甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。那麼如何診斷甲狀腺結節呢?下面為大傢介紹下。

如何診斷甲狀腺結節

專傢說甲狀腺結節是甲狀腺疾病當中比較常見的一種,根據患者的表現把甲狀腺結節分為良性和惡性兩種,其中惡性甲狀腺結節主要指的是甲狀腺癌,所以早期確診斷是很關鍵的,那麼如何診斷甲狀腺結節呢?下面就請專傢為您詳細介紹。

一、體格檢查

發現孤立結節中,良性占90%,惡性占10%。約4/5分化型甲狀腺癌及2/3未分化癌表現為單一結節。癌腫患者常於頸側區觸及大而硬的淋巴結,特別是兒童及年輕乳頭狀癌患者。

二、詢問病史

不少患者並無癥狀,而在體格檢查時偶然發現。有些患者可有癥狀,如短期內突然發生的甲狀腺結節增大,則可能是腺瘤囊性變出血所致;若過去存在甲狀腺結節,近日快速、無痛地增大,應考慮癌腫可能。

三、B超檢查

B超檢查可顯示三種基本圖像:囊腫、混合性結節及實質性結節,並提供甲狀腺的解剖信息;而對良惡性腫瘤的鑒別,特異性較低。

四、血清學檢查

甲狀腺球蛋白水平對鑒別甲狀腺結節的良惡性並無價值,一般用於做全甲狀腺切除術後或核素治療的分化型癌患者,檢測是否存在早期復發。

甲狀腺結節治療方法

近幾年甲狀腺結節的發病率有所上升,在臨床上甲狀腺結節即可以單發又可以多發,而且單發性甲狀腺癌的發生率較高,所以要引起我們的重視,一旦發現瞭就要對甲狀腺結節治療,那麼目前治療甲狀腺結節治療方法有哪些呢?

隨著生活水平的提高,醫學檢測儀器精度的提高,許多人被發現患有甲狀腺結節,以前隻有幾個毫米大小的甲狀腺小結節不能被發現,現在這些都能被檢測到,而且往往為多發性結節。一般人認為甲狀腺多發性結節為良性疾病,因此不願進一步檢查和治療。而另一些病人則憂心重重,以為自己得瞭不治之癥,到處求醫。

這兩種做法均不可取,有甲狀腺結節的患者應先檢查甲狀腺功能,如有異常應到內科就診以排除內分泌疾病;如果甲狀腺功能正常,則應到醫院就診,瞭解應該采用哪種方法治療。

一般結節小於10mm的惡性可能較小,如B超未發現結節有細鈣化、微鈣化或砂粒樣鈣化可定期B超隨訪。對於直徑大於10mm的甲狀腺結節,特別是對那些B超提示結節為實質性,邊界不規則,有鈣化且結節血供豐富者;或還發現頸部有異常淋巴結者應積極行手術治療以免遺漏甲狀腺惡性腫瘤,延誤病情。如果甲狀腺結節臨床上不支持惡性的情況,或認為惡性可能較小的情況下,患者不必整天憂心重重,反而對疾病的發展不利,這種情況下,隻要臨床上密切隨訪,並采取中西醫結合治療的方法,有相當一部分病人可以免除手術治療的痛苦,如結節有明顯增大時再行手術即可。甲狀腺疾病即使是分化型的甲狀腺癌和那種常常讓人談 “癌”色變的預後很差的惡性腫瘤想比,在治療和預後方面要讓醫生和病人樂觀得多。目前的治療水平,分化型的甲狀腺癌的10年、15年生存率已經達到很高的水平。

總之,發現甲狀腺結節的患者一定要充分引起重視並積極就診,千萬不要以為多發性結節一定是良性疾病就掉以輕心,以免錯過最佳的治療時機而造成嚴重後果。也不要盲目以為自己得瞭不治之癥而消極對待讓自己的情緒低落影響治療。

甲狀腺結節能吃海帶嗎

甲狀腺結節主要有三大類病變:

一個是結節性甲狀腺腫,它是一種退行性病變,第二種就是真正的腫瘤,就是甲狀腺腺瘤,是良性腫瘤,第三種就是甲狀腺癌。

甲狀腺腫大飲食原則

1、熱量:因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量

2、蛋白質:可以增加蛋白質的量,如肉類、蛋、牛奶等

3、維生素:因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要註意補充

4、碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量並減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。

碘一般需求量:成年男性為120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。

食物中來源:海帶、海產為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量 5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。

甲狀腺結節鈣化與癌癥的關系

①砂粒樣甲狀腺結節鈣化,甲狀腺結節鈣化幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有,甲狀腺結節鈣化常是乳頭狀腺癌的特征性表現。

②粗大的甲狀腺結節鈣化影像中,約有10%~20%為癌,其中濾泡狀腺癌所占比例大。

③髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。

④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密,邊緣清楚,而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。

飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發甲狀腺腫大的主要原因,高原、山區人群的日常飲食往往含碘不足,應以碘化食鹽煮菜,沿海地區人群則應控制碘的攝入。

中醫認為,甲狀腺病的發生多與情志失調有密切關系。保持良好的心態、樂觀的生活態度,可明顯減少甲狀腺病的發生。

過度勞累會加重甲狀腺的負擔,長此以往甲狀腺處於一種不穩定的狀態,降低人體免疫力。在受到外界因素的影響下,如化學刺激或病菌病毒侵犯時,就容易發生病變。因此,勞逸結合、保持健康的生活與工作方式,也是預防甲狀腺病的有效方法。

兒童患上甲狀腺疾病的發病原因

1、亞急性甲狀腺炎引致甲亢

因為甲狀腺組織被炎癥損壞,儲存在甲狀腺內的甲狀腺激素被釋放至血中,發覺暫時性甲亢。

2、醫源性甲亢

有些甲低兒童的傢長錯誤認為多吃藥能加速病況好轉,為此吃過多甲狀腺片,以致讓患兒浮現消瘦,心悸,出汗等甲亢現象,服用碳酸鋰亦可引致甲亢,其機制與碘化物所致甲亢者類似:因甲狀腺內碘庫擴大後產生脫逸現象,結果導致甲亢。

3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病)導致甲亢也系甲狀腺自身免疫性病癥,在甲狀腺組織受損,濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時,會發覺甲亢病癥,不過甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細胞浸潤,腺上皮萎縮及纖維增生,最後浮現甲狀腺功能低下(甲低)現象,所以這種甲亢也是暫時性的,或稱假性甲亢。

4、環境因素

常常包含不同引發甲亢發病的病因,比如創傷、精神刺激、感染等,雖然不少甲亢的誘發常常與自身免疫,遺傳因素有關,但發不發病卻和環境因素有緊密關系。如遇到誘發因素就發病,而免得誘發因素就不發病。由此可見,一些甲亢病人的發病有可能在免得誘發因素的條件下得到防護。

5、結節性毒性甲狀腺腫

又叫做Plummer病,其原因同Graves病,甲狀腺出現結節狀增生,一些可發展為腺瘤,有人認為結節可有“自主”性功能亢進所致。

6、碘甲亢

通常察覺在防護碘匱乏並且普遍增加碘攝入量與吃一些含碘藥物診療之後,在防治碘缺乏性疾病同時,增加甲亢的患病率,黎巴嫩報告自1995年全民統一碘化食鹽補碘後,甲亢病人增加2~6倍,年患病率由0.02%增加至0.07%,美國報告經診療的Graves病人,近年的減輕率下降,簡述與高碘飲食有關,術後甲亢發作率在富碘區比缺碘區高5倍,碘甲亢一般察覺在服碘後6個月,高為13個月,臨床現象與Graves病類似,很少有突眼,血清中無甲狀腺自身抗體存在,但甲狀腺吸131I率低,高碘直接誘發甲狀腺細胞的損害,可誘導遺傳易感性個體發生甲亢