肛脫，即脫肛，是直腸或部分乙狀結腸黏膜或肌層脫出肛外。肛管、直腸和乙狀結腸向下移位稱為肛管直腸脫垂，也稱脫肛。如果隻是粘膜下脫的臨床上稱不完全脫垂;直腸全層下脫稱完全脫垂。脫垂部分於直腸內即內脫垂，肛門外者為外脫垂。肛脫是如何形成的？肛脫怎麼辦？下面我們一起來看下。
肛脫是如何形成的
1、解剖因素
小兒骶尾骨彎度小，直腸較垂直，腹內壓增高時，直腸缺乏支持而易於脫垂。直腸前陷凹腹膜反折過低，腹內壓增高和腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹導致脫垂。老年人肌肉松弛，生育過多或分娩時會陰撕裂亦可使直腸發生脫垂。
2、腹內壓增高
長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內壓增高，可導致直腸脫垂。近年來國外研究發現，直腸脫垂常伴有精神或神經系統疾患，兩者間的關系目前尚不清楚，有人認為神經系統病變時，控制及調節排便的功能發生障礙，直腸慢性擴張，對糞便刺激的敏感性減弱，從而產生便秘和控制排便能力下降。排便時異常用力，使肛提肌及盆底組織功能減弱，也是直腸脫垂的常見原因。
3、全身因素
營養不良小兒，坐骨直腸窩內脂肪消失，使直腸失去周圍支持固定作用，括約肌群收縮力也減弱，直腸容易自肛門口脫出。
4、局部組織解剖因素
①骶骨彎曲度未形成：嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠，直腸呈垂直位，與肛管處於一條直線上，腹腔內向下的壓力增加時，直腸無骶骨的支持，壓力直接作用到肛管上，易於向下滑動。
②周圍肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。
③黏膜松弛：直腸黏膜附著在肌層上較松弛，黏膜易自肌層滑脫。
5、促成因素
任何情況使腹內壓長期增高或突然增高，均可促成直腸脫垂。如經常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結石、長期慢性咳嗽等疾患，常是脫肛的誘因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或損傷(包括意外和手術損傷)造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經功能障礙者，直腸失去支持，腹壓增高即可發生直腸脫垂。
6、其他
外傷、手術引起腰骶神經麻痹，致肛管括約肌松弛，引起直腸黏膜脫垂。
直腸粘膜脫垂的病因主要是和胃竇部炎癥有關系的，胃粘膜惡性細胞浸潤也可發生本病。當胃竇部炎癥時，粘膜下結締組織較松，胃粘膜和粘膜下層增生，如胃竇蠕動增強，則粘膜皺襞很易被送入幽門，形成胃粘膜脫垂。一切能引起胃劇烈蠕動的因素，如精神緊張、煙酒、咖啡刺激等均為直腸粘膜脫垂的病因。
其一：滑動性疝學說。認為病人的直腸與子宮(男性為膀胱)之間所形成的凹陷過深，當腹內的壓力增加時，直腸前壁承受不瞭這種壓力，就會向直腸壺腹部內陷，長期如此，直腸就會向肛門外脫出，形成一個起始於直腸子宮(或膀胱)的凹陷，脫出在肛門外的直腸由直腸前壁構成疝囊，這種脫出主要是直腸前壁，能形成嚴重的直腸脫垂。
其二：腸套疊學說。認為直腸脫垂是因為直腸與乙狀結腸之間的固定處，由於某種原因受瞭損傷，在腹內壓力持續增加時，上部直腸與部分乙狀結腸就會從這個固定處向下部直腸壺腹套疊，直到脫出肛門外，形成直腸前壁和後壁長度相等，腸腔位於中央的直腸脫垂。
肛脫怎麼辦
對於脫肛的治療，傳統療法往往是采用一刀切的辦法，直接將脫出部分切除。然而這種療法往往創傷大、患者痛苦大、恢復慢，而且很容易造成肛門狹窄、肛門失禁等後遺癥。
據瞭解，相關肛腸治療脫肛，采用肛泰智能PPH手術，使用具有形狀記憶功能的鎳鈦合金吻合釘，可以利用腸腔內的自然壓力來完成吻合過程，使腸道內腔可以重新獲得天然的管腔大小和彈性，從而達到治療的目的。
美國微創PPH術是建立在肛墊學說基礎上，運用吻合器治療環狀脫垂痔的新技術，專門用於治療Ⅱ-Ⅳ度重痔，是不破壞肛墊正常生理功能且顯著縮短手術時間並極大減輕術後疼痛的痔吻合術。
PPH相對於傳統手術有很大優勢，其主要優勢表現在以下幾方面：
1、安全：無需切除肛墊，最大程度保留肛門正常功能，避免肛門狹窄、肛門失禁等並發癥。
2、無痛：將脫出肛門的痔瘡拉回原位，同時截斷向痔瘡提供血液的血管，不損傷肛周皮膚，故術後幾乎無疼痛。
3、創傷小、恢復快：吻合器環形切除粘膜為非開放性傷口，出血少，免除術後換藥煩惱，可很快恢復正常生活。
4、診療范圍：環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、外痔、環狀混合痔痔、嵌頓痔等。
5、適合對象：因損傷少，特別適合中老年人、註重效率的白領人群及傳統治療復發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。
肛脫有哪些表現
臨床癥狀
1、常見於體虛的小兒及老年人，或新產婦，或有長期瀉痢、咳嗽等病史，或有內痔環切手術史。
2、脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出，便後可自行還納;日久逐步發展為直腸全層脫出，除大便時脫出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出，須用手推回或臥床休息後方能回納。如脫出未即時還納，直腸粘膜充血水腫，出血或糜爛。可伴有肛周皮膚潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。
脫出時間稍長，沒有及時復位，可造成嵌頓，粘膜由粉紅色變為暗紫色，甚至糜爛壞死，腫脹疼痛，體溫升高，排尿不暢，裡急後重，肛門墜脹疼痛。
需與嚴重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別，直腸息肉也可由肛門脫出，為較小圓形光滑之腫物，必須註意腸套疊有時也能從肛門翻出，似直腸脫垂Ⅲ度脫垂，如用手指檢查，可觸及直腸肛管與脫垂腸管間的黏膜反折，依據病史及體征不難鑒別。
脫肛主要有以下臨床表現
一、早期
便後有黏膜自肛門脫出，並可自行縮回;以後漸漸不能自行回復，需用手上托能復位，常有少許黏液自肛門流出，排便後有下墜感和排便不盡感，排便次數增多。
二、晚期
脫肛在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出，脫出後局部有發脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發生充血、水腫、糜爛和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，刺激肛周皮膚，可引起瘙癢。
三、嵌頓
由於肛括約肌松弛，很少發生嵌頓，一旦嵌頓發生，病人即感到局部劇痛，腫物不能用手托復位，脫出肛管很快出現腫脹，充血，黏膜皺襞消失。如不及時治療，可發生絞窄和壞死。在臨床上，脫肛按脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸黏膜脫出，二度為直腸全層脫出，三度為直腸及乙狀結腸脫出。
肛脫食療方
(1)黃芪黨參大棗粥
黃芪30-55克，黨參20克，大棗10枚，大米適量，加清水共煮粥。粥成加入白糖調味再煮片刻即食。
(2)豬大腸燉糯米綠豆
豬大腸300克，糯米30克，綠豆50克。將豬大腸洗凈，糯米與綠豆用清水浸泡1小時，然後把糯米、綠豆放入大腸內並加入少許水和食鹽，腸兩端用線紮緊，放入鍋內加水煮2小時即可服食。
(3)鱔魚苡米湯
取250克的黃鱔以及50克的苡米。之後將黃鱔清洗幹凈，然後將苡米跟黃鱔放在一起燉煮成湯後加入食鹽飲用。
(4)海參瘦肉湯
海參30克，瘦肉適量。加清水適量共煲湯，鹽調味服食。
(5)黃芪燉烏骨雞
烏骨雞250克，黃芪50克。加清水適量。共燉至爛熟，鹽調味吃肉飲湯。
(6)白胡椒粉燉大腸
豬大腸250克，胡椒適量。將胡椒放入豬腸內，兩頭紮緊，燉爛服食。
肛脫的危害
一、粘液刺激：由於直腸脫出，腸液流溢，容易刺激肛周皮膚導致肛門瘙癢，可造成肛門濕疹等疾病的發病這是常見的脫肛的危害;
二、粘膜充血水腫：脫肛的危害還包括直腸反復脫出、回縮，容易造成粘膜充血、水腫，導致大便帶血;
三、感染是常見的脫肛的危害：直腸脫出後病菌容易侵入腸道，引發腸道炎癥、肛周皮下膿腫等等;
四、腸套疊、絞窄、壞死：直腸脫出後無法復位或者不能恢復原位，可能造成腸套疊等情況，嚴重者不排除腸梗阻的可能;
五、影響身體發育：對於小兒脫肛患者來說，脫肛可嚴重影響小兒身體發育。