相信大部分人對類風濕性關節炎並不陌生瞭，其是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。而且發病率高，漸趨大眾化。但類風濕性關節炎的癥狀也有所不同，發病原因復雜。所以治療起來並不容易，那麼類風濕性關節炎用什麼藥？我們一起去瞭解一下，希望隊患者有所幫助。
類風濕性關節炎用什麼藥
(1)非激素性抗炎藥物：
這類藥物通常稱“一線”藥物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外，這類藥物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP增加，溶酶體膜穩定性增加，減
少酶的釋放。但這類藥物雖然能減輕癥狀，卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響，因此不能控制病情發展，隻能改善癥狀。
①消炎痛：開始劑量為每日75mg，分3次飯後口服，其後逐漸增至每日100～150mg。孕婦、潰瘍病、精神病人禁用。
②阿司匹林：每日3mg～4g口服，4至6小時1次。
③炎痛喜康：每次20mg口服，每日1次，飯後服。
④佈洛芬：每日1～18g，分3～4次口服。副作用較少。
⑤萘普生：每次250mg口服，日2次。副作用較少。
⑥氟滅酸：每次02～04mg口服。日3次。
“一線”藥物不主張聯合使用，應用某一種藥物3周仍無效者，可更換另一種藥。經半年治療無效時，應考慮應用“二線”藥物。
(2)緩解性藥物：
這類藥物又稱“二線”藥物。其共同特點是作用慢，可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽：可改善體液和細胞免疫，減少骨質的侵蝕、破壞，抑制滑膜炎癥。每周25mg的金鹽制劑，靜註療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和醋硫葡金。口服醋硫葡金6mg，每日1次。持續15年，類風濕因子可有37%轉陰。
②青黴胺：可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂，而發生解聚，降低RF水平。劑量為250～1800mg /日，病情好轉後改為250mg/日維持。服藥後1.5～2個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物：氯喹開始劑量為每日250～500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病變，視網膜病變者慎用。為減少副作用，每年隻用10個月。
④左旋咪唑：作用類似青黴胺。可中度改善類風濕癥狀，能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能，與一線藥物聯合應用，療效較好。用法：25～50mg，口服，日3次，每周單日用，雙日停，12周為1療程。
(3)腎上腺糖皮質激素：
一般不首選此類藥。其應用指征是：①常規治療無效時，可與一、二線藥物合用。②嚴重關節外並發癥，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。使用原則：a.最小劑量(如強的松每日小於10mg)。b.最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。c.盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑：
此類藥物又稱“三線”藥物。凡對一二線藥物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢菌素：可抑制T輔助細胞誘導淋巴細胞的激活，或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg，靜脈註射。療程60日，總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶：可抑制免疫病理過程，並防治有關感染誘因，口服每日2g，癥狀嚴重時每日可用3g，療程為兩個月。對晨僵，握力，血沉，C反應蛋白均可明顯改善。
③環磷酰胺：對頑固性類風濕有效。但副作用較多，不宜首選。每次100～200mg，靜滴或靜註，每周1～2次，療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤：最大用量為每日2.5～3mg/kg。如合用別嘌呤醇，該藥減量25%。
⑤甲氨喋呤：可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸，因而抑制類風濕，達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25～50mg。每12小時口服1次，連服3次為宜。療程不超過6個月。對一二線藥物無效者作用顯著。孕婦禁用，以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ幹擾素：應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ幹擾素具有抑制DNA和核糖核酸的復制，抑制T細胞增殖，降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000萬單位，肌註。7次為1療程。
②特異性抗體(McAb)：是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度，特異性強的特點。用鼠的McAb與蓖麻毒素蛋白A鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T細胞亞群上，通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸，破壞和殺傷這些細胞，IT治療量每日為 005～033mg/kg，5～10天為1療程。結果有效率為50%。
(6)其他藥物
①巰甲丙脯酸：本品結構與青黴胺分子相似，能阻滯緩激肽的釋放，減少前列腺素的產生。用法：12.5～25mg，口服，日3次。最大量200mg/日。一般2～3個月癥狀明顯改善，類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑：硫酸鋅10mg/kg/日。成人每天不宜超過700mg，兒童不宜超過150mg/日。一般認為對改善免疫指標優於癥狀的改善。
類風濕性關節炎的三大誤區
1、求“根治”心切，聽信一些言過其實的宣傳和小廣告。以為本病可以短期內根治，四處亂投醫，導致誤診誤治的現象非常普遍。在我科對類風濕關節炎患者進行的問卷調查中發現，大多數患者都有著誤診、誤治的求醫經歷，有的甚至延誤瞭十餘年，導致關節殘疾。
2、長期使用止痛藥。有些人至今還錯誤認為類風濕關節炎是“不死的癌癥”，沒有治療方法，對治療悲觀失望，沒有信心，自己到藥店隨便買點止痛藥吃上，止止痛就算瞭，有時還任意加大劑量，這是錯誤的。很多止痛藥雖能緩解關節痛和腫，但治標不治本，不能阻止關節破壞和變形。
3、用激素就能好。糖皮質激素由於在治療類風濕關節炎中消炎止痛作用很強，且很快生效，因此常被亂用。不少患者都有過這樣的經歷，一吃或打一針就不疼瞭，也能吃飯瞭，人也變胖瞭，就是不能停，好像“成癮”一樣。其實長期服用激素除瞭發胖，會導致高血壓、糖尿病、高血脂，進而引發心腦血管疾病。用激素，應遵醫囑。
類風濕性關節炎中醫分型
寒濕型：主要表現為關節腫痛或有積液，納差，大便搪薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應選用一些溫熱性的食物，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及薑、桂皮、木瓜、藥酒等。因為酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，可飲用一些藥酒類的酒劑。對於一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調料調味後飲用。
風熱型和濕熱型
風熱型：主要癥狀為關節遊走性疼痛，發熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數或弦數，血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液、舌質紅、苔白膩、脈滑數、血沉增快等表現。出現這些癥狀的病人應該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協助清除內熱。
而不應食用溫熱性的食物，如辣椒、芥末、薑、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重癥狀。不適宜於飲酒，因為酒熱傷肝，酒濕傷脾，如再浸入附子、肉桂、細辛一類的熱藥，會加重內熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中，使藥酒性質偏涼。對於一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調料調味後飲用。
肝腎兩虛型
這型患者可表現為關節疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。
艾灸治療類風濕性關節炎
將艾條放進艾灸棒，或者直接用艾灸條懸放放在疼痛部位，
取穴：類風濕局部施灸以阿是穴(即疼痛點)或者紅腫變形部位為主。
讓患者可以平躺在床上，施灸者手持艾灸棒，將艾灸棒的火頭慢慢移近患者疼痛部位，圍著疼痛部位尋找疼痛點。當火頭烤到某一點時，患者感到很舒適，感到熱氣迅速向深處傳導，或有其他異常感覺，這就是最好的治療點。然後在疼痛點周圍滾動艾灸棒，或者移動艾條熏灸。
也可以圍著疼痛部位慢慢移動著灸。施灸者應時時用左手放在灸穴的附近，感知熱度，以免燙傷患者皮膚。
治療時間：每次治療至少在40分鐘以上。
手腕部，膝部、都可以這麼灸。
治療類風濕必求其本。在治療局部的同時，要重灸以下幾個部位：
一、腎俞區(腰眼)
灸腎俞區有強腎的功效。對腎臟、內分泌、骨頭以及免疫系統疾病等都有治療作用。是治療類風濕的首要選擇。每次灸治應在30-40分鐘以上，最好能灸到兩個腎發燙。
二、神闋穴
經常灸此穴，可以治療免疫系統和內分泌系統。對內臟的功能有促進和調整作用。神闋穴在補虛損、壯元陽的功效方面，是比較明顯的。每次灸到腹中熱燙才有效果。
三、中脘區
經常灸此區位，能提高人的新陳代謝能力，然後病變組織得到顯著的修復，還能使患者的吸收消化功能旺盛。剛開始灸的一段時間內，隻灸病患局部和腎俞區，每日一次;待局部癥狀明顯緩解後，這幾個部位酌情輪流施灸。堅持就一定會有效果。
類風濕性關節炎泡腳效果好不好
泡腳可以疏通血脈，驅除體內的寒氣，降虛火，最好能稍稍有汗出即停。一般老年類風濕性關節炎朋友都會在臨睡前泡腳，然後馬上睡覺，這樣是比較方便，但是更好的泡腳方法是在下午4-5點鐘，膀胱經和腎經當令，此時泡腳對補腎效果更好。類風濕性關節炎的泡腳療法：
方一：附子20g，生薏米30g，枸杞子20g，黃芪20g，黃芩20g，制川烏20g，制草烏20g，制乳香20g，青風藤20g，桂枝20g，制沒藥20g，制馬錢子10g，懷生地20g，煎水浴足。
方二：牛膝60g，澤瀉60g，地膚子15g，白術15g，幹漆15g，蠐螬15g，狗脊15g，車前子15g，萆薢60g，山藥60g，茵陳13g，山茱萸16g，幹地黃75g，天雄15g。煎水浴足。
方三：羌活60g，桂心60g，茯神60g，炒枳殼60g，酒牛膝60g，五加皮60g，麥冬60g，元參60g，薏米60g防風60g，，生地黃60g，芍藥60g，丹參60g，檳榔60g，大黃15g，炒松子仁15g，木香15g，磁石(火煅醋淬7次)30g。煎水浴足。
方四：蒼耳子10g，蜂房10g，烏蛇20g，土鱉蟲10g，全蠍3g，蜈蚣2條，山甲珠10g，山龍30g，當歸15g，熟地15g，淫羊藿20g，雞血藤25g，蜣螂5個，海桐皮15g。煎水浴足。