一般治療:黴菌性陰道炎可以采用小蘇打水清洗外陰,制黴菌素陰道栓治療,內服酮康唑,克黴唑。內褲每日更換並且洗凈煮沸消毒 。治療一療程後,如果黴菌檢查為陰性,之後每次月經周期後復查黴菌為陰性,連續鞏固治療三個療程才算治愈。積極治療可以引起黴菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔幹燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

如何治療黴菌

改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗後要拭幹外陰,保持外陰幹燥,以抑制念珠菌的生長。

(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對黴菌性陰道炎有很好的療效。克黴唑栓每晚1粒,於沖洗後納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗後陰道上藥,7天為1療程。

(4)外用藥膏:使用克黴唑軟膏或達克寧軟膏外塗,可以治療因黴菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外塗數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患黴菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外塗外陰,早晚各1次。

(5)口服用藥:由於黴菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次 150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,於早、晚飯後服用,僅服1天;如為復發性黴菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯後。

應用上述方法治療後,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這並不能肯定黴菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然後到醫院復查癥狀,做婦科檢查並化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以後每月月經幹凈後還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。

黴菌性陰道炎的飲食保健

黴菌性陰道炎日常保健

1、黴菌性陰道炎一般要吃清淡的食物,以高蛋白、低脂肪為主。

2、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

3、多食蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。

4、白帶增多,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。

5、多喝酸奶(特別是那種有活性嗜酸乳酸桿菌的酸奶,能消滅掉有害的類酵母菌)。

黴菌性陰道炎忌食

1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

2、忌發物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,不利於炎癥消退。

3、忌甜膩厚味食物:過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。

4、忌飲酒:酒屬溫熱刺激食物,飲酒後會加重濕熱,使病情加重。

5、忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。

黴菌性陰道炎食療保健

1、扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少許。先將扁蓄、川萆解以適量,水、煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時調入冰糖即成。

2、椿白皮、白蘚皮、黃柏。加水適量煎取。本方能清熱利濕。

3、白扁豆、白術、冰糖適量。白術用袋裝與扁豆煎湯後去袋,入冰糖,喝湯吃豆。

4、扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開的扁豆花曬幹,研末,用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥,粥成調入花末,煮沸即成。

黴菌的註意事項

1.穿寬松衣物

白天期間,避免穿緊身或佈料不透氣的衣褲。這些質料包括塑膠、聚酯類及皮革等。避免內褲加褲襪加彈性牛仔褲的組合。當你回傢後,盡快脫掉褲襪,讓皮膚透透氣。盡可能穿裙子。

2.飲食應包含酸酪乳

自制酸酪乳可能是治療酵母菌感染的最佳方法。買一個酸酪乳制造機,在傢裡自制。酸酪乳含乳酸桿菌,是腸內及陰道的正常細菌,可破壞酵母菌。由於酵母菌喜愛糖分,故減少糖類的攝取能減輕癥狀。

3.使用天然的潤滑劑

礦物油、凡十林、蛋白、原味優格等,都是性交時很好的潤滑劑,因為它們溫和不刺激,除非你對它們過敏。(勿同時使用保險套及凡士林,以免使保險套產生破洞。)也勿使用嬰兒油,因它所含的香味可能刺激陰道。

4.勿使用化學產品

灌洗劑、避孕劑、泡沫及噴霧劑、殺黴菌劑及婦女除臭液等化學物質,都會使已感染黴菌的陰道火上加由。

5.坐浴

坐浴是取代灌洗陰道的方法之一。在浴缸內添入些許溫水(恰至臀部),然後加入下列其中一項。

①加鹽(約半杯,使水帶咸味),以模擬生理食鹽水的濃度。

②加醋(半杯),以幫助陰道的pH恢復到4.5。

現在,坐入浴缸,兩膝分開,讓水進入陰道。

6.沒有香味就是好氣味

選用個人衛生用品時,應避免添加香味的產品,以免刺激陰道或誘發另一次陰道炎。

7.用清水沖洗即可

香皂、洗發精、沐浴汕及礦物質等產品,會除占皮膚上有保護作用的天然油脂,而且可能殘留刺激物。當你淋浴時,應僅以清水搓洗陰道。以蓮蓬頭直接向陰道沖洗是最佳的方法。

8.穿棉質內褲

棉質內褲吸汗,是最佳選擇。尼龍產品會使熱氣與水分滯留(不通風),容易孳長黴菌。(註:內褲應單獨洗,一定要與襪子分開洗,最好不要用同一個臉盆)

9.使用無花色衛生紙

印花衛生紙上的染劑及香味都pH能惹來不必要的麻煩。

10.總由前向後擦拭

排便後,應由前向後擦拭,以免污染陰道。

11.性交前先清洗幹凈

做愛前,先將手及生殖器官清洗於凈,以免將黴菌傳人陰道。

12.以醋灌洗

醋的pH值近乎陰道的pH值,這也是為何有時醫生建議以醋(4茶匙)混合溫水(1品脫,約o.5升),作成灌洗液。部分醫帥認為,維持陰道正常的pH值,較不易感染黴菌。

13.事前事後皆排尿

不.論男、女,在性交前及性交後皆應排尿,以將尿道內的細菌沖出,並避免膀胱感染。

黴菌性陰道炎的預防

黴菌性陰道炎日常預防

1、消除發病誘因。如積極治療糖尿病,及時停用廣譜抗生素或雌激素。

2、講究衛生,勤換內衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要用內衣褲除菌液消毒處理,避免公共場所的交叉感染。

3、陰道黴菌常與其他部位黴菌感染、並存或交互感染,如口腔及腸道的黴菌等。必要時要在這些部位取材作黴菌鏡檢或培養。對有典型臨床表現或黴菌陽性者,應及時治療。

4、對於頑固性或經常反復發作的黴菌性陰道炎患者,性傳遞也是導致復發的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有黴菌性尿道炎,應同時給於合理治療以防交互感染。

5、大便後擦拭的方向應由前至後,避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。

6、註意經期衛生,正確使用消毒後的衛生紙、衛生巾,勤洗、勤換內褲,內褲洗後要放在日光下曬;睡前用ph4的弱酸性女性護理液洗外陰。

7、防止時裝性陰道炎。備受青睞的各種體形褲因褲襠瘦短,透氣性差易使細菌繁殖。

8、防止性病性陰道炎的間接感染。遊泳、桑拿、洗浴時要特別註意。

黴菌性陰道炎診斷

診斷

典型病例不難診斷。可取陰道分泌物目檢,若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌絲即可確診。對於非典型病例,可采用以下幾種方法:

1.懸滴法

取少量陰道分泌物置於玻片上,加1滴生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液,置光學顯微鏡下觀察,可找到成群的芽孢和假苗絲。此方法最常用,陽性率可達60%。

2.塗片染色法

塗片固定後用革蘭染色,油鏡下觀察,可見呈陽性著色的孢子和菌絲,陽性率約為80%。

3.培養法

有癥狀而多次檢查陰性者可采用培養法。取分泌物接種於含抗生素的沙氏培養基上,置37℃培養3~4d後鏡檢,陽性率更高。

頑固病例應檢查尿糖及血糖,並詳細詢問病史,有無服用大量雌激素或長期應用抗生素的病史,以查找病因。