骨尤文肉瘤

骨尤文肉瘤又稱內皮骨髓瘤，彌漫性內皮瘤，來自骨髓間葉性結締組織。尤文氏肉瘤一般來說比較常見於青少年和兒童的身上。而且他的成功手術成功率都非常的低治療起來非常的麻煩，用一般的治療腫瘤的手段來治療都不會有特別好的效果，在兩年之內，病人基本上都會面臨著生命危險。下面，大傢一起來瞭解下吧。

骨尤文肉瘤的病理改變

1、肉眼所見：腫瘤多發生於骨幹部，從骨幹中央向幹骺端蔓延，自骨肉向外破壞，腫瘤呈結節狀，質地柔軟，無包膜。切面呈灰白色，部分區域因出血或壞死而呈暗紅色或棕色。腫瘤壞死後，可形成假囊腫，內充滿液化的壞死物質。腫瘤破壞骨皮質後，可侵入軟組織，在骨膜及其周圍形成“洋蔥皮”樣成層的骨膜增生，此為X線典型表現的基礎。

2、鏡下變化：瘤細胞呈圓形或多角形，形態相當一致，胞漿很少，染色淺，胞膜不清楚。細胞核呈圓形或橢圓形，大小比較一致，顆粒細，分佈均勻，核分裂相多見。瘤組織內細胞豐富，細胞排列成巢狀，偶見20個左右瘤細胞呈環形排列，形成“假菊形團”結構。瘤組織常有大片壞死。在腫瘤周圍可有新骨形成，為反應性新生骨，而不是腫瘤本身成分。

骨尤文肉瘤的癥狀

1、疼痛是最常見的臨床癥狀。大約有 2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一，初發時不嚴重，但迅速變為持續性疼痛;根據部位的不同，局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發生於骨盆部位，疼痛可沿下肢放射，影響髖關節活動;若發生於長骨臨近關節，則出現跛行、關節僵硬，還伴有關節積液。本腫瘤很少合並有病理骨折，位於脊柱。可產生下肢的放射痛、無力和麻木感。

2、腫塊:隨疼痛的加劇而出現局部腫塊，腫塊生長迅速，表面可呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現，壓痛顯著，表面可有靜脈怒張，有時腫塊在軟組織內生長極塊，2~3個月內即可逐人頭大。發生於髂骨的腫瘤，腫塊可伸入盆腔內，可在下腹部或肛診時觸及腫塊。

3、全身癥狀:患者往往伴有全身癥狀，如體溫升高達38~40℃，周身不適，乏力，食欲下降及貧血等。

另外，腫瘤所在部位不同，還可引起其他癥狀，如位於股骨下端的病變，可影響膝關節功能，並引起關節反復積液;位於肋骨的病變可引起胸腔積液等。

骨尤文肉瘤的檢查

X線檢查：表現多種多樣，依發生部位不同，表現亦不相同。

血管造影：血管造影對於診斷很有價值。90%的病灶內可顯示血管增多且擴張。

CT及MRI：能較好地判斷腫瘤的范圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見瘤體處廣泛性骨質破壞，呈軟組織腫塊影;在T1加權像上呈均勻的長T1信號;在T2加權像上呈很長T2高信號。在CT上顯示為源於骨組織的軟組織腫塊，骨質廣泛破壞。

核素骨掃描：不僅可顯示原發病灶的范圍，而且還可發現全身其他病灶。

怎麼預防骨尤文肉瘤

預後女性無轉移患者較男性無轉移患者預後稍好，發病年齡越年輕預後越差。多數學者認為，尤文肉瘤的預後與患者的年齡、性別無密切關系，腫瘤部位是影響預後的一個重要因素。原發位於肢體者較位於骨盆、骶骨等軀幹位預後好。就肢體腫瘤而言，位於肢體遠側者較肢體近側好。據統計，原發軀幹部腫瘤患者3年無瘤存活率為 53%，原發肢體者3年無存活率為75%。腫瘤位於骨盆者預後最差，5年存活率為21%，而位於其他部位者為46%。腫瘤大小是影響預後的另一個主要因素，凡腫瘤容積小於100ml，3年無瘤存活率為80%，大於100ml者僅為32%;凡化療能使腫瘤縮小或消失，在組織學上顯示好反應者，預後遠較反應差者好，3年無瘤存活率分別為79%和31%。據統計，多藥聯合化療方案較單藥化療預後好;尤文肉瘤患者在治療時，有發熱、失重、貧血、血清乳酸脫氫酶高於170U，血沉超過33mm/h，白細胞計數明顯增高者，提示預後不良。

骨外尤文氏瘤的危害都有哪些