子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥。按照病程的長短,可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。發生子宮內膜炎之後,整個宮腔常常發生水腫、滲出,急性期還會導致全身癥狀,出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

子宮內膜炎有什麼明顯的癥狀

1、盆腔區域疼痛 在月經間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。

2、白帶增多 因內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶,並常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。

3、月經過多 經期規則而經血量倍增,流血期顯著延長。不規則出血較少見。

4、痛經 多見於未產婦女,但嚴重痛經者少見,可能由於內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

子宮內膜炎確診需要做哪些檢查

1.婦科常規檢查

婦科常規檢查是對婦女進行的常規的婦科檢查,分為婦科專科體檢及相關輔助檢查。

2.診斷性刮宮

刮宮術是用金屬擴張器擴開子宮頸以便刮匙能進入子宮刮取子宮內膜。這種刮宮術檢查手術用於取活檢,診斷子宮內膜異常。

3.陰道分泌物檢查

正常白帶呈白色、糊狀,沒有氣味。若近排卵期,白帶多清澈透明,呈雞蛋清樣,量比較多。排卵期後,白帶呈白色、混濁狀,較黏稠,量比較少。

治療子宮內膜炎的方法

1.一般處理

(1)飲食 以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並註意糾正電解質紊亂及酸中毒。

(2)急性子宮內膜炎 應臥床休息,宜半臥位,以有利於炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;

(3)做下腹部熱敷 以促進炎癥的吸收並止痛;

(4)要保持大便通暢 以減輕盆腔充血,並有利於毒素排泄;

(5)高熱時 可物理降溫;

(6)應避免過多的婦科檢查 以防止炎癥擴散。

2.藥物治療

(1)宮腔內給藥 對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度後,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小於宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥品,經導尿管緩慢註入宮腔,待藥液全部進入宮腔後,拔出導尿管,平臥或臀高l~2小時,每日1次,經期停用,由於本方法能使藥物直接作用於病灶處,往往療效顯著。

(2)抗生素治療並清理宮腔 發生於分娩或流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

中醫治療子宮內膜炎

(1) 濕熱內阻型:治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便讀》)合桃仁紅花煎加減。

處方:黃柏10克 生薏仁20克 蒼術10克牛膝10克桃仁10克 紅花10克 赤芍10克當歸12克 川芎10克 敗醬草12克 紅藤12克 生甘草10克

若月經淋漓不斷,色紅,可加益母草10克,茜草15克,側柏葉12克活血化瘀,涼血止血;帶下量多色黃者,加車前子(包煎)20克,澤瀉15克以清利濕熱。

(2) 瘀血阻滯型:治以活血化瘀,行氣止痛。方用血府逐瘀湯加減。

處方:當歸10克 川芎10克 桃仁10克 紅花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳殼10克 生地12克

若小腹疼痛明顯,加蒲黃10克,五靈脂10克,香附10克以活血行氣止痛。

(3) 陰虛內熱型:治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸加減。

處方:知母10克 黃柏10克 生地10克 山藥10克 山萸肉10克 丹皮10克 澤瀉10克 茯苓12克 女貞子12克 旱蓮草10克

若白帶色黃臭穢,則加敗醬草12克,生苡仁15克,車前子15克以清熱利濕止帶;若心煩急躁,則加炒山梔12克,鬱金10克,柴胡10克以疏肝理氣並清熱。

子宮內膜炎的用藥

(1)宮腔內給藥 對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清 子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度後,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小於宮腔深度0.5CM即可,將選定的藥物經導尿管緩慢註入宮腔,待藥液 全部進入宮腔後,拔出導尿管,平臥或臀高位臥床L~2小時,每日1次,經期停用,由於本方法能使藥物直接作用於病灶處,往往療效顯著。

(2)抗生素治療並清理宮腔 發生於分娩或流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

子宮內膜炎對女性的危害

女性有子宮內膜炎的危害一般有以下幾點:1.患者有子宮內膜炎後,會出現發燒、出汗、腰酸痛、白帶增多、月經過多、月經不準時、痛經等癥狀,嚴重擾亂瞭女性的生理規律。2.嚴重的話會導致女性不孕,因為精子進入宮腔後,細菌毒素、白細胞吞噬後,導致精子死亡或活動力降低,使精子進入輸卵管的數量減少,從而影響生育。如果孕婦有嚴重的子宮內膜炎,會導致孩子畸形、流產、早產、新生兒感染和日後的生長發育障礙。

慢性子宮內膜炎要怎麼護理

1、註意經期衛生,嚴禁經期性生活,以防致病菌乘機侵入。

2、平時應保持心情舒暢,註意營養,勞逸結合,增強自身的抵抗能力,提高身體素質。

3、要註意避孕,避免不必要的流產術。分娩及宮腔手術應到消毒嚴格的正規醫院去做,防止手術操作時直接污染。

4、患有急性子宮內膜炎的患者應及時、徹底治療,以免遷延不愈轉為慢性。

5、對有感染可能性的婦女應進行預防性抗炎治療。