手足口病作為一種可以致死的傳染病或多或少都會撥動著人們的神經,尤其是傢有小孩的,相對而言關註度也會提高幾度,會更加敏感地註意著全國手足口病的最新動向,那麼到底什麼是手足口病,下面來瞭解一下。

手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發癥。個別重癥患兒病情發展快,導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。

手足口病有哪些典型癥狀

1.一般癥狀表現:

1)急性起病,潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,後轉變為皰疹,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質地較硬,周圍有紅暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著,如有繼發感染常使皮膚損害加重。

2)除手足口外,亦可見於臀部及肛門附近,偶可見於軀幹及四肢,數天後幹涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。

3)個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

2.重癥病例表現:

少數病例(尤其是小於3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

1)呼吸系統表現為:呼吸淺促、困難,呼吸節律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

2)神經系統表現為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

3)循環系統表現為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發涼,指(趾)發紺,血壓升高或下降。

哪些原因會導致孩子患上手足口病

(一)發病原因

有數種病毒可引起手足口病,最常見的是柯薩奇病毒A16型,此外柯薩奇病毒 A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病,柯薩奇病毒是腸道病毒的一種,腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒,柯薩奇病毒和埃可病毒,其感染部位是包括口腔在內的整個消化道,通過污染的食物,飲料,水果等經口進入體內,並在腸道增殖。

手足口病主要發生在4歲以下的兒童,但成人也有可能得病,因此可以說每個人都是易感的,感染後隻獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病後還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。

(二)發病機制

口蹄疫病毒屬於小RNA病毒科,現稱為口皰病毒(aphoviruses),呈球狀顆粒,直徑為22~30nm,有7種不同的血清型:即 A,O,C,SATI,SATZ,SAT3 和亞洲-1型,至少有63個亞型,各流行區的型別分佈有所不同,各型間無交叉免疫作用,從人類分離到的幾乎都是O型,偶有C型,傳染源是患口蹄疫的動物,患病動物的血液,皮膚黏膜分泌物,唾液,尿糞,乳汁均帶有病毒,大多是通過直接和患病動物接觸或擠乳時,病毒通過皮膚微小傷口進入人體發病,偶可通過食用受染的牛乳,乳酪,牛油或其他乳制品被感染發病,甚至食用病牛的肉和骨頭也可感染,人與人之間很難相互傳染。

會導致手足口病發生的原因就是這麼多,傢長都不願意自己的孩子會患上這種疾病,那麼傢長就要努力的給孩子一個健康成長環境,避開這麼對孩子有害因素,降低孩子患上手足口病的可能性,讓孩子可以在沒有疾病的影響下健康成長。

手足口病該如何用藥

根據中醫理論,手足口病屬溫病范疇,由濕熱疫毒所引起。中醫對溫病治療素有成效,早期幹預,可有效防止並發癥的發生。手足口病是由多種腸道病毒引起的常見小兒傳染病,目前西醫尚沒有疫苗和特效治療藥物,而中醫藥在抗病毒方面的效果已為現代醫學所證實。因此,中醫在防控手足病方面具有優勢,中醫越早介入防治,就越能有效預防手足口病,減少手足口病的並發癥和病死率,提高療效,還能減少患者的醫療費用。

如何用藥

在應用中藥預防手足口病方面,除瞭洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被等預防措施外,可用板藍根或金銀花、蒲公英等清熱解毒的中藥煎水,給小孩服用預防感染。對於口裡長皰疹、有潰瘍、口氣臭的孩子,可用藿香、生石膏、防風、淡竹葉煎水飲用,可清心火;選用西瓜霜或冰硼散、珠黃散一種,吹敷口腔患處,每日2次,可治療口咽部皰疹。如果孩子手足出現皰疹,則可采用外洗法,用野菊花、紫草、地膚子、苦參等煮沸,冷卻至適中溫度時浸泡手足,以起到清熱、化濕、涼血的作用。飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;看護人接觸兒童前、替幼童更換尿佈、處理糞便後均要洗手,並妥善處理污物;嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗;本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,註意保持傢庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被;兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居傢治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居傢治療、休息,以減少交叉感染。

如何區分手足口病與水痘

手足口病和水痘都是病毒感染引起的。手足口病,急性起病,發熱;口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位於舌及兩頰部,唇齒側也常發生。隨後手心、腳趾背面、臀部皮膚,以及指、趾間的皺褶處出現皰疹,大約1-3mm大小,是散在分佈的,皰破後即變成淺淺的糜爛、潰瘍,灼痛感很明顯;手心、腳趾背面等易摩擦部位,出現的一般是紅色斑丘疹或水皰,從幾個至幾十個不等。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數預後良好,不留後遺癥。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重並發癥。

水痘在發病期一般都遍及全身,最密集的部位則是前後胸、腹背部,此外,頭面部、頭皮上、腳底下,手指和手掌上也可出現。在發熱的同時或是第二天,即可出現米粒大小的紅色痘疹,在幾小時後,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹。水痘可以看見薄膜下有液體,丘疹頂端呈尖狀。發病期間在剛開始長水痘的幾天,我們在病兒身上可以看到各式的疹子,丘疹、皰疹、痂皮同時存在。這是水痘獨有的特點,也就是特有的“老少三輩”出疹現象。

無論是手足口病還是水痘,都屬於傳染性較強的疾病,所以,不管傢長發現孩子出現上述的哪種癥狀,都應馬上帶孩子到醫院就診。