色)、2、3型混合糖丸疫苗(蘭色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2個月開始服,分三次口服,可順序每次各服1、2、3型1粒,或每次服1、2、3型混合疫苗1粒,後者證明免疫效果好,服用次數少,不易漏服,故我國已逐漸改用三型混合疫苗。每次口服須間隔至少4~6周,最好間隔2個月,以防可能相互幹擾。為加強免疫力可每年重復一次,連續2~3年,7歲入學前再服一次。口服疫苗後約2周體內即可產生型特異抗體,1~2月內達高峰,後漸減弱,3年後半數小兒抗體已顯著下降。

口服疫苗後很少引起不良反應,偶有輕度發熱、腹瀉。患活動性結核病,嚴重佝僂病,慢性心、肝、腎病者,以及急性發熱者,暫不宜服疫苗。有報告認為經人體腸道反復傳代後疫苗病毒株對猴的神經毒力可增加,近年來普遍采用opv國傢發現癱瘓病例證實由疫苗株病毒引起,大多發生在免疫低下者。故目前都認為減毒活疫苗禁用於免疫低下者,無論是先天免疫缺陷者,或因服藥、感染、腫瘤引起的繼發免疫低下均不可用。也應避免與服opv者接觸。也有人主張這種病人宜先用滅活疫苗,再以減毒活疫苗加強,但多數主張隻采用滅活疫苗。

(二)被動免疫

未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫務人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術後,若與患者密切接觸,應及早肌註丙種球蛋白,小兒劑量為0.2~0.5ml/kg,或胎盤球蛋白6~9ml,每天1次,連續2天。免疫力可維持3~6周。

(三)隔離患者

自起病日起至少隔離40天。第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離,排泄物以20%漂白粉攔和消毒,食具浸泡於0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒,或日光下曝曬二天,地面用石灰水消毒,接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內,或用0.1%過氧乙酸消毒,對密切接觸的易感者應隔離觀察20天。

(四)做好日常衛生

經常搞好環境衛生,消滅蒼蠅,培養衛生習慣等十分重要。本病流行期間,兒童應少去人群眾多場所,避免過分疲勞和受涼,推遲各種預防註射和不急需的手術等,以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

小兒麻痹疫苗安全嗎

沙賓與沙克疫苗的優缺點

目前用以預防小兒麻痹的疫苗有兩種︰沙克疫苗與沙賓疫苗,我國采行的是沙賓疫苗接種,但是由於這次的事件,外界開始質疑小兒麻痹預防接種政策,沙賓疫苗是否真的萬無一失?國內為何不采行沙克疫苗接種?要解開這些疑惑,首先必須瞭解沙克與沙賓各自的優缺點。

沙克疫苗

沙克疫苗最大的優點是安全性,因為它是死病毒,不會造成感染,更不會引起小兒麻痹後遺癥,可以讓成人、孕婦,或是有免疫障礙的人施打,幾乎完全沒有使用的禁忌,但是它的缺點是必須使用註射方式、費用較高,而且要註射三次以上才有預防的效果,如果要長久免疫,還須經常追加,藥廠認為臺灣沒有市場,而一般醫院診所又都不供應,因此傢長即使有錢也買不到。

沙賓疫苗

沙賓疫苗的優點是采口服方式,使用方便、預防效果好並持久,會產生抗體令咽頭、腸管局部免疫,預防野生株病毒的繁殖,更神奇的是它可以由接種後幼童的糞便散佈給未接種的人,使他們得到間接接種的效果。但是它是由活性減毒的小兒麻痹病毒制成,因此難免會有疫苗致病的風險,而孕婦、免疫能力受損、發高燒、接受腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者,也不能接受此種疫苗接種。

政府考慮綜合使用沙克、沙賓

根據調查,國內小兒麻痹疫苗預防接種率已達95%以上,而臺灣自從民國71年小兒麻痹大流行之後,就不曾有人在自然環境中感染到小兒麻痹病毒,雖然每年各地約通報一百人急性肢體無力癥狀,但是經過專科醫師研判,均確定並非由小兒麻痹所引起的,而之前十年間所發生的唯一一起疑似案例,經過解剖後也已排除為疫苗所致,因此沙賓疫苗的安全性可以說是相當可靠的,在沒有更有效的替代方案出爐之前,它仍是唯一的可行辦法,傢長不能因為百萬分之一導致小兒麻痹的機率就因噎廢食,拒絕讓孩子接種沙賓疫苗。

不過若是小兒麻痹病毒已根除,就必須考量是否還需要擔負疫苗的致病風險,疾病管理局計畫未來將調整疫苗政策,將現行的四劑口服疫苗改為前兩劑註射沙克疫苗,後兩劑采口服沙賓疫苗方式,以兼顧防疫及安全性,未來傢長將可更放心讓孩子接受預防接種。

小兒麻痹癥後遺癥如何才能康復

1、訓練不應感到疲勞。如在小兒麻痹後遺癥的康復訓練有疲勞感覺時,應休息5~10分鐘再訓練,以免過度勞累造成傷害。

2、任何訓練都不應該引起明顯疼痛。有時訓練中可產生輕微疼痛,但在停止活動後,疼痛應消失。如果訓練時發生嚴重疼痛,休息後又不消失,常常是損傷的信號,要停止訓練。

3、對小兒麻痹後遺癥訓練應一步步來,不可操之過急。活動次數由少到多,關節活動范圍由小到大,使用的力量由輕到重。訓練量逐步增加才可能收到良好的效果。

4、掌握適當的訓練尺度、數量和方法。訓練量不夠,對小兒麻痹後遺癥無明顯效果;而訓練過量又可造成肢體的損害,比如:肌肉拉傷、關節腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個尺度,訓練量要適當。

小兒麻痹後遺癥的康復訓練中,主要就是要註意以上幾點,同時要根據患者的不同情況進行分析,建議在醫生的指導下進行。積極的配合醫生進行麻痹癥後遺癥的治療,康復效果會更好,最後祝願大傢身體健康。

小兒麻痹癥中醫如何分證治療

每個傢長都希望自己能夠擁有一個健康的寶寶,因為疾病的出現,不僅僅會使孩子受罪,而且有的時候還會影響到傢庭的和諧。而小兒麻痹癥是一個危害非常大的傳染病,這個病的出現會導致小孩子出現一些麻痹的癥狀,該疾病已經嚴重的影響到瞭孩子的健康。

1.邪犯肺胃證

證候:發熱有汗,咳嗽流涕,咽紅咽痛,全身不適,或有頭痛,嘔吐,腹痛,腹瀉,便秘,伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。舌質紅,苔薄白,脈濡數。

治法:解表清熱,疏風利濕。

方藥:葛根芩連湯。主要藥物;葛根、黃芩、黃連、甘草。如濕邪偏重可加用藿香、薏苡仁、半夏、焦山楂等和胃化濕;煩躁不安,可加燈心草、地龍等安神鎮靜;嗜睡,苔膩者,加膽南星、茯苓、石菖蒲等以化痰祛濁;惡心、嘔吐頻繁,舌苔黃膩者,加幹薑合黃連苦辛通降;大便秘結者加瓜蔞、決明子清熱潤腸。

2.邪註經絡證

證候:一般在肺胃癥狀消失後的3~4天發熱又起,患兒肢體疼痛,轉側不利,哭鬧不安,拒絕撫抱,繼而出現癱瘓。其癱瘓部位的分佈無一定規律,但常見者以下肢為多。有發生於一側的,也有兩肢同時並見的。面部癱瘓,則見口眼歪斜。在癱瘓部位的皮膚溫度比健側為涼,若兼見腹肌癱瘓者,在啼哭時可發現腹部顯著膨隆。如病及膀胱,可使小便癃閉或失禁。舌紅苔膩,脈濡數。

治法:清熱化濕,舒通經絡。

方藥:羌活勝濕湯。主要藥物:羌活、獨活、薏苡仁、秦艽、防風、細辛。若濕熱身重,伴有汗,舌苔黃膩者,本方加蒼術、黃柏、防己、薏苡仁等清熱除濕,如口眼歪斜,出現面癱,可加白附子、僵蠶、全蠍祛風化痰。

3.氣虛血滯證

證候:熱退後肢體麻痹,主癥為痿軟無力,出現癱瘓,多發生於病程的6個月以上而未能恢復者的病例。患兒面色萎黃,或容易出汗,除局部癱瘓癥狀外,其他臨床表現不明顯。

治法:益氣活血,祛邪通絡。

方藥:補陽還五湯。主要藥物:黃芪、當歸、赤芍、地龍、桃仁、紅花。濕熱留戀未清者,可用三妙丸清熱利濕;上肢癱瘓者,酌加桂枝、桑枝祛風通絡。

4.肝腎虧損證

證候:患肢肌肉明顯萎縮,與健側對比,顯見短小而細,或軀幹各部發生畸形,骨骼及脊柱呈歪斜凸出,見於本病後期的癱瘓重癥,一般難以恢復。

治法:補腎柔肝,溫經通絡。

方藥:加味金剛丸。主要藥物:萆薜、牛膝、木瓜、巴戟天、菟絲子、蜈蚣、全蠍、白僵蠶、肉蓯蓉、杜仲、馬錢子、天麻、烏賊骨。若肢冷脈細者,可加用黃芪、桂枝、當歸等益氣溫經,和營通痹,有助於癱瘓肢體氣血之運行。

所以說,在新生兒的時候,傢長一定要按時給孩子打疫苗。因為,國傢規定必須打的一些疫苗,對孩子以後的健康是非常有益處的。為瞭孩子的健康著想,如果孩子出現瞭一點異常的時候,一定要盡早的帶孩子到正規的醫院進行診斷和治療,要做到早發現早治療。