腎積水的原因有很多種，包括泌尿系內部及泌尿系外部因素均可導致腎積水。腎積水腎盂積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。如結石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。那麼什麼是腎積水疾病?腎積水有什麼危害?腎積水就要切腎嗎?讓我們一起來瞭解一下吧!
什麼是腎積水疾病
腎積水可分為原發性和繼發性兩種原發性腎積水又稱為先天性腎積水自發性腎積水特發性腎積水最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻它往往是由於這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離失去瞭正常的排列不能有效地傳遞來自起搏細胞的電活動阻斷瞭正常蠕動的傳送
先天性腎積水多由機械性梗阻所致其原因主要有：
①異位血管：如來自腎下極的迷走血管壓迫;
②纖維條索;
③輸尿管腎盂高位插入;
④腎盂輸尿管連接部狹窄和瓣膜;
⑤膜性粘連造成的局部輸尿管迂曲先天性腎積水也可以是由動力性原因造成的如節段性無動力性功能失調
腎積水有什麼危害
腎積水的危害之一：引起腎萎縮。腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由於尿路梗阻導致尿液排出受阻，腎盂擴大，腎內壓增加，腎組織血管受壓，致使腎缺血性進行性萎縮、破壞，腎功受損。重者腎變成無功能的大囊袋。輕度腎積水，當解除梗阻後，腎盂形態可復原，而重度積水，萎縮的腎組織難以修復。
腎積水的危害之二：導致腎結石。結石阻塞尿道並發腎積水;腎積水又誘發結石形成，兩者互為因果，感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細胞成為結石形成的核心。特別是感染的尿內鹽晶析出堆積成石。如果有什麼問題，或者想瞭解更多關於腎積水的原因、預防、治療等知識，歡迎咨詢全球醫院網在線專傢。
腎積水的危害之三：導致巨大腎積水。因腎實質很薄、腎內張力過大，易引起外傷性破裂或自發性張力性破裂，並發急性腹膜炎，嚴重威脅生命安全。
腎積水的危害之四：導致尿路感染。俗話說，流水不腐。因尿滯停於腎、輸尿管內，利於細菌生長繁殖，並發腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
腎積水就要切腎嗎
腎積水不是一個獨立的疾病，而是由於尿路梗阻引起的腎臟的病理改變。
腎臟的主要功能是產生尿液使體內的代謝廢物經尿路排出體外，調節體內酸堿平衡以及分泌促紅細胞生成素等。從腎集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都會影響尿液的排出而引起腎積水。尿路梗阻的原因很多：小兒以先天畸形為多見，最常見的是腎盂輸尿管連接部先天發育異常，無論是否有狹窄都可能因該處輸尿管蠕動不良，使尿液不能完全通過而引起腎積水。成人常見的原因為尿路結石、炎性狹窄、腫瘤以及外在的壓迫等。腹膜後纖維化以及神經源性膀胱等尿道疾患均可引起雙腎積水，老年男性前列腺增生也可引起雙腎積水。
除先天性腎積水以外，其他原因的腎積水常由檢查原發病而被檢查出來。而先天性腎積水是在不知不覺的長期過程中逐漸加重著，因而常常沒有明顯的臨床癥狀。一部分患兒的腹部膨隆或出現明顯的包塊，或是出現間歇的腹痛，在就醫時才被發現。因而，腎積水可以發現於任何年齡。最早在胎兒7～8個月時就有可能經b超發現。發現腎積水後，應當進一步通過靜脈及逆行腎盂造影以瞭解腎臟的功能以及梗阻的部位。對靜脈腎盂造影不顯影者，放射性核素掃描可以補充估價腎功能受損情況。ct檢查能顯示腎的大小、輪廓以及腎實質的厚度和功能情況，逆行腎盂造影可以確定梗阻的部位。當然，不是每個病人都要做所有的檢查。
正確估價積水腎臟尤其是巨大腎積水腎的功能，對治療腎積水是很有意義的。當成人腎積水量超過1000毫升，兒童腎積水量超過24小時尿量的總數，即被確定為巨大腎積水。過去認為，隻要對側腎臟是好的，巨大積水的腎臟都可以被切除。而我們長期的臨床實踐證明，巨大腎積水相當大一部分(大約 70%)的病例經解除梗阻或腎造瘺引流，腎功能可以得到較大程度的恢復。不能單純以腎積水量的多少來衡量腎臟是否有功能，腎內型腎盂積水由於腎盂不能單獨向外擴張，盡管積水量還不是很大，但較早的出現腎實質受壓變薄，腎功能嚴重受損，而腎外型腎盂積水腎盂可以向外擴張，積水量可能會更多一些，腎實質受壓變薄也可能不十分嚴重。靜脈腎盂造影不顯影不能完全說明腎臟就沒有功能，因為靜脈腎盂造影腎臟顯形情況受很多因素的影響。因此，在治療巨大腎積水時是切除積水腎還是保留腎，要有一個觀念的轉變，應當有量化的指標。
1、通過b超、ct檢查判定腎實質的厚度在3毫米以上而手術中見腎實質厚度3毫米以上的區域占50%以上，在解除梗阻、腎盂成形或腎造瘺之後，腎臟可以恢復部分功能，應當保留。
2、手術中抽取積水尿液測定ph值，在7、1～7、30以下即可保留腎臟。
3、手術中可以取腎皮質送冰凍活檢，正常或接近正常的腎小球占半數以上，可以保留腎臟。
兒童為什麼會發生腎積水
腎積水不僅可發生在成人，也可發生在兒童。目前有調查顯示，我國兒童發生腎積水也越來越多，每1000名幼兒之中，大約有5名的幼兒會出現腎積水的情況，其發病率為5‰，隨著其發病率的攀升腎積水也越來越引起傢長們的重視瞭。
腎積水的危害極大，不僅會導致兒童尿液積滯，導致腎功能障礙，還會引起腎萎縮、腎結石等多種嚴重後果，對患兒的健康十分不利。那麼兒童發生腎積水的原因是什麼呢?
兒童腎積水的原因之一：輸尿管阻塞
輸尿管阻塞是兒童腎積水的最常見原因，主要發生在輸尿管的幾個狹窄部位，由於結石或腫瘤等引起阻塞，導致腎臟中的尿液不易流至膀胱，停滯在腎臟。通常隻要將輸尿管狹窄的一段切除，再重新接起來，讓輸尿管保持通暢，就可以改善腎積水的情形。
兒童腎積水的原因之二：尿液逆流
正常的情況下，尿液的排除順序是從腎臟到輸尿管最後到達膀胱。而發生尿液逆流時，尿液由膀胱倒灌回輸尿管，甚至回流到腎臟，是一種不正常的現象。此時，腎臟同時會有準備流到膀胱的尿液，以及從膀胱倒流回來的尿液，腎臟的水份太多從而容易造成腎積水，腎盂擴張。
腰酸腹脹需警惕腎積水
腎積水是由於各種原因引起尿路堵塞，最終導致腎盂腎盞積水及腎功能損害的一組疾病。腎積水最常見的原因是結石，堵塞可發生於泌尿系統的任何部位。而腎積水常見的癥狀是腹脹或者是腰部疼痛，對患者的健康危害很大。專傢提醒大傢，要註意腎積水的癥狀表現，腰酸腹脹要警惕是腎積水所導致。
腎積水的患者多數表現為腰部或下腹部的疼痛，疼痛的性質根據梗阻發生的快慢表現不同，可表現為劇烈的絞痛、脹痛或隱痛，急性腎積水一般疼痛表現較為劇烈，而慢性者則表現為鈍痛。梗阻可能發生在泌尿道內部，如泌尿系統結石或腫瘤、前列腺肥大等;也可能是由於泌尿道外部的疾病導致的泌尿道受壓迫，引起尿路梗阻，比如腹膜後纖維化、腹膜後腫瘤等。
無論何種原因引起的尿路梗阻最終都會引起腎積水，但是患者在一開始臨床癥狀不一定非常明顯。患者的表現與腎積水的發生病因和形成速度相關，如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，患者除瞭有腎積水的表現外還會出現排尿困難，由於泌尿系梗阻，患者還會反復出現泌尿系統感染。專傢提醒說，如果感覺腰部酸脹疼痛，特別是一側腰部脹痛時，要特別警惕，這可能是腎積水的早期表現。尤其是腰痛時，不要簡單地以為是腰部受涼或勞累所致。還有，如果發現尿色發紅、發暗，或呈醬油色，有可能是輸尿管結石、腫瘤引起出血所致，這時可能也存在腎積水。
一旦出現腰部酸痛等不適癥狀，一定要及早提高警惕，及時到醫院進行相關的檢查。b超檢查是發現腎積水的一個重要方法，一旦確診，可通過泌尿系統造影、膀胱鏡、輸尿管鏡、泌尿系統ct或核磁共振等檢查，進一步明確引起腎積水的病因。及時地找到尿路梗阻的原因，並盡早解除尿路梗阻，可以有效地保護腎臟功能，防止出現慢性腎功能衰竭。