生殖器皰疹的治療,目前尚無理想的方法。由於該病有自限性,1〜2周可自愈。大多數男性患者預後良好。因此,治療的目就是盡量縮短病程,減輕痛苦,防止繼發感染和並發癥,減少復發次數。生殖器皰疹很容易復發,很多患者最關心的問題就是生殖器皰疹可以治愈嗎?到目前為止還不容易完全治愈,但不等於治療乏術,正確的預防和治療可以達到減少復發和不復發。

生殖器皰疹好治療嗎

根據中華人民共和國衛生部(2000年)性病治療推薦方案,生殖器皰疹治療方案是:

(1)抗病毒治療

①原發性生殖器皰疹

阿昔洛韋200毫克,口服,5次/日,連服7~10天;或伐昔洛韋300毫克,口服,2次/日,連服7~10天;或泛昔洛韋250毫克,口服,3次/日,連服5~10天。

②復發性生殖器皰疹 最好在出現前驅癥狀或損害出現24小時內開始治療

阿昔洛韋200毫克,口服,5次/日,連服5天;或伐昔洛韋300毫克,口服,2次/日,連服5天;或泛昔洛韋125~250毫克,口服,3次/日,連服5天。

③頻繁復發患者 (1年復發6次以上),為減少復發次數,可用抑制療法

阿昔洛韋400毫克,口服,2次/日;或泛昔洛韋125毫克~250毫克,口服,2次/日。

以上藥物均需長期服用,一般服用4個月到1年。

④嚴重感染 指原發感染癥狀嚴重或皮損廣泛者。阿昔洛韋5毫克~lo毫克/千克體重,靜脈點滴,每8小時1次,用5~7天或直至臨床癥狀消退。

(2)局部治療 保持患處清潔、幹燥。皮損處可外塗3%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜等。

生殖器皰疹是如何傳染的

1、本病主要是通過性器官接觸而傳染的。皰疹病毒(HSV)經粘膜或皮膚破損進入人體,先在入口處滋長生殖,後經血行或神經通路播散。病人和無癥狀的帶病毒者是主要傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會經濟地位和性生活的狀況而變更的。

防備方法:正確樹立自己的性生活觀點,不要有多個性伴侶,更不要去小姐。

2、少數可通過污染的物品傳染。如衣服,被子等。

防備方法:勤洗衣服,曬被子。

3、新生兒可經產道被傳染。

防備方法:在沒有診斷好之前不要考慮生孩子。

生殖器皰疹如何檢測

血清學檢查

通常情況下,血清學檢查主要用於檢測抗hsv-1和抗hsv-2抗體,診斷hsv的原發性感染,進行hsv感染的血清流行病學調查。可采用免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗、免疫印跡試驗和放射免疫試驗等法檢測。

抗體檢測法

在目前,抗體檢測應用最廣泛的是hsv-2抗體檢測,如蛋白印跡法也可用gd2作抗原檢測hsv-2抗體,具有敏感性,且能區分hsv-1和hsv-2的優點。

電鏡檢查

一般情況下,通過臨床的觀察,會發現取水皰液或病變腦組織制片,電鏡下觀察病毒顆粒,陽性率為百分之五十,但是hsv與其他皰疹病毒在形態上難以區分。免疫電鏡檢查較為特異。

細胞培養法

和前幾種方法相比,這種檢查方法技術條件要求高,價格昂貴,這種檢查方法從水皰底部取材做組織培養分離病毒,為目前最敏感、最特異的檢查方法,並且檢查時間需5天-10天。

生殖器皰疹的危害

危害一:導致不孕不育:

生殖器皰疹危害巨大,而據國外科研機構報告表明,生殖器皰疹可能是導致人工流產後不孕癥以及男性不育癥的重要因素。凡與患有陰莖皰疹的男性發生一次性接觸的女性,約有80%可受感染,而孕婦生殖器皰疹還可以引起子宮內hsv感染和新生兒感染,給胎兒造成嚴重影響。

危害二:引起並發癥:

生殖器皰疹還可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經根疾病等一系列並發癥。部分生殖器皰疹病毒hsv1可能經周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節,hsv-2則轉入骶神經節長期潛伏於神經細胞內。如機體受到創傷、高熱、過敏、月經等原因引起感染和復發時,會並發腰髓部神經炎、脊髓炎,出現臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等癥。

危害三:易和其他疾病混合感染:

臨床治療中發現,生殖器皰疹常與其他性傳播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、陰道念珠菌病、滴蟲等混合感染故在診治中應該加以重視。

生殖器皰疹的病會不會治不好

用藥治療

對GH目前尚無滿意療法,且難以防止其復發。

1.一般療法 患者應避免性生活,或采取屏障避孕措施,以防傳染他人。

2.病原療法 (1)阿昔洛韋(無環鳥苷):可選擇性地抑制病毒復制,減少新損害的發生,減輕疼痛,縮短創面愈合及排毒時間。對原發性或初次發作的GH,0.2g,口服,5次/d,連用7~10天;對復發性GH,0.2g,口服,5次/d,連用5天,或0.4g,口服,3次/d,連用5天,或0.8g,口服,2次 /d,連用5天。輕癥患者1~1.6g/d,分5次口服,連用5~7天;重癥病人15mg/(kg·d),靜註,連用5~7天。脫水和腎功能不全者慎用。近年來, 伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用於本病的治療。

(2)膦甲酸鈉:對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜註,每8小時1次,至痊愈。

(3)利巴韋林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌註,連用5~7天。

(4)α、β及γ-幹擾素(α、β、γ-IFN):100萬u/d,共5~7天。

(5)聚肌胞 2~4ml,肌註,隔天1次,連用5~7天。

(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。

3.免疫療法 Straus等采用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D,誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平。100μg/次,2個月後重復1次,與對照組相比,復發次數明顯減少,對減輕癥狀和預防感染也有效。

4.局部療法 應註意保護創面,保持清潔、幹燥,防止繼發細菌感染。5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑、α或β幹擾素乳劑或凝膠、1%甲紫(龍膽紫)溶液、3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。

5.對癥療法 如繼發細菌感染,應酌用抗生素。若疼痛劇烈時可予以止痛劑。

在得瞭生殖器皰疹的疾病後,患者一定要註意日常的飲食,特別是少吃葷腥類的食物,平時的飲食也要清淡,特別是在進行治療的時候也不要有性生活,要加強身體的鍛煉。