肝囊腫是最常見的肝良性疾病之一,指肝內出現單發或多發的囊性病變,分為寄生蟲性和非寄生蟲性,前者以肝包蟲囊腫多見,後者又分為先天性、炎癥性、創傷性和腫瘤性囊腫,其中以先天性囊腫最多見,常伴有多囊腎等其他器官的囊性病變。肝囊腫可並發囊內出血感染、囊腫破裂致急性腹膜炎等極少數發生囊壁惡變。該病發病率在1.4%~5.3%,以先天性病人多見。那麼,肝囊腫是怎麼回事?肝囊腫對人體有什麼危害?下面就來瞭解一下!

肝囊腫是怎麼回事

肝囊腫總體可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫,及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲性肝囊腫,一般沒有明顯的癥狀,多半是某次體檢時才發現。肝囊腫一般是良性單發或多發,與膽相通或不通。肝實質單發的大囊腫非常少見。大部分囊腫以膽管上皮,有的是間實質細胞,或其它少見類型內襯。右葉多發,囊腫因基底膜的改變,逐步形成憩室,或小上皮細胞代謝失常、脫落、異常增殖,或局部缺血、炎癥反應、間質纖維化最終小管梗阻形成囊腫。而瀦留性肝囊腫為肝內某個膽小管(如炎癥、水腫、瘢痕或結食)堵塞,引起分泌增多及膽汁瀦留而造成。而先天性顯性染色體遺傳性肝囊腫多無膽汁鬱滯,呈多發性,常伴有腎臟或其它臟器的多囊性變。

肝囊腫多數癥狀較輕微,常偶發現上腹無痛性腫塊,腹圍增加或有肝區脹痛、食欲不振、喛氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸,破裂可有囊內出血,代替囊腫扭轉可有急性腹痛,肝腫大但無壓痛,約半數患者有腎脾、卵巢、肺等多囊性病變。肝囊腫(非寄生蟲性)是常見的良性腫瘤,以瀦留性囊腫和先天性多囊肝為多見。單發性肝囊腫可發生於任何年齡,女性多見,常位於肝右葉。多發性肝囊腫,比單發性多見,可侵犯左右肝葉,多發性肝囊腫約50%左右可合並多囊腎。

肝囊腫和肝臟的腫瘤是一回事兒嗎

肝囊腫是一種良性病變,就好比是一個裝滿水的囊,裡面是液體,而肝臟腫塊是一種實質性的腫塊,是肝臟細胞異常增生引起的。也可能是一些寄生蟲如華支睪吸蟲感染引起,亦可能是一些膽管炎導致。

肝小葉的小膽管先天發育異常形成的肝囊腫,是在胚胎發育早期有些小的膽管就應該退化掉瞭,在炎癥的作用下或者由於上皮阻塞,這些小膽管沒有退化掉,又不和正常的膽道相交通,囊液蓄積後就形成瞭囊腫。還有的專傢認為淋巴管的先天發育障礙也和肝囊腫的形成有關系。所以:

1、 肝囊腫是一種良性的囊性病變

2、 小於5厘米的肝囊腫不需要治療,但一定要定期檢查

3、 如果囊腫較大有壓迫癥狀或者其他合並癥就必須治療

肝囊腫有什麼臨床表現

肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀,常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無並發癥而異。單純性肝囊腫相對少見,發病女多於男,男女之比為1:4。約20%患者有癥狀,最常見的首發癥狀為腹圍增大,其初發癥狀可始於任何年齡,但多發生在20~50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下:

1.胃腸道癥狀

當囊腫增大並壓迫胃、十二指腸和結腸時,可引起餐後飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。

2.腹痛

大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的癥狀體征時,提示有囊腫出血或破裂等並發癥發生,並可出現畏寒、發熱。

3.腹部包塊

發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。

4.黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發生率較低,僅在約5%的病例中出現。

5.體檢

腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征,包塊表面光滑,通常質硬,僅部分呈囊性,有波動感。其位置隨囊腫發生的部位而定,但多數位於右上腹。

肝囊腫有哪些危害

1、肝囊腫的存在為身體健康埋下隱患:肝囊腫作為肝臟的一種異物,會直接影響到肝臟的血流正常,從而容易導致血液流動受到阻礙的現象,繼而影響到肝臟的正常功能,危害人體的健康。

2、繼發感染危害人體健康:有一部分的肝囊腫患者會因繼發感染,而出現肝區疼痛、發熱等不良癥狀,這種情況若得不到及時的治療,會嚴重危害人體健康,甚至危及生命。

3、肝囊腫發生破裂、出血會危害患者生命:當肝臟受到撞擊、擠壓、人工呼吸擠壓胸部、分娩時都會誘發肝囊腫破裂、出血,從而導致腹腔內出血、休克等嚴重並發癥,這是肝囊腫具有重大危害的又一體現。

患瞭肝囊腫無需太擔心 正確預防肝囊腫有原則

可以說肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一,占體格檢查者的1%-2%。過去認為肝囊腫是先天的,其實肝囊腫有先天的,也有後天的。先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的。但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫,隨著年齡的增長,肝內出現瞭新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱為後天性肝囊腫。這種後天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。

肝囊腫一般呈球形,外殼是纖維性囊壁,其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小,直徑僅1-2厘米,似葡萄大小,但也有的肝囊腫可長得很大,直徑可達10-20厘米以上,酷似盛滿水的氣球。肝囊腫可單個,也可多個,大多在肝內散在分佈。肝囊腫的生長部位無一定規律,可以長在肝左葉,也可以在肝右葉,也有的分散在左右兩葉。肝囊腫可以很表淺,也可以深達肝實質內,有的甚至緊貼大血管。一般情況下,肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變。但也有少數患者可發生囊內出血,致使囊液呈血性或伴血塊。有時可繼發感染。大多數肝囊腫並不生長或長期處於“靜止”或“小囊腫”狀態,而“巨大”或“特大”肝囊腫是相對少見的。

大多數肝囊腫並無癥狀,常在體檢時發現。但也有一些患者感到腹部不適或疼痛,這可能是由於囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致。一般講,這種肝囊腫引起的疼痛並不嚴重。巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器,使患者感到腹部不適或脹滿、甚至影響消化和呼吸。

對於大多數患者來說,其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,其最大直徑均不超過3厘米。肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長大、不惡變,對患者無威脅,不要緊。所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理。另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無破裂之憂。這是因為即使囊腫破裂,流出的液體也對人體無害。事實是肝囊腫甚少自發破裂。但肝囊腫患者仍需定期隨訪,每年做1-2次B超是需要的。

至今,尚未發現肝囊腫的形成與某些食物的關系,因此肝囊腫患者不需要忌口。也尚未發現傢務、運動、工作對肝囊腫生長有促進作用,因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境。

如何預防肝囊腫

肝囊腫的預防原則有:

預防膽囊腫原則一:高蛋白食品,每一種肝囊腫也包括其他的肝病,都應該低蛋白飲食,避免體內氮類代謝物合成過多,降低肝臟的解毒壓力,也減輕腎臟的排泄壓力。如大豆、豆腐、雞蛋,肉類以及其他豆類制品。但是要保證機體所需的蛋白攝入,防止出現營養不良。

預防膽囊腫原則二:咖啡、巧克力嚴禁食用,咖啡,巧克力含有多種生物堿,對肝臟有損傷,肝囊腫患者要避免。

預防膽囊腫原則三:發酵性食品,這裡所講的發酵食品主要是菌變發酵的食品,如豆腐乳、臭雞蛋等。避免食用此類對囊腫生長速度有利的食物,防止囊腫生長加速。

預防膽囊腫原則四:動物內臟,動物內臟制作的熟食也不適合肝囊腫患者食用,特別是動物肝臟。中國有句古話,吃什麼,補什麼,其實並不是這樣,在宰殺動物過程中很多毒素遺留在肝、腎內,特別是肝臟,肝臟的功能就是解毒,很多動物代謝的毒素都遺留在肝臟中,如果病人服用這些物質後無形給肝臟和腎臟增加負擔,加重病情。