黴菌性陰道炎屬念珠菌性外陰陰道炎，是一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病，近年來呈逐年增長趨勢，75%的女性一生中至少有過1次有癥狀性感染，其中50%以上有過2次以上的復發性感染，有的反復發作遷延不愈。黴菌性陰道炎反復發作怎麼辦?黴菌性陰道炎的正規治療是什麼?下面為大傢介紹。
黴菌性陰道炎反復發作怎麼辦
何謂反復發作?如果一年內發作超過四次，稱為復發性外陰陰道假絲酵母菌病(RVVC)。
1、要排除有沒有混合感染，如支原體、滴蟲、細菌感染等。需要排查有沒有糖尿病或長期用抗生素。
2、夫妻同治，性伴同治，註意個人衛生，浴巾和浴室通風保持幹燥。內褲蒸煮。內褲以純棉透氣為好，不穿緊身的衣服。
3、最好做一下真菌藥物敏感試驗，篩選出最敏感的藥物，堅持長期不間斷用藥，至少3-6個月，不要稍有好轉就停藥，這一點非常重要!
4、急性期治療期間不要性交，當然如果一定要性生活，請用避孕套，無論上一次什麼時間用的陰道塞藥，事後陰道內都要再塞入一顆，比如凱妮丁。
5、提高自身免疫力：不要熬夜，堅持鍛煉。
6、個人經驗：首次罹患單純性黴菌性陰道炎正規治療很要緊，也容易治愈，否則容易復發。口服氟康唑150mg/d，連用三日。給患者聚維酮碘溶液，在塞藥之前，10%沖洗陰道，30%清洗外陰，陰道內放置一枚凱妮丁栓，每3天用藥一次，連用2次。於月經幹凈後，再次進行陰道分泌物檢查，看是否仍有念珠菌感染，若無，每月一枚凱妮丁，鞏固三個療程，復發率很低。
黴菌性陰道炎的正規治療
黴菌性陰道炎(VVC)是常見的令人煩惱的一種真菌感染，而且經常會復發，嚴重影響人們的生活。正規治療是很重要的，有些患者就是治療不規范，導致瞭反復發作。我的方案建議如下：
1 單純性VVC
首選陰道用藥，下列方案任選一種，具體方案如下。
(1)陰道用藥
咪康唑栓：400 mg，每晚1次，共3天。
咪康唑栓：200 mg，每晚1次，共7天。
制黴菌素泡騰片：10萬 U，每晚1次，共14
天。
制黴菌素片：50萬 U，每晚1次，共14天。
克黴唑栓：500 mg，單次用藥。
克黴唑栓：100 mg，每晚1次，共7天。
(2)口服用藥
伊曲康唑：200 mg，2次/天，共1天。
氟康唑：150 mg，頓服，共1次。
2 重度VVC
首選口服用藥，癥狀嚴重者，局部應用低濃度糖皮質激素軟膏或唑類霜劑。
(1)口服用藥
伊曲康唑：200 mg，2次/天，共2天。氟康唑：150 mg，頓服，3天後重復1次。
(2)陰道用藥
應在治療單純性VVC方案基礎上，延長療程。
3 妊娠期VVC
早孕期權衡利弊慎用藥物。選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥，而不選用口服抗真菌藥物治療。具體方案同單純性VVC。
三種陰道炎防治細分辨
外陰陰道念珠菌病
首都醫科大學北京朝陽醫院婦產科宋學紅主任醫師說，念珠菌是與人共生的正常菌群，約10%非孕婦女和30%孕婦陰道中有此菌寄生，但並不引起癥狀。它的發病60%是由於陰道內環境發生改變造成的。在陰道內，各種菌群、PH值(酸堿性)、糖原和激素之間有一種微妙的平衡。當這種平衡失調時，就會給予念珠菌創造瞭繁殖的機會。某些誘因會引發這種不平衡，如長期應用抗生素，改變瞭陰道內微生物之間的相互制約關系;皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合癥，使機體的抵抗力降低;糖尿病改變陰道內糖原和PH值;穿緊身化纖內褲、肥胖可使會陰局部的溫度及濕度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染;念珠菌也可通過性交傳播。某些婦女可出現反復發作的外陰陰道念珠菌病，每年發作≥4次，稱復發性外陰陰道念珠菌病。
宋醫生說，外陰陰道念珠菌病的突出癥狀是白帶增多，為白色豆渣樣，伴有明顯外陰瘙癢、灼痛;陰道粘膜高度水腫、還可有排尿和性交痛。消除誘因是預防和治療外陰陰道念珠菌病的重要環節。因此提醒女性註意：①勿濫用抗生素。②盡量避免穿緊身化纖內褲，不長期使用衛生護墊。③積極治療糖尿病等原發病。④念珠菌也可通過性交傳播，使用安全套是安全而時尚的選擇。
細菌性陰道病
宋醫生表示，細菌性陰道病主要是由不正確的生活方式引起的：陰道沖洗破壞陰道內厭氧菌和需氧菌的生態平衡，使厭氧菌過度繁殖而引起感染;不潔性交或無保護性性生活，尤其是男性生殖器衛生狀況不佳時。細菌性陰道病對女性生殖健康的危害在於其並發癥。婦科並發癥，包括盆腔炎、異常出血和各種婦科手術後的感染。產科並發癥，包括早產、胎膜早破及產後感染。細菌性陰道病的突出癥狀是灰白色白帶，伴有魚腥味。
改變不正確的生活方式是細菌性陰道病的防治方法：①除非醫生建議，否則不要做陰道沖洗。②男女雙方均應註意性生活衛生。
滴蟲性陰道炎
屬外源性感染。宋醫生說，病原體為陰道毛滴蟲。它的發病主要是因體外的陰道毛滴蟲進入生殖道形成感染。其感染途徑主要為性交及公共場所污染，如衛生狀況差的公共浴池、遊泳池。滴蟲會寄生在毛巾、內褲當中。它有頑強的生命力，在潮濕的環境中，可以生存3個月左右，在活水、尿液中及坐便器裡可存活24小時。滴蟲病也可促進艾滋病的傳播。
滴蟲性陰道炎的突出癥狀是出現大量的稀薄的泡沫狀白帶及外陰瘙癢，若有其它混合性細菌感染則分泌物有腥臭味。瘙癢部位主要在陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。
滴蟲性陰道炎的預防措施：①註意性生活衛生。②在任何場所都不要與人共用浴巾。浴巾和內褲應勤換洗，洗後應在陽光下晾曬。
怎麼預防黴菌性陰道炎復發
(1)濫用抗生素 抗生素使用不當或濫用廣譜抗生素會導致黴菌性陰道炎的反復發作。因為抗生素在殺滅致病菌同時，也抑制部分有益菌群，破壞瞭陰道內環境。拒絕濫用抗生素咳嗽、發熱、頭疼等癥狀很有可能不是細菌引起，即使是細菌引起，盲目地使用廣譜抗生素也使殺傷面積太廣瞭。因此，使用抗生素要謹慎，合理安全用藥才是關鍵。
(2)使用避孕藥部分女性使用避孕藥後容易復發黴菌性陰道炎,因為避孕藥中的雌激素有促進黴菌生成菌絲的作用,導致黴菌進一步侵襲陰道組織。如果容易反復發生黴菌性陰道炎,就盡量不要使用避孕藥,改用其他避孕方法,比如避孕套。緊身化纖內褲緊身化纖內褲的弊端多多，能使陰道局部的溫度和濕度增高，又悶又熱的環境是黴菌大量繁殖的最佳居住環境。全棉內褲請用棉質等天然面料的內衣褲。
(3) 糖尿病 糖尿病人身體抵抗力低，陰道糖原含量高，PH值偏於酸性，使女性糖尿病患者容易被黴菌傷害，反復出現黴菌性陰道炎。控制血糖，蘇打水清洗外陰既然過高的血糖是罪魁禍首，糖尿病患者就不要縱容血糖一路飆升瞭。因此，要從飲食和鍛煉著手，將血糖控制在正常水平，預防黴菌性陰道炎的復發。
(4)足癬、灰指甲等 黴菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲縫等地方大量繁殖，引起黴菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等疾病，這些部位寄生的黴菌還可以互相傳染，比如足癬、灰指甲、胃腸道的黴菌可能是陰道炎反復感染所致。單獨清洗內褲如果傢人或者自己患有足癬、灰指甲時用一個洗衣盆同時清洗襪子和內褲是很危險的。很有可能造成黴菌的交叉感染。所以，內衣褲一定要單獨清洗。
(5) 過度清潔 清潔不當、清潔成癖也是黴菌感染的隱患。頻繁使用婦科清潔消毒劑，消毒護墊等，破壞瞭陰道本身的微環境，使平衡失調，降低陰道的自我抗菌能力，使黴菌更易入侵而反復發病。在沒特殊情況下，盡量避免使用消毒洗劑、藥物洗劑等，用清水清洗外陰就行瞭。另外，每天換洗內褲也是很重要的。
黴菌性陰道炎復發的食療方法
(1)忌辛辣食品、海鮮發物、甜膩食物。忌煙酒。
(2)宜多食用含維生素B豐富的食物，例如、大豆、小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶瘦肉、肝、蛋黃、糙米及綠葉蔬菜。含維生素B多的水果有:西紅柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,彌猴桃等。
(3)喝酸奶可以預防陰道炎復發，酸奶一直是防治陰道炎的民間偏方之一。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人體內包括白色念珠菌在內的其他雜菌的過度繁殖，故有抗菌防病的作用。酸奶不僅物美價廉，且營養豐富，是防病保健的佳品。但是，不要選用果味酸奶，它所含的高糖分會給念珠菌提供滋養。
(4)大蒜含有一種名為“蒜素"的天然殺菌物質，有抗真菌的特性。
總之，盡可能多參加體育鍛煉，保持良好的心態 體弱是萬病之源，育齡女性面對工作和傢庭的雙重壓力，應善於調整自己的心態，學會緩解自身的壓力，合理安排時間，多與傢人一起參加適宜的體育鍛煉，做到身體、心理健康。