中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發於兒童,可分為非化膿性及化膿性兩大類。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。中耳炎有哪些癥狀?什麼原因引起瞭中耳炎呢?我們一起瞭解下。

中耳炎什麼癥狀

中耳炎癥狀

1、耳痛:繼發感染時,可有搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射,吞咽及咳嗽時耳痛加重。2、耳鳴:可為間歇性,可聞及氣過水聲。3、耳悶:急性者耳內阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。4、聽力減退:開始感耳悶,繼則聽力減退,耳痛劇者,耳聾可被忽略。5、如引起鼓膜穿孔,可有血水樣膿性分泌物。穿孔後耳聾、疼痛反而減輕。6、急性期有發熱、食欲減退、嘔吐、腹瀉等。

中耳炎早期癥狀

早期僅有耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶等。急性中耳炎發病較急,早期癥狀主要是針對慢性中耳炎而言。單純型最多見,表現為間歇性耳流膿,量多少不等,膿液呈黏液性或黏膿性,一般不臭。骨瘍型早期常有急性壞死型中耳炎,持續性耳流膿,膿液間有血絲,常有臭味。膽脂瘤型表現為長期耳流膿,膿量多少不等,膿液間有血絲,有特殊惡臭。

中耳炎可以治療嗎

中耳炎怎麼治療

急性者可用3%雙氧水或硼酸水清洗,用棉簽或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再滴氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。可口服抗生素控制感染,羥氨芐青黴素對任何年齡組的感染都是首選藥物。鼓膜腫脹未破者,可作鼓膜切開術。慢性者主要是采用鼓膜修補手術,以消除炎癥。鼓膜大穿孔,伴有嚴重聽力減退者,可行鼓室成形術。膽脂瘤型中耳炎需要通過手術切除病變。

中耳炎偏方

急性期最好采用正規的藥物進行治療,慢性靜止期可以根據個人情況,適當使用下面食療方:綠豆黃豆羹:綠豆160 g,黃豆80 g,紅糖120 g。加適量清水煮爛。適用於肝膽濕熱型慢性化膿性中耳炎。白茯苓粥:白茯苓15 g,粳米50 g。白茯苓研細末,與粳米煮成稠粥。適用於脾虛濕困、上犯耳竅型化膿性中耳炎;扁豆山藥糜:白術15 g,山藥18 g,白扁豆20 g,紅糖適量。白術煎湯取汁,與其他煲湯燉爛。適用於脾虛濕困型化膿性中耳炎。

急性者可口服抗生素控制感染。羥氨芐青黴素對任何年齡組的感染都是首選藥物,亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢,抗組胺類藥物對有過敏反應者常很有用。若有嚴重的或持續性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉,鼓膜腫脹未破者,可作鼓膜切開術,讓膿液流出。鼓膜切口可自行愈合。

當慢性中耳炎急性發作時,應用棉簽或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的松滴耳。嚴重的急性發作應口服抗生素如羥氨芐青黴素等,或根據感染細菌種類及藥敏試驗來選擇抗生素。

鼓膜穿孔可通過鼓室成形術來修補。若有聽骨鏈破壞亦可同時修復。膽脂瘤應通過外科手術去除。若膽脂瘤未去除,不能修復中耳結構。

為什麼會得中耳炎

一、鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等,炎性分泌物易於進入咽鼓管內,而且病變妨礙瞭咽口引流所致。

二、急性期延誤治療和用藥不當等因素難逃其咎。

三、繼發於急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性壞死癥侵及鼓竇乳突,尤其是繼發於耐久性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染,治療起來非常困難。

四、乳突發育不良導致病變所致。

五、上鼓室發生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。

六、患有過敏性疾病,如上呼吸道粘膜變態反應性水腫、滲出,累及咽鼓管和中耳。

七、慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結核和腎炎等,機體抵抗力減弱也極易引起中耳炎。

八、擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。

九、遊泳時如果將水咽入口中,水通過鼻咽部而進入中耳,也可能引發中耳炎。

十、嬰幼兒仰臥位吃奶。

十一、吸香煙包括吸二手煙,也會引起中耳炎。

十二、長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂。

中耳炎可以預防嗎

預防急性化膿性中耳炎要鍛煉身體,增強體質,預防和治療上呼吸道感染。戒除不良習慣,不用力擤鼻,宣傳正確的喂奶姿勢,喂奶後應將小兒抱起,頭豎直。預防鼓膜外傷,已有外傷的,記住遊泳或洗臉時千萬不要灌入污水,否則必定感染流膿。

預防慢性化膿性中耳炎的主要措施,就是得瞭急性中耳炎要徹底治療,不留後患,另外預防上呼吸道感染如急性傳染病。如果鼓膜已經有瞭穿孔,應避免下水遊泳,也不要灌入臟水,穿孔較小的單純性中耳炎如果保持幹燥、不復發,亦可自愈。對於不易愈合的穿孔應盡早到有條件的醫院生鼓膜修補,避免細菌從穿孔感染,隻要註意做到以上幾點,就會減少發病機會。

平時應註意休息,保證睡眠時間;註意室內空氣流通,保持鼻腔通暢。積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。患慢性中耳炎者不宜遊泳,積極防治感冒。

中耳炎的日常護理

1、註意觀察,早期發現並發癥。由於兒童特殊的生理特點,比較容易發生急性中耳炎,所以,各位傢長應當註意兒童的衛生保健,盡可能減少急性中耳炎的發生,對於已經發生中耳炎的患兒應當做好傢庭護理,一方面減輕兒童的耳痛,另一方面避免病情的進一步進展。

2、休息:急性中耳炎的患兒應當安靜休息,減少活動,年齡小的嬰幼兒也要盡量減少搬動,以減輕耳痛。如果化膿、鼓膜穿孔,應當患側耳朵朝下側臥,以便耳內膿液流出。

3、積極治療:治療急性中耳炎的過程中,應當遵照醫囑按時按量給藥。鼓膜穿孔後應經常用棉花、紗佈將耳道內的膿液擦凈,以保持外耳道的清潔。還要按醫囑用雙氧水洗耳、滴藥。

4、飲食註意:嬰兒已母乳或者牛奶為主,但要適當增加進水量。年齡大一些的兒童,進食清淡易消化的流質或者半流質食物。以免反復咀嚼帶來的耳痛。

5、減少急性中耳炎的發病機會:不要臥位給孩子喂奶;喂奶後將小兒抱起,輕拍後背,以便胃內空氣排出;清洗外耳道時,要將耳廓向後下方牽拉,同時將耳屏想前方推,棉簽動作要輕,不要向上方挑動;積極治療感冒、鼻炎、咽炎、扁桃體炎等鄰近的炎癥。