急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥,臨床上以轉移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征,治療以手術為主。護理急性闌尾炎病人,術前應做好急癥手術準備,術後鼓勵早期活動,應嚴密觀察內出血、腹腔殘餘膿腫等術後並發癥。

急性闌尾炎術後護理

1.根據不同麻醉,選擇適當臥位,如腰椎麻醉病人應去枕平臥6~12小時,防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。

2.觀察生命體征,每一小時測量血壓、脈搏一次,連續測量三次,至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,采取必要措施。

3.單純性闌尾炎切除術後12小時,或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後,如置有引流管,待血壓平穩後應改為半臥或低姿半臥位,以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。

4.飲食:手術當天禁食,術後第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4天可進普食。

5.術後3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結紮線脫落或縫合傷口裂開,如術後便秘可口服輕瀉劑。

6.術後24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生,同時可增進血液循環,加速傷口愈合。

7.老年病人術後註意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。

【術後並發癥及護理】

1.切口感染多因手術操作時污染,壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發生。術後3~5日體溫持續升高或下降後重又升高,病人感覺傷口疼痛,切口周圍皮膚有紅腫觸痛,則提示有切口感染。

2.腹腔內出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結紮線脫落,病人表現面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗,有血壓下降等休克癥狀,必須立即平臥,鎮靜,氧氣吸入,靜脈輸液,同時抽血作血型鑒定及交叉配血,準備手術止血。

3.腹腔殘餘膿腫病人表現術後持續高燒,感覺腹痛,腹脹,有裡急後重感,進而出現中毒癥狀。應註意采取半臥位體位引流,使分泌物或膿液流入盆腔,減輕中毒現象,同時加強抗生素治療。未見好轉者建議做引流手術。

4.糞瘺闌尾殘端結紮線脫落或手術時誤傷腸管等,均可導致糞瘺。糞瘺通常為結腸瘺,形成時感染一般局限在盲腸周圍,無彌漫性腹膜炎的威脅,體溫不很高,營養缺失亦不嚴重,應用抗生素治療後大多能自愈。

【手術後飲食禁忌】

1.闌尾炎手術則在手術後隻需要禁食一天,第二天就可給流食,第三天半流食,第五天即可給軟飯,這段時間內,流質應清淡富於營養,並且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改用少渣半流質飲食時,忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經煮得很爛,也須等到手術後10天才能酌情給予。飲食中限制含粗纖維素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等,以減少大便次數和未消化的粗纖維對傷口的磨擦

2.忌油膩食物。即使到瞭手術後第10天,機體能承受軟飯時,也不能過早食入油膩食物。

3.忌發物。手術兩周後,盡管恢復得很好,也已經拆線,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎癥發生的危險依然存在,故必須禁忌發物。

急性闌尾炎的治療方法有哪些

急性闌尾炎的治療方法主要分為手術治療和非手術治療兩種,絕大多數急性闌尾炎一旦確診,應早期行闌尾切除術。早期手術系指闌尾炎癥還處於管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除,此時手術操作較簡易,術後並發癥少。如化膿壞疽或穿孔後再手術,操作困難且術後並發癥會顯著增加。

一、急性闌尾炎手術治療

不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。術前即應用抗生素,有助於防止術後感染的發生。

1、急性單純性闌尾炎

行闌尾切除術,切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經腹腔鏡闌尾切除術。

2、急性化膿性或壞疽性闌尾炎

行闌尾切除術。腹腔如有膿液,應仔細清除,用濕紗佈蘸凈膿汁後關腹。註意保護切口,一期縫合。必要時可切口置乳膠片引流。

3、穿孔性闌尾炎

宜采用右下腹經腹直肌切口,利於術中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據情況放置腹腔引流。切口註意保護,沖洗切口,一期縫合。術後註意觀察切口,有感染時及時引流。

4、闌尾周圍膿腫

闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫,病情較穩定,宜應用抗生素治療或同時聯合中藥治療促進膿腫吸收消退。也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大,無局限趨勢,宜先行B超檢查,確定切口部位後行手術切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯霹方便,也應切除闌尾,闌尾根部完整者施單純結紮。如闌尾根部壞疽穿孔,可行U字縫合關閉闌尾開口的盲腸壁。術後加強支持治療,合理使用抗生素。

二、急性闌尾炎非手術治療

當急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時,一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復正常,也不再反復,因此闌尾不必切除,可采用非手術治療,促使闌尾炎癥及早消失。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合並局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。如炎性腫塊轉成膿腫,則應先行切開引流,以後再進行擇期闌尾切除術。當急性闌尾炎診斷尚未肯定,需等待觀察時,也可一邊采用非手術治療,一邊觀察其病情改變。

溫馨提示:急性闌尾炎的非手術治療僅適用於單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,病人不接受手術治療或客觀條件不允許,或伴存其他嚴重器質性疾病有手術禁忌證者。

急性闌尾炎調養保健方法有哪些

急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥,好發於青壯年。因闌尾遠端是盲端,所以發生梗阻時,很容易發生感染,一般為多種細菌混合感染。臨床表現開始腹痛大致在臍上或臍周,快則2~3小時左右,慢則24小時或更長時間轉到右下腹疼痛,並發熱、惡心、嘔吐。止痛藥物不能輕易使用,需4~6小時再檢查後,除嗎啡外止痛藥物均可使用,否則容易掩蓋病情。

推薦以下幾種急性闌尾炎調養保健方法供參考,請看具體介紹:

(一)起居調養法

經常參加體力勞動及體育鍛煉,避免飲食不節和食後劇烈運動,糾正便秘,註意清除肌體的感染病灶,預防腸道感染,初期應絕對臥床休息,動作要輕要慢。

(二)藥物調理法

(1)大蒜30克,芒硝30克,共搗成糊,在右下腹放一層凡士林油紗佈,敷上大蒜芒硝糊,敷2個小時後取下,改用金黃膏或玉露膏外敷,每日更換2次。

(2)療癰丸:巴豆霜、生大黃各1份,明雄黃2份,溫開水送服。

(3)紅藤煎:紅藤30克,赤芍15克,枳殼、木香各9克,敗醬草15克,生草6克水煎服。

上述藥物調理同時最好應用抗生素,因非手術療法,有3/4的人將復發。如果確定采用非手術療法,應進行適當觀察,以決定是否改用手術療法,防止病情發展到嚴重程度。目前手術療法已成為完全有效的方法,可以防止復發和繼發腹膜炎。

(三)針灸調養法

取闌尾穴、上巨虛、足三裡為主穴,熱高痛劇者加曲池、內庭;惡心,嘔吐加內關;劇痛加天樞。手法采用強刺激。每日~4次,每次留針30分鐘,或強刺激2~3分鐘而不留針。

(四)飲食調養法

平時忌生冷和不易消化飲食,忌暴飲暴食。患病初期宜半流質飲食,可參考以下食療方進行調養。

(1)金銀花60克,粳米100克,每天1劑,金銀花煎湯去渣後,加入粳米,煮成稀粥,分2次服食,5~7天為1療程。

(2)敗醬草30克,薏米60克,將敗醬草煎湯去渣後,加入薏米煮成稀粥分2次服,食至癥狀消失。

(五)藥熨調養法

如果腹中作痛,可用生香附60克,食鹽60克,用酒、醋適量,與二藥同入鍋內炒熱佈包,頻頻溫熨右下腹。

溫馨提示:急性闌尾炎可歸屬祖國醫學的“腸癰”范疇。由於飲食不節,勞倦過度,暴急奔走,跌撲損傷,暴怒憂思,胎前產後,寒溫不適或腸道寄生蟲、導致氣滯血瘀,胃腸功能受損,傳化不利,運化失職,糟粕積滯,生濕生熱,敗血濁氣壅遏而成。

防異位急性闌尾炎的方法

異位急性闌尾炎是隸屬急性闌尾炎的一種病癥,有著腹痛的癥狀,對患者的生活、學習、工作都有一定的影響,嚴重時會威脅我們的生命健康。如果早期做好防范的話,那就在很大程度上改善瞭自己的身體健康狀況,對抑制異性急性闌尾炎的產生有很大的幫助。

小編帶大傢一起來學習一下預防異位急性闌尾炎的方法吧。

異位急性闌尾炎的預防包括:

①飯後切忌暴急奔走;

②盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜過飲冰啤酒,以及其他冷飲;

③註意飲食不要過於肥膩,避免過食刺激性食物;

④應積極參加體育鍛煉,增強體質,提高免疫能力;

⑤對於有慢性闌尾炎病史的人們,更應註意避免復發,平時要保持大便通暢。

其實疾病就是害怕人們的堅持不懈的與其鬥爭,隻要堅持下來,那麼一切皆有可能。相信現在大傢在對異位急性闌尾炎的預防措施有瞭一定的瞭解之後,堅持預防,就能降低得異位急性闌尾炎的幾率。

妊娠合並急性闌尾炎應該做的檢查

近年來常見的臨床疾病,發病人群主要是孕婦,一旦孕婦出現患病的征兆,我們就應對此高度重視起來。瞭解妊娠合並急性闌尾炎的主要診斷標準有利於我們更好的預防治療妊娠合並急性闌尾炎這種疾病。今天就由小編向大傢詳細介妊娠合並急性闌尾炎應該做哪些檢查吧。

血白細胞計數 正常妊娠期白細胞在(6~16)109/L。分娩期可高達(20~30)109/L。因此白細胞計數對診斷幫助不大。如白細胞持續18109/L或計數在正常范圍但分類有核左移也有意義。

超聲檢查可發現腫大的闌尾呈多層管狀結構,準確性與非孕期相同,且方便安全,但以妊娠前半期診斷效果較好,妊娠晚期由於子宮增大,盲腸移動使檢查有一定困難。

腹腔鏡檢查對疑有闌尾炎的患者既可用於診斷和鑒別診斷,同時又可行治療,國外文獻報道對疑有闌尾炎的非孕婦腹腔鏡檢查是普遍的而且安全的,但對妊娠期闌尾炎,多數人認為腹腔鏡對妊娠中期前患單純性闌尾炎或化膿性闌尾炎尚無穿孔或膿腫形成時是可行的,並可進行鑒別診斷,但操作時間不宜過長,以免對母嬰造成危害,晚期妊娠因子宮過大,暴露困難,對母兒有一定危險性不宜使用。

CT及X線應用於妊娠期闌尾炎診斷和鑒別診斷時須慎重選擇。

通過小編的介紹,希望會對媽媽們治療妊娠合並急性闌尾炎有所幫助。希望各位準爸爸們在妻子懷孕期間,能對妻子給予更多的寬容和安慰。最後小編希望天下所有的傢庭都能幸福的過完每一天。