谷丙轉氨酶(簡稱GPT、ALT)偏高在臨床是很常見的現象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。GPT升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素裡,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結核藥,都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。

谷丙轉氨酶高的治療

1、谷丙轉氨酶水平正常,肝臟損害持續存在者。見於某些肝炎病人,比如慢性乙肝病毒攜帶者,這些人乙肝病毒指標一直陽性,但轉氨酶從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝穿刺檢查卻能發現肝臟的炎癥反應很嚴重,有的已經發生瞭纖維化,甚至有的已經有瞭肝硬化和肝癌。還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

2、谷丙轉氨酶長期異常,但水平不高。這多見於慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒後的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小於100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數最眾,病情持續發展,預後也最差,最終易發展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當的治療,尤其是乙肝病人的抗病毒治療。

3、一時性的肝損害,造成谷丙轉氨酶水平很高。比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物,停藥後幾天後就可以恢復。但是,如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物,就會加重病情,造成藥物性肝炎,患者一定需要註意。

4、黃疸很深,谷丙轉氨酶不高,甚至正常。有三種情況:一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能檢查時發現血液膽紅素很高,而轉氨酶不高或輕度升高,可見於膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者;二是重型肝炎。這是一種很嚴重的肝病,病死率很高。患病的早期,谷丙轉氨酶有不同程度的升高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉氨酶反而下降,及至正常,醫學上稱之為"膽酶分離",這是病情嚴重的信號,靠藥物治療恐已無濟於事,條件允許時最好及時做肝移植手術。三是淤膽型肝炎。可由多種原因引起,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,比如各種少數急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。

55、某些肝硬化和肝癌病人。盡管得瞭晚期肝病,肝功能很糟糕,但谷丙轉氨酶卻是正常的。不少人谷丙轉氨酶正常,直到有瞭大量腹水、消化道出血,或者體檢時發現其他異常才得知自己患瞭嚴重的疾病,這些病人在臨床病例記載中占瞭很大一部分。

66、脂肪肝患者。表現為轉氨酶輕度升高,一般不超過100單位,這種人一般體重超標,或嚴重超標。保肝護肝,對降低轉氨酶有很大的幫助。

谷丙轉氨酶高治療

1、谷丙轉氨酶水平正常,肝臟損害持續存在者。

慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎癥反應很嚴重,有的已經發生瞭纖維化,甚至肝硬化和肝癌,所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品,註重抗纖維化治療。

2、谷丙轉氨酶長期異常,但水平不高。

這多見於慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒後的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小於100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數最眾,病情持續發展,預後也最差,最終易發展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當的治療,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療。

3、暫時性的肝損害,造成谷丙轉氨酶高。

比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物會出現暫時性的谷丙轉氨酶升高,停藥後兩天就恢復到正常。但是,如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物,就會加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要註意。如果是暫時性的谷丙轉氨酶升則無需藥物治療。

谷丙轉氨酶升高的危害有哪些

一、其他臟器受損。可能引起谷丙轉氨酶高臟器有膽囊、心臟等,可能的病變有膽囊炎、膽結石、心肌炎、心肌梗塞等。對於這些疾病,發病突然,應立即到醫院治療。

二、誘發多種癥狀。谷丙轉氨酶升高時,許多患者會出現乏力、納差、失眠多夢、低燒、厭油膩、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區不適等谷丙轉氨酶升高的癥狀。輕度表現為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。

三、肝臟損傷。谷丙轉氨酶升高,在一定程度上反映出此時肝臟受到瞭不同程度上的損害,說明肝炎處於活動期或者肝病疾病惡化,會使肝臟的解毒能力、代謝能力、免疫能力等許多功能逐漸地降低,影響到人體的健康。如果高居不下,甚至可能造成肝硬化甚至肝癌等。

谷丙轉氨酶高的癥狀

專傢指出,谷丙轉氨酶偏高的癥狀有失眠多夢、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區不適等。輕度表現為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。一些乙肝患者有谷丙轉氨酶高的癥狀。

需要提醒患者的是,許多人認為有瞭谷丙轉氨酶高的癥狀就是得瞭肝炎,其實引起谷丙轉氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉氨酶高的癥狀,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。

谷丙轉氨酶偏高癥狀

膽道疾病時,癥狀為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸,臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。

心臟疾病時,癥狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸,臨床上檢查伴有谷草轉氨酶升高。

肝臟疾病時,癥狀為低熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢、腹痛腹瀉、肝區不適等。

谷丙轉氨酶高是什麼

1.肝硬化和肝癌肝硬化、原發性或轉移性肝癌患者的谷丙轉氨酶常常高於正常水平。但有的患者谷丙轉氨酶指標變化不明顯,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B 超或C T 檢查也有助於鑒別診斷。

2.酒精中毒 性 肝 病許多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者谷丙轉氨酶水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。

3.病 毒 性肝炎是谷丙轉氨酶增高最常見的原因。各型急、慢 性 病毒性肝炎患者,谷丙轉氨酶均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以谷丙轉氨酶數值的高低來判斷病情的輕重。

4.中毒性肝炎多種藥物和化學 制 劑,如紅黴素、異煙肼、保 泰 松等都可引起谷丙轉氨酶升高,停藥以後,谷丙轉氨酶很快恢復正常。

5.膽道疾病膽囊炎、膽石癥等急性發作時,患者谷丙轉氨酶指標也可升高,但都同時伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀,在炎癥控制後,谷丙轉氨酶可降至正常。

6.心 臟 疾患急 性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時谷丙轉氨酶水平升高,但升高程度不如谷草轉氨酶明顯。

7.其他某些感染 性 疾 病如肺炎、結核病等也可出現谷丙轉氨酶的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現,借助於一些實驗室檢查可明確診斷。