過敏性鼻炎的治療除瞭盡量避免接觸過敏源外,主要依靠藥物治療。過敏性鼻炎的對癥治療藥物可分為5類,包括抗組胺藥、減充血劑、抗膽堿藥、糖皮質激素和肥大細胞膜穩定劑等。這些藥物的給藥途徑有口服、滴鼻和鼻腔噴霧等幾種。在過敏性鼻炎的治療中以糖皮質激素和抗組胺藥物為首選,而減充血劑、抗膽堿藥和肥大細胞膜穩定劑在治療過敏性鼻炎時多為輔助用藥,用於改善某些癥狀。

過敏性鼻炎用藥

 (一)非藥物療法

1、避免變應原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在臥室裡度過的,因此應該改變室內環境,去掉動物,清洗傢 具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應原和刺激物。對花粉過敏者裝空調機特別有用,整個夏日可關窗以防花粉進入,冬日空氣幹燥可加重鼻堵,最 好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應完全避免接觸該食物。

2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內的變應原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口幹。

3、運動。運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質增強。

(二)藥物治療

對許多變應性鼻炎患者來說,襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發的噴嚏、鼻癢和流涕。 鼻充血應加用減充血劑,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由於局部粘膜已發生炎癥(指變應性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質類固醇可逆轉已存在的炎 癥。色甘酸鈉可預防鼻癥狀的出現。一般不主張鼻甲註射皮質類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險。

(三)其他療法

1、免疫療法。原稱脫敏療法,後來發現治療後有效的病例機體會發生免疫學的變化。少數花粉引起的,其他方法治療無效,經嚴格選擇的病人可應用。免疫療法不是緩解變應性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小於5歲的患兒,因連續註射易出現皮膚合並癥,不宜采用。

2、手術治療。手術切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的。

3、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結合,充分發揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行, 療效較好,廣泛用於臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏後每隔10天做1次,一般三次為一個 療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節瞭機體的免疫功能和內分泌功能,並具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有 預防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

過敏性鼻炎如果不進行治療的話就會導致病情不斷加重,嚴重時會引發一系列的並發生,給患者帶來更為嚴重的傷害。因此治療過敏性鼻炎應該越早效果越好,患者也可采取上述幾種方法,對疾病治療十分有幫助。

過敏性鼻炎用藥的註意事項

糖皮質激素

糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物,特別是對長期暴露於過敏源而引發的延期反應和慢性炎癥有效。鼻用皮質類固醇藥物發揮作用需要一定的時間,最快也要3小時左右,用藥時須註意以下事項:

1.以早晨用藥為好。該藥應在30℃以下保存,用藥前搖勻。

2.激素過敏者要禁用,對於呼吸道結核感染者、兒童、孕婦、哺乳婦女要慎用。

3.要在治療幾天後才顯效。

4.治療間歇性變異性鼻炎,應盡可能在接觸過敏源之前(兩周左右)用藥。

5.藥物噴頭插入鼻腔不宜過深,以免損傷鼻黏膜。

6.噴頭應指向鼻腔外側壁,避免藥液噴向鼻中隔,以免增加鼻出血的可能。如有可能,用右手噴左鼻孔,用左手噴右鼻孔。

7.長期用藥應定期檢查鼻黏膜以及鼻咽部有否幹燥、結痂、潰瘍、並發真菌感染及鼻中隔穿孔等。

8.過敏性鼻結膜炎患者,須用適當的輔助治療控制眼部癥狀。

抗組胺藥

抗組胺藥治療過敏性鼻炎已有60多年的歷史,也是一線藥物。第二代抗組胺藥物(代表藥物有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等)相對無鎮靜作用,目前使用比較廣泛。氯雷他定對噴嚏、鼻癢和流清涕有效,而對鼻塞效果不明顯。第三代抗組胺藥物(代表藥物非索非那定等)對過敏性鼻炎有較滿意的療效。在臨床應用抗組胺藥物時應註意:

1.嚴格執行藥物推薦劑量。

2.一般不與大環內酯類抗生素合用,如紅黴素或克拉黴素等。

3.不與咪唑類抗黴菌藥物合用,如酮康唑或伊曲康唑等。

4.不要與其他可抑制加氧酶細胞色素P450系統的藥物合用。

5.在肝功能障礙患者和低鉀、低鎂血癥患者中應禁用或慎用。

白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑(代表藥物孟魯司特)是一種新型的抗炎藥物,屬非激素類抗炎藥物,主要能緩解患者的鼻堵癥狀,且治療毒副作用小。有研究表明,聯用盂魯司特及氯雷他定可明顯緩解患者癥狀,療效優於單獨應用上述藥物。

減充血劑

鼻用減充血劑起效迅速,常用的包括麻黃素、羥甲唑啉和塞洛唑林等。如果使用頻率過高或療程過長,可使鼻黏膜損傷導致藥物性鼻炎,在使用時應註意:

1.冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病患者慎用。

按摩治療過敏性鼻炎

按摩治療過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患者可以給予藥物治療,比如口服撲爾敏,每次4毫克,1日3次;或1%~2%的麻黃素滴鼻,每天2~3次,每次1~2滴。但是藥物治療隻能緩解癥狀,不能根治。

過敏性鼻炎在治療上主要靠預防保健為主,盡量遠離過敏原,防止呼吸道反復感染。經過多年的臨床經驗,筆者總結出瞭一套按摩鼻部的鼻保健操來治療過敏性鼻炎和緩解鼻塞,效果很不錯,鼻塞時揉之即通,過敏性鼻炎者1月後也可見效。現介紹如下:

揉迎香、鼻通、印堂穴,捏鼻、擦鼻翼各1~2分鐘,每日早晚各1次,有病時每日可增加1~2次。

迎香:位於鼻之兩旁、鼻唇溝中。是治鼻塞、不聞香臭之要穴;

鼻通:位於鼻之兩側、鼻唇溝上端盡頭;

印堂:位於兩眉頭連線中點。

揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部鬱熱以通鼻竅。

另外,捏鼻、擦鼻翼可促進鼻部血液流通,改變局部血液循環,從而達到通鼻竅之效。

目前患過敏性鼻炎的兒童也較多,這主要是因為兒童尤其是嬰幼兒鼻腔裡缺少鼻毛,鼻黏膜柔弱並且富於血管,故容易受感染。感染後導致鼻黏膜充血、腫脹,常使狹窄的鼻腔更加狹窄,甚至閉塞,發生呼吸困難。鼻保健操也可以用於兒童,而且效果很好。

過敏性鼻炎的常規檢查

現在隨著越來越多人患上過敏性鼻炎,我們要引起重視,日常生活中,如果是單靠自我判斷來檢查過敏性鼻炎的存在,可能會有些不到位,所以,就要借助醫療方面的檢查,才能更清晰的知道結果。下面我們就來瞭解過敏性鼻炎的常規檢查有哪些內容。

1、疾病史:病史長、癥狀反復發作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合並有變應性哮喘,部分病人可以發現鼻息肉,花粉癥患者在發作期可伴有結膜充血。

2、塗片檢查:在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。

3、變應性激發試驗:一般用皮膚試驗劃痕、皮內及接觸法等,原理是有多種假定的變應物質,使與機體接觸後,視有無反應出現,可協助診斷。

4、鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診後可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合並感染,則粘膜充血,雙側下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。

以上內容針對過敏性鼻炎有哪些常規檢查為大傢作瞭相關的簡單介紹,相信大傢看瞭文章之後也有瞭進一步的瞭解,專傢建議患者在進行檢查的時候要選擇一些權威的醫院,這樣才能更準確的查出病因所在。

過敏性鼻炎的飲食保健

 患者在日常飲食中,可多食清淡之品,少食魚、肉滋膩之品,避免辛辣、煙酒刺激之物。以下為您列出對過敏性鼻炎有好處的保健飲食:

1、神仙粥

[原料]糯米100 g,生薑5 g,連須蔥白7根,米醋10 ml。。

[制法]糯米與生薑加水煮粥,粥將熟放入蔥白,最後加米醋,稍煮即可。

[功效]疏風通竅。適用於風寒型過敏性鼻炎。

[服法]1~2次/d,趁熱服食。

2、山藥苡米柿餅粥

[原料]山藥60 g,薏苡仁(苡米)60 g,柿餅30 g。

[制法]山藥、柿餅切碎,與薏苡仁同煮爛為糊粥。

[功效]補脾益肺。適用於脾肺氣虛型過敏性鼻炎。

[服法]1~2次/d。

3、山藥棗泥糕

[原料]山藥100 g,大棗10 g,糯米粉250 g。

[制法]將山藥切塊,大棗去核,放入鍋內蒸軟。大棗去皮,將山藥、棗泥搗成泥狀待用。再將糯米粉加水和軟面,放入蒸糕模型中,在中間加一層山藥棗泥,共同蒸制成糕。

[功效]補肺健脾。適用於脾肺氣虛型過敏性鼻炎。

[服法]可常服食。

4、生薑核桃飲

[原料]生薑3 g,核桃仁10 g。

[制法]將生薑洗凈切成片待用。核桃仁放入鍋中加水500 ml,煮沸20分鐘後,放入生薑片,再煮5分鐘即可。

[功效]發散風寒,補腎溫肺。適用於肺腎陽虛型過敏性鼻炎。

[服法]2劑/d,不拘時服。

5、加味山藥餅

[原料]山藥250 g,補骨脂30 g,面粉250 g,紅糖適量。

[制法]將補骨脂炒後研末,山藥去皮搗爛研成泥,與面粉加適量水及紅糖和勻,烙成薄餅。

[功效]溫肺益腎。適用於肺腎陽虛型過敏性鼻炎。

[服法]隨意服食,可常服。

6、紅棗蒼耳湯

[原料]大棗(紅棗)10枚,蒼耳子9 g。

[制法]將上二昧加適量清水煎煮,水沸即可。

[功效]通竅止涕。適用於陽虛型過敏性鼻炎。

[服法]1劑/d,7日為1個療程。

7、人參核桃飲

[原料]人參3 g,核桃仁15 g,白糖適量。

[制法]將人參切片,核桃仁壓碎,加清水適量,以武火煮沸。再用文火熬煮30分鐘,然後濾渣取汁,加入白糖即成。

[功效]益氣固腎。適用於陽虛型過敏性鼻炎。

[服法]早、晚溫服。

8、人參黃苠粥

[原料]人參3 g,粳米100 g。冰糖少許。

[制法]將人參打成粉或切片,粳米淘凈,齊置沙煲內,加水適量,武火燒沸,文火煎熬至熟;另將冰糖熬成汁,徐徐加入粥中,攪勻即成。

[功效]益元氣,扶正固表。適用於氣虛型過敏性鼻炎。

[服法]早、晚溫服。

9、蒼耳子粥

[原料]蒼耳子10 g,粳米50 g。

[制法]將蒼耳子洗凈後放入堡內,加水適量,武火燒沸,用文火熬煮15分鐘,然後濾渣取汁,用藥汁與粳米同煮成粥即可。

[功效]祛風通竅。適用於風寒型過敏性鼻炎。

[服法]早上服食;蒼耳有小毒,不可多食,熱甚者慎服。