乙肝常規檢查是指乙肝五項檢查,一般來說,乙肝常規檢查項目有很多,常見的有:肝功能檢查,甲胎蛋白(AFP)檢查,乙肝兩對半檢查,B超檢查等。那麼,肝功能進行檢查都會檢查哪些項目呢?我們來看看下面的介紹。

肝功檢查多少錢

1、肝臟間質變化試驗:血清蛋白電泳已基本取代瞭絮濁反應,γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外,透明質酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原的血清含量,可反映肝臟內皮細胞;貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關。

2、反應肝細胞損傷的試驗:以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ- GT)等等。各種酶試驗中,以ALT、AST能敏感地揭示肝細胞損傷及其損傷程度,反映急性肝細胞損傷以 ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。

3、肝臟排泄功能試驗:檢測肝臟對某些內源性即膽紅素、膽汁酸等或外源性即染料、藥物等高攝取物排泄清除能力,總膽紅素大於17.l微摩爾/升為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉為重癥肝炎的可能。

4、反映肝臟貯備功能的試驗:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

乙肝兩對半檢查沒有空腹的要求。乙肝兩對半的檢查需要每1-2年檢查1次,或者發現肝功有波動的時候檢查一次,如果肝功能一直比較好,不必要每次查肝功都查兩對半,隻需每隔三到六個月左右查一下肝功能即可。

肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關系,如飲酒易使某些血清酶值升高,進食油膩食物後可以使血脂增高等。所以,肝功能檢查必須在空腹時進行抽血檢查,抽血檢查前一天最好不要喝酒。

肝功能檢查指標的意義

1.alt與ast:

alt與ast主要分佈在肝臟的肝細胞內。正常值均為0-40國際單位。如果肝細胞壞死,alt和ast就會升高。其升高的程度與肝細胞受損的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指標。這兩種酶在肝細胞內的分佈是不同的。alt主要分佈在肝細胞漿,ast主要分佈在肝細胞漿和肝細胞的線粒體中。因此,不同類型的肝炎患者的alt和ast升高的程度及其ast/alt的比值是不一樣的。急性肝炎和慢性肝炎和輕型,雖有肝細胞的損傷,肝細胞的線粒體仍保持完整,故釋放入血的隻有存在於肝細胞漿內的alt,所以,肝功能主要表現為alt的升高,則ast/alt的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝細胞的線粒體也遭到瞭嚴重的破壞,ast從線粒體和胞漿內釋出,因而表現出ast/alt≥1。肝硬化和肝癌患者,肝細胞的破壞程度更加嚴重,線粒體也受到瞭嚴重的破壞,因此,ast升高明顯, ast/alt>1,甚至>2。酒精性肝病的患者,ast的活性也常常大於alt。

2.alp和ggt

堿性磷酸酶(alp)和γ-谷氨酰轉肽酶(ggt或γ-gt)是診斷膽道系統疾病時常用的指標。

堿性磷酸酶幾乎存在於機體的各個組織,但以骨骼、牙齒、肝臟、腎臟含量較多。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自於骨骼,由成骨細胞產生,經血液到肝臟,從膽道系統排泄。因此,淤膽型肝炎和肝外梗阻時此酶明顯升高。

γ-谷氨酰轉肽酶在體內分佈很廣,如腎、肝、胰等臟器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰轉肽酶主要來自肝臟,因此具有較強的特異性。肝膽系統疾病時,此酶升高。當肝炎恢復期時,alt和ast已經恢復正常後,γ-谷氨酰轉肽酶仍未降到正常。因此,目前常以此酶作為患者是否可恢復正常工作的標志。酒精性肝炎和阻塞性黃疸的患者ggt明顯升高。

3.白蛋白/球蛋白(a/g)

白蛋白是在肝臟制造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產生減少, 其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當白蛋白減少時,血管內滲透壓降低,患者可出現腹水。球蛋白是機體免疫器官制造的, 當體內存在病毒等抗原(敵人)時, 機體的免疫器官就要增兵,來消滅敵人。因此,球蛋白產生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少,而同時球蛋白產生增加,造成a/g比值倒置。

血清白蛋白的正常值為35-50g/l,球蛋白為20-30 g/l,a/g比值為1.3-2.5。

4.總膽紅素(t-bil)和直接膽紅素(d-bil)

人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素(i-bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(d-bil),組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(t-bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生瞭肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/l(1-10mg/l),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/l(1-4mg/l)。

哪些肝功能檢查項目反映肝損害程度

肝功能檢查項目:反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高,數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。

肝功能檢查項目:反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時,可以出現間接膽紅素升高。

肝功能檢查項目:反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補充維生素K不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預後不良。

肝功能檢查項目:反映肝纖維化的指標

主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C—Ⅳ)、透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

肝功能檢查項目:肝臟凝血功能的檢測指標

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少,臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血,皮膚淤斑,嚴重者可出現消化道出血。一般,最早出現、減少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最後出現,減少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原時間(PT)

正常值為11~15秒,較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常,嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預後較敏感的指標。

B、凝血酶原活動度(PTA)

正常值為80%~100%,其臨床意義同PT。

C、肝促凝血活酶試驗(HPT)

當肝病發展到肝細胞功能衰竭時,其HPT均顯著下降,一般多低於0.5.若HPT逐漸依次恢復,則預後良好。

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肝功能檢查註意事項

肝功能檢查前註意事項

1、空腹檢查

肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關系。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點後不要再進食,檢查當天不能吃早餐。肝功能檢查應為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。

2、禁止劇烈活動

肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。

3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查

如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結果的幹擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物

肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食醫學教,育網|搜集整理。

肝功檢查需要空腹的嗎

肝病專傢介紹,肝功能檢查一定要空腹,由於檢查前進食後血清中的成分會發生不同的沉淀,加入化學試劑後,及時正凡人的血清也會放生不同程度的沉 淀,特別是食入高脂肪,高蛋白的食品後,則發生的沉淀更為明顯,很容易把正常人誤診,影響檢查結果的準確性,所以肝功能檢查前要保持8~12個小時的空 腹。

除此之外,肝功能檢查前不僅要空腹,並且禁止喝水。患者在檢查的前一天禁止飲酒,禁止吃高脂肪,高蛋白的食品,並且檢查不能做劇烈的運動 ,這些都會對肝功能檢查的結果有影響,所以患者肝功能檢查前一定要留意。

肝功能檢查前若患有感冒,最好在感冒治愈後7天再做檢查,因為感冒可能影響肝功能檢測結果。

肝功能檢查價格是多少?

肝功能檢查是瞭解肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後等的指標。由於肝功能檢查指標多樣,按照不同的檢查項目有不同的收費標準,常規的肝功能檢查費用在幾十到兩百元左右不等。

通過上面幾段文字內容的陳述,相信廣大朋友們對於肝功檢查需要空腹嗎, 心中也已經有瞭更深刻的認知和瞭解. 當然我想提醒大傢的是,當我們要進行肝功檢查的時候,一定要完全按照檢查單上的步驟進行操作,千萬不要自作主張或耍小聰明,因為這項檢查不僅是為自己也是為他人.