肝臟具有代謝和儲藏能量、分泌膽汁、促進消化與吸收、合成蛋白質、解毒和排毒等作用，當伴有肝臟疾病的患者出現肝腹水時，常預示肝臟代謝異常、肝臟功能損害、全身各組織器官功能衰退、肝癌風險增大、壽命縮短，應及時治療。那麼臨床上常用的肝腹水化驗指標有哪些呢?下面一起看下吧。
肝腹水常用的化驗指標有哪些
1、腹水常規：包括PH、細胞計數及分類、性狀等。
2、腹水生化：區分漏出液和滲出液的主要檢測指標，如腹水白蛋白、LDH、糖含量等。其中葡萄糖的測定很重要，因為滲出液中的葡萄糖會受細胞或炎癥細胞的酵解作用而導致含量降低，尤其是化膿性細菌感染時更低，常<1.12mmol/L。
3、腹水溶菌酶：由腹腔癌癥引起的肝腹水，無溶菌酶的產生，因此如滲出性或炎癥性腹水時溶菌酶無增高(<23mg/L)者，常提示惡性腹水。
4、乳酸脫氫酶：漿膜腔積液中LD>200U/L或者積液LD與血清LD的比值>0.6時，可作為滲出液的診斷指標。
5、血清腺苷脫氫酶(ADA)：以紅細胞和T淋巴細胞內含量最豐富。在結核性積液中ADA活性升高且幅度最大，常>40U/L，癌性次之，漏出液最低。
6、腹水腫瘤標記物：癌胚抗原(CEA)15mg/L，常見於惡性腹水，並提示腺癌，腹水甲胎蛋白(AFP)升高。
肝腹水的出現常預示5大損害
退、肝癌風險增大、壽命縮短，應及時治療。
1、肝臟代謝異常——肝腹水患者肝臟代謝明顯異常，可出現明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變。
2、肝臟功能損害——肝腹水常預示肝功能已經進入失代償期，患者會出現食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發燒、黃疸、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水等癥狀。
3、全身各組織器官功能衰退——肝腹水患者肝臟合成白蛋白的能力下降，而白蛋白是維持組織器官功能的重要蛋白質，白蛋白缺乏可能導致全身組織器官衰退。
4、肝癌風險增大——研究顯示，70%的肝硬化最終會演變為肝癌，因此被認為是一種癌前狀態，而肝腹水是肝硬化晚期的常見癥狀。
5、壽命縮短——肝腹水晚期可能並發上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等並發癥，嚴重者甚至可能會出現肝衰竭，會對患者的生命產生威脅。
肝腹水患者應學會科學限水限鈉
入量，部分患者通過水、鈉攝入量的限制,可產生自發性利尿，利於腹水消退。
一、水和鈉的建議攝入量
對於大量腹水和伴有低鈉血癥的患者應適當限水，延緩腹水產生速率和減少產生的量，一般入水總量限於1000ml-1500ml，對於難治性腹水，輸液量嚴格控制在1000ml以下，甚至更少。限制納攝入可以減少利尿劑的用量，有助於較快消除腹水，目前推薦的鈉攝入標準是90mmol(5.2g食鹽)/天。
二、肝腹水患者切勿過分限鈉
過分限鈉可能導致蛋白質營養不良和低鈉血癥等不良後果，如患者已存在低鈉血癥，過度限制鈉攝入可能導致血容量過低而發生肝腎綜合征或腎實質損害，也可能降低神經感受器的興奮性而降低利尿效果和中樞神經抑制，不利於疾病的治療。
三、血鈉過低註意補充鈉鹽
肝腹水患者限鈉期間應定期監測血清鈉水平，如發現血清鈉低於130mmol/L，應停止限鹽，如血清鈉低於120mmol/L，要及時補充鹽分。
趕走肝腹水 迎來晚年幸福
隋老頭今年已是72歲高齡瞭，如果沒有肝腹水，那隋老頭的晚年將非常令人羨慕，兒子事業有成，兒媳孝順乖巧，尤其是那個人見人愛的小孫女更是讓隋老頭每天都樂呵呵的。但天有不測風雲，隋老頭腹脹已有一個來月瞭，不時地疼痛，看上去兩隻眼睛暈黃，不僅大便幾天都不來，連小便也是又黃又短，更難以啟齒的是陰囊水腫，按之凹陷。實際上，近3年來隋老頭一直咳吐白痰，嘴幹卻不喜歡喝水。
經醫生檢查，隋老頭的舌苔白黃厚膩，質地紫暗，脈弦滑數，認為他是屬於脾被濕困，健運無權，以至水濕瘀滯化熱，下註腎囊陰腫，上行熏蒸則發黃，形成膨脹瘀結黃疸。
醫生認為，隋老頭的癥狀應從健脾散結，利濕行水，理氣化瘀入手，從中焦論治。於是采用雞胗茅根湯加減：炒白術，雞內金，京三棱，莪術，炒檳榔，杏仁，炒桃仁，鮮茅根，水煎服。服藥3劑之後，腹痛見差，仍感腹脹，目暗色黃已很明顯，醫生肯定瞭之前的判斷，隋老頭是濕熱內蘊向上熏蒸無疑，於是對方藥進行瞭調整：減炒檳榔，加茵陳，炒谷芽、炒麥芽，鮮茅根加量，又服用3劑之後，隋老頭明顯感覺小便順暢瞭許多，而且顏色也由深變淺，大便亦暢，腹脹減輕。於是醫生決定按照上面的房子繼續服用6劑。
等到隋老頭在此來診治的時候，小便更加順暢，腹脹明顯減輕，囊腫也全部消除，脈滑數之象已不明顯，而且眼睛暈黃的癥狀也沒瞭。知識舌頭的瘀紫色仍未退，所以仍按照上方服用至30劑，病已去瞭七八，隋老頭大感欣慰。
醫生在原方的基礎上，去茵陳，減茅根用量，加入生黃芪，囑咐隋老頭繼續服用，以鞏固治療，防治復發。
瞭解肝腹水診斷經驗有助配合檢查
1、85%的腹水患者由肝硬化發展而來，其餘15%的患者腹水可由癌腫腹膜轉移、心衰、結核性腹膜炎等引起。
2、當發現腹部膨隆時，應當叩診兩脅並檢測移動性濁音，如能叩出兩脅濁音，腹水應在1500ml以上;如兩脅無移動性濁音，則腹水的可能性<10%。
3、通過腹腔穿刺獲取腹水標本進行化驗是最好和最簡便的的診斷方法，最佳穿刺位置在左髂前上棘向上2指，向中線2指處，此處的腹壁最薄，腹水池較大。
4、白細胞0.25×109/L以下，中性粒細胞>0.25×109/L，且沒有腹腔內感染源存在，可診斷為自發性腹膜炎。
5、紅細胞數量達到10×109/L時腹水為粉紅色，如達到20×109/L時，為紅色，即出現血性腹水。