手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發癥。個別重癥患兒病情發展快,導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。

手足口病癥狀有哪些

手足口病潛伏期一般在2-10天左右,開始階段的外在表現和普通感冒發燒比較相似,但是隨著病情的不斷發展,會顯現出一些具體的特征。

一般病例癥狀

顧名思義,手足口病最明顯的癥狀出現在手、腳和口腔中,這三個患處會出現類似米粒大小和顏色的皰疹,患兒能感覺到疼痛,有的孩子可能在臀部或者肛部也會長一些。

患兒還伴隨低燒(38°C左右)、皮疹等體征,不過通常都不嚴重,1-2周內會自然痊愈,而且沒有什麼後遺癥。持續低燒可能會讓小寶寶感到食欲不振、頭暈頭痛等,並不時出現咳嗽、流鼻涕的癥狀。

重癥病例癥狀

極少數的手足口病患兒會出現呼吸系統、神經系統或循環系統的並發癥,其中比較嚴重的病癥有腦膜炎、腦脊髓炎、心肌炎、肺水腫、循環衰竭等等。

1.呼吸系統出現問題的表現非常明顯,寶寶的肺部功能變差,呼吸變得急促或者困難,可能出現類似窒息的癥狀,嚴重的還會口吐白沫或者血沫。

2.神經系統受到影響的寶寶會變得精神渙散、惡心嘔吐、嗜睡等等,出現一些無法控制的肢體反應,比如四肢抽搐、無力等等,嚴重可能會患上腦水腫、腦疝等。

3.循環系統的異常表現雖然不太明顯,但也要給予足夠的重視。當發現寶寶開始四肢發涼、面色發白、心跳紊亂的時候,要及時送到醫院治療。

雖然手足口病很少出現重癥病例,不過,既然有這樣的可能性我們就不得不防。寶寶如果感染上瞭病毒,媽媽們千萬不能放松警惕,要隨時觀察孩子的情況,如有異常,要及時送到醫院接受治療。

手足口病治療方法

1.一般治療

本病如無並發癥,預後一般良好,多在一周內痊愈。主要為對癥治療。

(1)首先隔離患兒,接觸者應註意消毒隔離,避免交叉感染。

(2)對癥治療,做好口腔護理。口腔內皰疹及潰瘍嚴重者,用康復新液含漱或塗患處,也可將思密達調成糊狀於飯後用棉簽敷在潰瘍面上。

(3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。

(4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹

(5)手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。

(6)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔幹燥。

(7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。

2.合並治療

(1)密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別註意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。

(2)註意維持水、電解質、酸堿平衡及對重要臟器的保護。

(3)有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

(4)出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。

(5)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性藥物。

其他重癥處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。

3.抗病毒藥物

因為抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過瞭最有效的治療階段,現在也不提倡用抗病毒的藥物。

如何鑒別水痘與手足口病

如何鑒別水痘與手足口病1 小兒手足口病是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發,好發於每年的4-5月,6-7月份是發病的最高峰,8月份開始下降,9月份以後就很少見瞭,因此小兒手足口病的發病很有季節性;而水痘是由水痘病毒引起的一種急性傳染病,主要發病季節是在冬春,夏季較少見。

如何鑒別水痘與手足口病2 小兒手足口病的患兒,通常以3歲以下的寶寶最為多見,其次是3-5歲的寶寶;而水痘患兒1-6歲均可多見。

如何鑒別水痘與手足口病3 小兒手足口病患兒的皮疹主要出現在口腔黏膜、手和腳部,尤其是口腔黏膜多數都出疹子,同時伴發口炎或口腔潰瘍的也較多;而水痘的皮疹呈向心性分佈,即軀幹處較多,四肢、頭面部少,手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更是少見。

如何鑒別水痘與手足口病4 小兒手足口病患病痊愈後,不會獲得免疫力;而嬰幼兒患過一次水痘,病愈後即可獲得永久性的免疫。

如何鑒別水痘與手足口病5 正在使用激素的寶寶與小兒手足口病的患兒接觸,不會病情加重;而與水痘患兒接觸,則會使他們的病情很快加劇。

手足口病防治關鍵

手足口病的高發人群是兒童,這使得傢長們對於其的預防尤為重要,其實手足口病的預防和治療是很簡單的,其關鍵點是及時,隻要及時發現及時就醫就能稱帝趕走手足口病減少疾病對大傢生活的影響。這樣就必須充分正確的瞭解手足口病。

對手足口病要有正確的認識,既要積極防控,盡可能做到早發現、早診斷、早隔離和早治療,同時也要避免不必要的恐慌和過度緊張。死亡病例的發生從醫學上講有時也很難避免,疾病是一方面原因,患兒本身的生長發育以及營養狀況也是一個很重要的原因,最近我省發生的幾起死亡病例,患兒的體質都很弱。全省2萬多病例中出現幾例死亡病例,應該說死亡率是很低的。當然,盡最大努力救治患兒是我們醫護人員義不容辭的責任。重視重癥病人的早期臨床表現,及時給予相應治療,這對提高手足口病的治愈率具有重要意義。對兒童及傢長來說,個人、傢庭和幼托機構的衛生是預防感染的關鍵。除瞭搞好衛生、勤曬衣被、多通風換氣之外,尤其要管好小孩的手。飯前便後要用肥皂或洗手液給兒童洗手。傢長、保姆等看護人在接觸兒童前、更換尿佈處理糞便後都要洗手,嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後都要清洗幹凈。此外,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,不要帶兒童到人群密集、空氣流通差的公共場所,避免接觸患病兒童。傢長沒必要太過於恐慌,及時防治就可以將影響見到最低。

手足口病的傢庭護理方法

由於手足口病是一種腸道病毒感染所致,針對主要的傳播途徑,傢庭對寶寶的護理需要註意哪些呢?

1.輕癥患病寶寶不必住院,宜居傢治療、休息,以減少交叉感染。

2.患病寶寶一周內應臥床休息,多飲溫開水;傢長不能因癥狀輕再送學校、托兒所、幼兒園;

3.平時盡量讓寶寶待在傢裡,避免去人多的公共場所或與健康兒童密切接觸;直到熱度、皮疹消退及水泡結痂,一般需隔離2周。

4.寶寶的衣服、被褥要清潔,衣著寬大、柔軟,經常更換;剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹;臀部有皮疹的嬰兒,隨時清理寶寶的大小便,保持臀部清潔幹燥;皰疹破裂局部可塗擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏;寶寶手足口病一般為低熱或中等度熱,可讓寶寶多飲水,無需特殊處理,如體溫超過 38.5℃,在醫生指導下服用退熱劑;出現惡心、嘔吐、煩躁、發熱、精神狀態改變、嗜睡、厭食等情況時,要及時去醫院治療。

5.寶寶可能因為發熱、口腔皰疹,不願進食,所以飲食要清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。不宜暴飲暴食,多進清淡、新鮮而宜消化的食物,減少胃腸道負擔。每次餐後用溫水漱口,口腔有糜爛時可塗魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合。

在手足口病治療方面

現代醫學主要以抗病毒、預防感染為主,暫無特效療法,而從中醫學角度,根據其癥狀和特點歸為溫病濕溫濕毒時疫等范疇,也相應地研制出一大批有效的方劑以及經驗方。

中醫治療手足口病的優勢是辨證施治、內外兼顧。例如中醫進行診斷時會根據患者的體質和疾病的寒熱屬性來選擇具有抗病毒以及能夠提高機體免疫力的中藥、中成藥或者方劑等,常用的中藥包括金銀花、連翹、大青葉、葛根、淡竹葉等,這些均具有清熱、化濕、解毒的功效。