凡是直腸黏膜上任何向腸腔突起的贅生物,無論其大小、形狀和組織學類型如何,臨床均統稱為“息肉”或“多發性息肉”。也稱“息肉病”屬於腫瘤的范疇,部分為類癌。介於良性腫瘤與惡性腫瘤[癌]之間。臨床上息肉可為單個多個,以大腸息肉多見且癥狀較明顯。

腸息肉和腫瘤的區別

直腸息肉的癥狀:

最常見的有便血:為鮮血、被蓋於糞便表面而不與其混合;直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外;息肉合並潰瘍感染時,可有粘液血便和裡急後重感。

直腸小息肉很少引起癥狀,息肉增大後最常見的癥狀為直腸內出血,多發生在排便後,為鮮紅血液,不與糞便相混。多為間歇性出血,且出血量較少,很少引起貧血。直腸下端的息肉可在排便時脫出肛門外,呈鮮紅色,櫻桃狀,便後自行縮回。直腸息肉並發感染時,可出現黏液膿血便,大便頻繁,裡急後重。有排便不盡感。炎性息肉主要表現原發疾病癥狀。

診斷主要靠直腸指檢和直腸、乙狀結腸鏡檢查。見到直腸息肉後應進一步檢查全部大腸,因息肉經常是多發性的。直腸鏡或乙狀結腸鏡下取活組織做病理檢查,是確定息肉。

直腸腫瘤的早期癥狀:

一、肛門疼痛及肛門失禁:直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛,嚴重的話可引起肛門失禁,膿血便經常流出,污染內褲;癌腫感染或轉移,可引起腹股溝部淋巴結增大。

二、便血:是最常見的癥狀,但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療,使病情加加重。便血多為紅色或暗紅色,混有糞便之粘液血便,或膿血便,有時伴有血塊,壞死組織,發生這些癥狀是由於癌腫增殖後血運引起障礙,組織壞死糜爛,潰破感染,潰瘍形成的後果。

三、習慣改變:由於腫塊及其產生之分泌物,可產生腸道刺激癥狀,便意頻繁,排便不晝感,裡急後重等癥狀,但排出物多是粘液膿血狀物,最初這些假性腹瀉現象多發生在清晨起床不久,稱晨起腹瀉,以後次數逐漸增多,甚至晚間不能入睡,改變瞭往日大便習慣。

四、腸道狹窄及梗阻現象:癌腫繞腸壁周徑浸潤,使腸腔狹窄,尤在直腸乙結腸交界處,多為狹窄型硬癌,極易引起梗阻現象。大便形成變細,排便困難,便秘,腹部不適,氣脹及疼痛等等。

直腸息肉和直腸腫瘤早期癥狀有一定的相似性,所以遇到此類癥狀後一定要仔細檢查對比後,方可下結論。

腸息肉的治療方法是什麼

大多數的息肉是良性病變,不會危及生命,但也有一部分的息肉會發生癌變傾向,所以需要及時的治療,息肉的治療一定要遵循息肉治療原則,不要盲目切除息肉,息肉的治療方法主要有通過內鏡或者手術的方法予以切除息肉。

(一)內鏡治療

內鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法。最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多,應根據息肉的部位、大小、形態,有蒂或無蒂等,選用不同的治療方法。近年來,隨著內鏡治療技術的提高,結腸鏡內鏡切除的手段越來越多,適應征越來越擴大。

一般來說,對於較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大於2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套紮。扁平無蒂息肉可以采用內鏡下黏膜切除術(EMR)方法切除,在基底部粘膜下層分點註射腎上腺素鹽水,待病變隆起後,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到瞭治療的目的。對於小於0.5cm的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣激光電凝的辦法治療,安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回,並送病理檢查。

(二)手術治療

息肉及息肉病的手術治療一般包括:局部切除、腸段切除、結腸次全切除、全結腸切除、全結腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。

1、對單個有蒂息肉可作內鏡下圈套、電灼(凝)或結紮摘除;對體積較大者,可選擇腸壁、腸段切除。

2、無蒂或廣蒂息肉,位於腹膜反折以下的可經肛局部切除(一般要求息肉距肛緣的距離小於5厘米)或經骶後路局部切除(息肉距肛緣的距離6~9厘米);息肉位於腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。

3、息肉病:可根據情況行全結腸、直腸切除,回腸造瘺;全結腸、直腸切除,回腸貯袋肛管吻合;結腸次全切除、盲腸直腸吻合;結腸全切、回腸貯袋直腸吻合術。

對於手術切除的息肉,應常規送快速病理檢查,根據快速病理結果決定是否進一步處理。

息肉惡變的處理原則:

1、對局限於粘膜層的原位癌:采用局部切除即可。

2、息肉惡變:癌變侵及粘膜及粘膜下層,尚未穿透粘膜下層時,可采用局部切除,術中切除標本送快速病理檢查,術後註意定期復查。

3、浸潤癌:癌變穿透粘膜下層時,處理意見不一。

息肉癌變時有下列四項特征者,可行局部切除:1)腸鏡和病理學檢查均證實息肉完全切除;2)癌細胞分化好;3)切緣無癌;4)無血管及淋巴管受累。

息肉癌變時有下列四項之一者,需行腸切除術:1)帶蒂息肉頭部有浸潤性癌且分化差;2)癌細胞侵入粘膜下淋巴管或靜脈;3)切緣有癌;4)廣基息肉的浸潤性癌。

對於有癥狀的息肉,應該予以治療;對於無癥狀的息肉,也是臨床絕大部分息肉,主要根據是否有癌變傾向決定治療方法。一般有癌變傾向的腺瘤性息肉,原則上應該切除,而增生性息肉,炎性息肉等則無需特殊治療,觀察隨訪就可以瞭。

腸息肉手術後的飲食護理事項有哪些

腸息肉為常見疾病,泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,包括有腺瘤(其中有絨毛狀腺瘤),兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。要治療腸息肉還得從改善自身的體質開始,從源頭上根治腸息肉。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能恢復自身的免疫力。腸息肉手術後的患者飲食一定要註意。

腸息肉手術後的飲食註意:

摘除腸息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法。根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分別采用不同的手術方法。建議患者應多吃堿性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能恢復自身的免疫力。

常見食物酸堿性詳細介紹:

1、強酸性食品:蛋黃、奶酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。

2、中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉

等。

3、弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。

4、弱堿性食品:紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。

5、中堿性食品:蘿卜幹、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅幹、檸檬、菠菜等。

6、強堿性食品:恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶,檸檬等。

腸息肉手術後的護理要求:

①摘除息肉後應臥床休息,以減少出血並發癥,註意觀察有無活動性出血、嘔血、便血、有無腹脹、腹痛及腹膜刺激癥狀,咽部有無水腫、疼痛、有無血壓、心率等生命體征的改變。

②胃、十二指腸息肉摘除術後應禁食6小時,6小時後進流質飲食1天,繼而進無渣半流質飲食3天。大腸、直腸息肉術後即可進流質或半流質飲食,1周內忌粗糙食物。

②保持術後大便通暢,可用適量番瀉葉沖泡代茶飲,同時采用拇指按中皖、天樞、足三裡、豐隆各1分鐘,1日3—4次。

腸息肉手術後要吃“細糧”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物。可以做奶白鯽魚湯、牛尾湯,對補充身體營養非常好,非常適合術後飲食。腸息肉手術後如果排氣瞭,最好不要吃肉、雞蛋、海鮮等發物的食物,同時飲食要註意清淡、易消化。如果病情恢復瞭,在飲食上還應註意少吃油膩食物,多吃含纖維素的水果、蔬菜等,同時不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。

患上直腸息肉後必須要註意的

直腸息肉並不是生活中少見的疾病,許多患者在得瞭這種疾病後都不重視,最後引起瞭嚴重的後果,自己以前的生活習慣是怎麼樣還是怎麼樣,一點也沒有改變一下的意識,這也在一方面在加重疾病的癥狀。下面我們來看一下在得瞭直腸息肉之後應該註意哪些問題?

①直腸息肉多不單發:經常見到直腸息肉病例,往往直腸有息肉時,結腸也有息肉,且以直腸和乙狀結腸結合部居多。因此,對發現有直腸息肉者,要進一步作纖維結腸鏡檢查,對整個結腸作一個全面的檢查,以確定息肉的范圍及位置。

②活體組織檢查:利用纖維結腸鏡檢查腸道時,要對每處的可疑點,進行活體組織取樣,以便進一步診斷其病變的性質。

③及時徹底的治療:檢查息肉的良惡性,隻是對手術方法及其手術范圍具有相關意義,而對患者自身,不管自己的息肉是否為良性,則都要嚴肅對待,要早發現,早治療。

④要定期復查:由於其息肉性質的不同,復發情況以及惡變率的高低均有差別,因此,要定期復查,以便及早瞭解術後的情況。另外,要註意及時治療肛門周圍其他疾病,保持肛周清潔衛生,養成定時排便的習慣,應註意飲食:不宜吃酸、辣、辛等刺激性飲食,少吃油膩食物,多吃纖維素的水果、蔬菜等。

要想早日治愈直腸息肉,我們一定要改掉生活中不好的地方,遠離垃圾食品和煙酒。同時學習一些日常的護理工作,這些都能讓我們盡快的恢復身體。身體是自己的,患者朋友們千萬不要一時的痛快,給身體帶來傷害。

腸息肉的類型分類是什麼呢

對癥下藥,說的是治療疾病要根據病情而來。直腸息肉也是這樣,要想取得最佳的治療效果,就要根據直腸息肉不同的類型,選擇不同的治療方法。下面就為大傢系統地介紹一下直腸息肉的類型分類:

直腸息肉分類均按組織學表現和病理性質劃分。

①新生物:計有管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤和傢族性腺瘤息肉病。這類息肉是由腸上皮生長的新生物,極易發生癌變。

②錯構瘤:這類腫瘤是正常組織的異常混合,一種或數種組織過度生長的腫瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合征。息肉一般不會惡變,但息肉病則多會惡變。

③炎性息肉:即假息肉,由腸粘膜潰瘍而引起。常見的有:慢性潰瘍性結腸炎、良性淋巴樣息肉和良性淋巴樣息肉病,屬正常淋巴組織,與癌變無關。

④增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直腸和結腸粘膜上的無蒂小結節,可單個孤立,也可多發,顏色與周圍粘膜相同,直徑僅有幾毫米,一般無現象,多並發腺瘤。

⑤綜合征類:該類病在腸胃內有息肉,在胃腸道外有特殊表現。

以上就是關於直腸息肉的類型分類的一些介紹,近些年來, 直腸息肉的發病率一直上升,人們生活的不規律,辛辣食物類的飲食,導致瞭直腸息肉的高發。所以,為瞭避免直腸息肉的發生,我們平時要在飲食等方面加以註意。