成人急性丙型肝炎病情相對較輕,多數為急性無黃疸型肝炎,ALT升高為主,少數為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高。可出現惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下,其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊愈,在不進行抗病毒治療幹預的情況下,85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒後,50%可自發性清除HCV。那麼丙肝可以治愈嗎,我們一起來瞭解一下。

丙肝可以治愈嗎

1、兒童和老年人:有關兒童慢性丙型肝炎的治療經驗尚不充分。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療,但一般對治療的耐受性較差。因此,應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、並發癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意願等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。

2、酗酒:慢性酒精中毒可能促進丙型肝炎病毒復制,加劇肝損害。從而加速發展為肝硬化甚至肝細胞癌的進程。由於酗酒患者對於抗病毒治療的依從性、耐受性和療效均較低,因此,治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。

3、合並乙肝病毒(HBV)或艾滋病毒(HIV)感染者:合並乙肝感染會加速慢性丙肝向肝硬化或肝細胞癌的進展。對於丙肝病毒RNA陽性而乙肝病毒DNA陰性者,先給予抗丙型肝炎病毒治療;對於兩種病毒均呈活動性復制者,建議對此類患者的治療進行深入研究,以確定好的治療方案。

4、慢性腎功能衰竭:對於慢性丙型肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者,不應進行抗病毒治療。

急性丙型肝炎幹擾素抗病毒作用好,90%患者可獲得徹底應對而徹底恢復;緩慢丙型肝炎病情相對較乙型肝炎為輕,經標準抗病毒方案治療,有機遇根除病毒獲得恢復。 有些患者感染20-30年後可出現肝硬化或肝癌。丙型肝炎的飲食無特殊要求,急性期清談飲食,緩慢肝炎飲食養分均衡即可。

丙肝的病因有哪些

(一)發病原因

HCV是經血源性傳播的一類肝炎病毒,1989年美國的Chiron公司應用分子克隆技術率先將(HCV) cDNA克隆成功,HCV是用分子生物學技術發現的第一個人類病毒,HCV屬披膜病毒科,其生物性狀,基因結構與黃病毒,瘟病毒近似,目前已確認HCV為含有脂質外殼的球形顆粒,直徑30~60nm,HCV基因組是一長的正鏈,單股RNA,長約9.5Kb,HCV基因組有一大的編碼3010或3011個氨基酸的多元蛋白的開放閱讀框架(ORF),編碼的多元蛋白體與黃病毒有明顯的共同結構:含結構蛋白(包括核心蛋白和包膜蛋白)和非結構蛋白(NS1-NS5)。

HCV是RNA病毒,較易變異,不同地區的分離株隻有68.1%~91.8%的核苷酸相同,根據HCV的基因序列差異可分成不同的基因型,目前HCV基因分型尚無統一標準,統一方法,Okamoto將HCV分為Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四個基因型,按其分型,大部分北美,歐洲HCV株屬Ⅰ型,日本主要為Ⅱ型,亦有Ⅲ型及Ⅳ型,我國據王宇報道,北方城市以Ⅱ,Ⅲ型為主,南方城市則90%以上為Ⅱ型。

(二)發病機制

1.HCV感染的直接致病作用許多研究顯示HCV感染者肝組織炎癥嚴重程度與其病毒血癥有關,慢性丙型肝炎患者肝組織炎癥嚴重程度與肝細胞內HCV RNA水平的相關性比其與血清HCV RNA水平的相關性更強,使用幹擾素治療後,隨血清中HCV RNA含量的減少,其血清中ALT水平也逐漸下降,以上結果提示HCV可能存在直接致病作用,然而,免疫組化研究未能充分證明肝組織HCV抗原的表達與肝病炎癥活動有關,Groff等研究發現,肝細胞HCV抗原的存在並不表示肝細胞內一定存在,HCV顆粒,肝病炎癥活動不一定與肝細胞HCV抗原表達有關,而肝組織炎癥與肝細胞內HCV病毒顆粒的存在相關,也說明HCV具有直接細胞致病作用,HCV的直接致病作用推測可能與HCV在肝細胞內復制,引起肝細胞結構和功能改變,或幹擾肝細胞內蛋白合成造成肝細胞變性和壞死有關,HCV無癥狀攜帶狀態的存在,似乎暗示HCV無直接致病作用,但最近報告絕大多數ALT持續正常的“慢性HCV攜帶者”肝組織存在不同程度的病變和炎癥,其肝組織炎癥損傷程度與HCV復制水平有關,說明無癥狀攜帶狀態較少見,並進一步支持HCV具有直接致病作用。

丙肝的生活註意事項

避免疾病

其他損害肝臟的病毒,如甲型和乙型肝炎對於丙型肝炎患者是特別危險的。醫生可能會建議註射相關的疫苗。

其他的一些疾病可能會引起丙型肝炎患者特定的問題。艾滋病會減弱免疫系統因而加速丙型肝炎的發展。如果有多個性伴侶,就需要使用安全套瞭。安全套不僅可以保護伴侶免於感染丙肝,也可以保護你免於其他性傳播疾病。

足夠的睡眠

丙肝患者經常會睡眠不足,特別是在治療期間。

“我覺得失眠是治療的一個被忽略的副反應,許多患者羞於問津此事,因為他們覺得失眠是小事”約翰霍普金斯醫學院的醫學博士大衛.托馬斯教授說。

但是睡眠不足是一個重要的問題。舊金山的丙肝支持項目的執行官阿蘭.弗蘭西斯科說過,許多丙肝的模糊癥狀如疲乏的癥狀就是睡眠不足。這兩種情況的結合,使得加重患者的癥狀。

沒有特別的方法治療丙肝引起的失眠。.弗蘭西斯科推薦使用常規的方法:洗個舒服澡,避免睡前運動或吃東西。

安眠藥也可以起作用,托馬斯經常會建議使用唑吡坦來治療失眠。

小心藥物、毒品和酒精

肝臟可以分解、過濾血液中的物質。丙肝可以減弱肝臟的這種功能。因此,藥物、草藥、毒品和酒精可能會滯留在體內更久,而且會作用更強。一些物質可能會導致嚴重的肝臟損傷,特別是對於丙肝患者。

普通的止痛藥和感冒藥如阿司匹林和撲熱息痛可能會毒害人的肝臟,特別是攝入酒精時。甚至大劑量的維生素——如維生素A和D,可能都會有害的,許多中草藥在一定量時都會有害。

弗朗西斯科認為我們應當特別小心中草藥,它們可能是作用很強的藥物,而且有時候真的會有害的。

如果有丙肝,不要認為非處方藥就是安全的瞭。不要未經醫生商量自行買藥及換藥服用。

如果是一個吸煙者,應該戒掉。丙肝患者不應該使用非法定藥物,應該接受相關的治療。

丙肝的飲食

1、虎杖甘草粥

【組成】虎杖20克,甘草10克,大米10克。

【制作用法】先將虎杖、甘草洗凈,浸入600毫升水中約1小時後,入砂鍋中放火上煎取水500毫升,去虎杖、甘草,加入淘洗幹凈的米,用慢火燉成粥,放冷食用。

【功效】具有清熱解毒,利濕退黃,補益脾胃的作用,適用於病毒性肝炎急性期伴有黃疸者。

2、黑豆燉豬肉

【組成】黑豆150克,瘦豬肉250克。

【制作用法】黑豆、豬肉洗凈,將豬肉切成1厘米見方的小塊,與黑豆一起放入砂鍋內,加水適量,先用大火煮沸,去浮沫,後改用文火煨燉,待肉熟豆爛後,加入鹽、味精調味,飲湯食肉。

【功效】具有滋陰潤燥作用,尤其適用於慢性肝炎恢復期食用。

3、地耳粥

【組成】地耳草30克(鮮品60~90克),大米50克。

【制作用法】取地耳草洗凈,用水800毫升,煎取500毫升,去地耳草,將大米淘凈,加入地耳草汁中,用慢火熬至粥成,放溫,1日分次食用。

【功效】清熱解毒除邪,又能健脾和胃補虛,適用於急慢性肝炎(有黃疸或無黃疸)患者。

4、柳枝茶

【組成】一寸左右的帶葉嫩柳枝2兩。

【制作用法】嫩柳枝放入鍋中,加水2000毫升,煎至200毫升,分次當茶服,每日1劑。

【功效】柳枝、葉具有清熱解毒,消腫止痛的作用,早期病毒性肝炎患者飲用效果更好。

5、泥鰍豆腐羹

【組成】活泥鰍5條,豆腐1塊。

【制作用法】泥鰍剖腹去腸洗凈,切段;豆腐切成小塊備用。於炒鍋中加入少量的油,至油燒至八成熟時,放入泥鰍爆炒後加入適量水煮沸,再加入豆腐,開鍋後煮2分鐘,加入鹽、味精調味,並加適量的芡粉勾芡即成。

【功效】祛濕和中,清熱散血,對肝炎病人具有輔助治療的作用。對促使黃疸消退及轉氨酶下降,比較明顯,尤以急性肝炎更為顯著;

丙肝能吃海鮮嗎

對丙肝患者來說,更需要做好日常的飲食調理,特別是一些發物,尤其是海鮮。

海鮮容易過敏也盡量不要吃,有可能會引起肝功能的損傷。丙肝患者盡量少吃海鮮,因為有些海鮮易於誘發疑難疾病的發展,同時這類病人本身的肝臟功能較弱,進食不當回加重肝臟負擔。多食些維生素C的蔬菜和水果,少用高脂肪高蛋白的食物,多用含維生素B的粗糧,少精糧,可選擇含螺旋藻的保健食品,多用大豆制成的食品因它含多種礦物質如鋅、鈣、鉻等。多用南瓜、地瓜,它不僅有豐富的纖維素還有多種礦物質對肝臟有很好滋養。

丙肝患者飲食上清淡為主,多吃蔬菜、水果比較好,平時需要多休息,不能勞累,情緒不要激動、飲食要合理規律,一般治療主要是幹擾素及抗病毒的藥物治療,定期復查肝功能,不要亂吃對肝臟損傷的藥物。