大三陽治療

俗稱的大三陽，即是乙肝兩對半檢查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性，在乙肝兩對半檢查報告中的體現是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。那麼大三陽如何治療？哪些方法可以預防大三陽呢?我們一起來瞭解下。

大三陽可以治好嗎

慢性HBV攜帶者要定期復查，及時發現疾病進展，及時進行幹預。慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是關鍵，隻要有適應證，且條件允許。就應進行規范的抗病毒治療。

(一)總體目標

最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝失代償、肝硬化、HCC及其並發癥的發生，從而改善病人的生活質量和延長存活時間。

(二)乙型病毒性肝炎的治療措施

抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是關鍵，隻要有適應證且條件允許，就應行規范抗病毒治療。

(三)抗病毒治療乙型病毒性肝炎

在選擇抗病毒治療方案時應重視個體化治療，可以根據病人對藥物的耐受情況、發生應答與否或發生應答的時間等具體情況，適當調整藥物劑量、療程、監測和隨訪時間，必要時可調整治療方案。抗病毒藥物目前公認有效的抗HBV藥物主要包括幹擾素(IFN)類和核苷(酸)類似物。兩者各有優缺點。IFN類的優點是療程相對固定、療效相對持久、耐藥變異較少;缺點是需要註射給藥、不良反應較明顯、不適於肝功能失代償者。核苷(酸)類似物可通過直接抑制HBVDNA復制，進而改善肝組織學病變，延緩乙肝病情進展。其優點是口服給藥、抑制病毒作用強、不良反應少而輕微，可用於肝功能失代償者，缺點是療程相對不固定、療效不夠持久、長期應用可產生耐藥變異。

(四)乙型病毒性肝炎的抗炎保肝治療

肝炎癥壞死及其所致的肝纖維化是疾病進展的主要病理學基礎，因而如能有效抑制肝組織炎癥，有可能減少肝細胞破壞和延緩肝纖維化的發展。

(五)促進蛋白合成藥物

馬洛替酯：具有促進肝細胞RNA的合成及提高核糖體活性的作用，促進肝細胞蛋白質的合成。

(六)抗肝纖維化藥物

目前還缺乏肯定有臨床療效的藥物。可酌用冬蟲夏草菌絲及丹參等活血化瘀中草藥制劑。

(七)免疫調整藥物

用藥目的在於提高抗病毒免疫。

(八)對癥支持治療乙型病毒性肝炎

1、人血白蛋白、血漿低蛋白者可適當輸註。

2、維生素K1維生素K是肝合成因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質。有出血傾向和凝血酶原時間延長者可給予肌註或靜脈滴註。

3、維生素病情重或不能進食者應補充水溶性維生素、脂溶性維生素及微量元素(安達美)。

4、門冬氨酸鉀鎂。鎂和鉀對維持肝細胞正常功能至關重要;門冬氨酸在三羧酸循環中起重要作用，同時也參加鳥氨酸循環。

5、其他藥物治療葡醛內酯(肝泰樂)、肌苷、能量合劑均可應用。

為什麼會得大三陽

一、誤診或漏診致病

一類隱匿性的疾病，尤其是處於急性期的病種，例如一類無黃疸型肝炎，一旦被誤診或漏診，由於得不到及時的治療，很容易就會成為大三陽的病因之一。因此，當出現此類急性肝病之時，一定要謹慎處理，把病苗扼殺在搖籃中。

二、免疫功能被損壞者

本人因患有某類疾病，導致免疫力功能下降或者頻臨崩潰的，如接受過腎移植、血液透析或患有腫瘤者均有可能感染到乙肝病毒，這個時期，由於免疫系統的紊亂，原有病癥演變為慢性乙肝的可能性比較高。

三、現有肝病或其他疾病引發並發癥

其他疾病的出現也可成為慢性乙肝的致病原因。如果患者本身已經患有脂肪肝、結核病，酒精性肝炎等等，在感染乙肝病毒後，更為容易演變成較為惡劣的慢性肝炎;此外，患有急性肝炎之人不註意生活和飲食習慣，也會容易使病情惡化，最終演變成慢性乙肝病癥。

四、沒有及早註射乙肝疫苗

註射乙肝疫苗，是預防大三陽的有效手段之一，但是鑒於中國當前的實際，以及人們預防意識的缺乏，即使乙肝疫苗已問世多年，根據相關統計顯示，目前全國隻有不足一半的人接受過疫苗註射。因此，預防意識嚴重落後，也是導致慢性病普遍出現的重要原因。

大三陽對身體有哪些危害

1、感染乙肝大三陽後患者還會出現很多全身癥狀，如全身乏力、感覺疲勞、嗜睡等癥狀，這也是乙肝大三陽患者體內病毒復制，導致肝臟受損引起的，另外乙肝大三陽患者肝臟受損嚴重時，會導致機體代謝異常，當患者體內雌性激素增多時，乙肝大三陽患者還會出現蜘蛛痣、肝掌等現象，這些癥狀都是乙肝大三陽病情惡化的標志。

2、隨著病情的發展，感染乙肝大三陽的患者還會出現低熱、黃疸等癥狀，這也是因為乙肝大三陽患者體內病毒復制，導致肝臟受損，肝臟是膽紅素代謝的主要場所，肝臟受損後膽紅素代謝就會異常，血清中膽紅素濃度升高，膽紅素增多就會出現皮膚發黃、鞏膜發黃等黃疸現象。

3、感染乙肝大三陽後比較常見的癥狀就是惡心、食欲不振、腹脹、腹瀉等，這些癥狀的出現往往是乙肝病毒不斷復制，導致肝臟受損，肝功能異常引起的，這些癥狀跟其它疾病很像，所以有類型癥狀的朋友應該積極到醫院檢查確認，如果是感染瞭乙肝大三陽，此時患者一定要及時采取治療。

大三陽可以預防嗎

1、多飲水：天氣幹燥易缺水，多喝水可補充體液，增強血液循環，促進新陳代謝，多喝水還可以促進腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌，以利消化、吸收和廢物的排除，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

2、飲食平衡：不要暴飲暴食或常饑餓，這種饑、飽不勻的飲食習慣，會引起消化液分泌異常，導致肝臟功能的失調。所以，飲食要保持均衡，食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例;同時還要保持五味不偏;盡量少吃辛辣食品，多吃新鮮蔬菜、水果等。

3、少飲酒：少量飲酒有利於通經、活血、化淤和肝臟陽氣之升發。但不能貪杯過量，要知道肝臟代謝酒精的能量是有限的，多飲酒會傷肝。據醫學研究表明，體重60公斤的健康人，每天隻能代謝60克酒精，若超過限量，就會影響肝臟健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。

4、心情舒暢：樂觀使人健康。由於肝喜舒惡鬱，故生氣發怒易導致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。要想肝臟強健，首先學會制怒，即使生氣也不要超過3分鐘，要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮，從而使肝火熄滅，肝氣正常生發，順調。如果違反這一自然規律，就會傷及肝氣，久之，易導致肝病。

5、適量運動：多做戶外活動，如散步、踏青、打球、打太極拳等，既能使人氣血通暢，促進吐故納新，強健身體，又可以怡情養肝，達到護肝保健之目的。

6、服飾要寬松：古人雲：寬松衣帶，披散頭發，形體得以舒展，氣血不致淤積。肝氣血順暢，身體必然強健。

大三陽日常註意事項

1、註意休息：乙肝大三陽患者可工作，但不可勞累。勞累過度，影響機體的免疫功能，易造成病情復發或者加重。

2、適度鍛煉：適當做一些有氧運動，如打太極拳、散步、爬山、遊泳、呼吸操等，可以保持身體硬朗，正氣充足，對提高身體免疫力，提高治療效果是有好處的。

3、飲食起居：戒酒。辛辣，油膩食物不宜多吃，不可貪睡，也不可熬夜，保持起居規律。加工食品很多含有防腐劑，應少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加維生素的攝入，對機體是有利的。

4、定期檢查：乙肝大三陽、小三陽都應定期檢查肝功能等，且應定期看醫生。化驗結果有時並不能完全代表目前的病情，醫生親自檢查和建議非常重要，一些早期肝硬化或肝纖維化的患者，生化檢查往往查不出有什麼變化，而醫生的望診會給以你提示。

5、減少藥物的傷害：乙肝大三陽、小三陽患者都不可亂服藥，各種藥物盡量在專科醫生的指導下服藥，服藥前仔細閱讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發生。