尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉淀後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。
男性小便有血
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟裡生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有瞭病,發生出血,都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。血尿的鑒別診斷:當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。
發現血尿時首先應確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由於月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致;後者如接觸某些顏料或內服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或藥物過敏引起,月經期、劇烈運動後、病毒感染亦可發生,一般無重要意義,當排除上述各種情況,並作多次檢查均為血尿時才應重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。
確定瞭為真性血尿後,應進行血尿的定位診斷,區分血尿來自腎實質還是來自尿路:①如在尿沉渣中發現管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質;②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;④腎小球疾患導致的血尿,其紅細胞絕大部分是畸形的,其形態各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細胞絕大多數大小正常,僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分復雜,應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。兩類血尿對癥治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應用止血療法。
男性小便有血的原因
一、腎臟及尿路疾病
1、炎癥：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統黴菌感染等。
2、、結石：腎孟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結石，當結石移動時劃破尿路新膜即容易引起血尿，亦容易繼發感染。大塊結石可引起尿路梗阻，甚至引起腎功能損害。
3、腫瘤：泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時，均可引起一血尿發生。
4、外傷：是指暴力傷及泌尿系統。
5、藥物刺激：如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸註甘露醇、甘油等。
6、先天畸形：多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄腎炎。胡桃夾現象，該病是血管先天畸形引起，走行於腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現象。右腎靜脈徑直註入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿經腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角註人下腔靜脈，正常時此角45°~60°，若先天性此角過小或被腸系膜、脂肪、腫大淋巴結、腹膜充填均可引起胡桃夾現象。診斷主要靠 CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術矯正。
二、全身性疾病
1、出血性疾病：血小板減少性紫癲，過敏性紫癲，血友病，白血病，惡性組織細胞病，再生障礙性貧血等。
2、結締組織病：系統性紅斑狼瘡、皮肌炎。結節性多動脈炎、硬皮病等。
3、感染性疾患：鉤端螺旋體病，流行性出血熱，絲蟲病，感染性細菌性心內膜炎，猩紅熱等。
4、心血管病病：充血性心力衰竭，腎栓塞，腎靜脈血栓形成。
5、內分泌代謝疾病：痛風腎，糖尿病腎病，甲狀旁腺功能亢進癥。
三、映鄰近器官疾病 子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。
男性小便有血保健護理
1、血尿是一個嚴重的癥狀，病人極度恐懼。應與病人進行安慰和解釋，說明1000ML尿中有1～3ML血就為肉眼血尿。失血是不嚴重的。
2、平時養成多飲水習慣(磁化水).
3、少抽煙或不抽煙，少吃刺激性食物，忌服：腥辣、水產品，(蝦、蟹)辣椒，蒜、生蔥，香菜，狗肉，馬肉，驢肉。
4、積極治療泌尿系統的炎癥、結石等疾病。
5、做好染料、橡膠、塑料等工具生產中的防護保健工作。
6、在平時生活工作中，不能經常使膀胱高度充盈，感覺的尿意即要去排尿，以減少尿液在膀胱存留時間過長。
7、註意勞逸結合，避免劇烈運動。
總之：發現血尿及早檢查、確診及時治療，一時難以確診的要到醫院定期復查。
男性小便有血與腎病的關系
一般來說，慢性腎炎早期僅有以上所說臨床表現，腎功能影響不大，早期規范治療可以得到有效控制或完全緩解，否則腎臟纖維化將慢慢波及到整個腎臟，腎功能進行性減退，會出現疲乏、食欲差、貧血、皮膚瘙癢、少尿、不能平穩等癥狀。
患者朋友一定要先進行實驗室檢查，隻有在檢查之後才能清楚患病的原因，尿液檢查常有明顯異常，鏡檢可見腎小球源性血尿，尿中紅細胞呈多形性改變，血尿發生率占70%～90%，常為鏡下血尿。尿蛋白常為非選擇性。深圳遠東婦兒科醫院專傢表示，尿中可出現C3和α2巨球蛋白等大分子蛋白。血液檢查腎功能早期大多正常，少數腎小球濾過率下降。血清IgG水平可輕度下降，極少數病例C4水平降低，部分病例血中IgM或IgG循環免疫復合物呈陽性。血清IgA水平不高，補體C3正常，抗鏈菌素“O”滴度一般正常，抗核抗體和類風濕因子陰性。
血尿也是慢性腎炎的特征，血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則隻有在顯微鏡下觀察才可以發現，每高倍視野下紅細胞數大於1個。血尿是大部分兒童慢性腎炎患者最常見的癥狀。當然，血尿的原因眾多，腎炎隻是其中之一。因此，傢長應加倍註意，如發現癥狀及時防治。
男性小便有血食療及飲食原則
1、芹菜1500克。將芹菜洗凈，搗爛取汁，加熱煮沸，每次服60毫升，日服3次。
功效：涼血止血。
2、蘿卜1500克、蜂蜜、鹽適量。將蘿卜洗凈，去皮切片，用蜂蜜浸漬10分鐘，放在瓦上焙幹，然後再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)連制3次。每日連續嚼服數片，鹽水送服，每日4～5次。
功效：清熱、散瘀血。
3、花生仁適量。將花生仁炒熟，取其外面紅衣半茶杯，研為細末，開水沖服。功效：清熱、止血。
4、黑槐子末2克、大黃末2克、雞蛋1枚。雞蛋打孔，將黑槐子末、大黃末放入雞蛋內攪勻，用白面糊孔後蒸熟，每服2枚，每日1次，用4日，停2日，服後多喝開水。
功效：涼血止血。
5、大黃3克、雞蛋1枚。雞蛋打一孔，將大黃研末裝入蛋內，濕紙封口後蒸熟服食。每日1次。
功效：清熱止血。
6、六月雪根60克、燈芯草15克、雞蛋2枚。同煮至蛋熟，去渣及蛋殼，早晚空腹吃蛋喝湯。
功效：清熱涼血，適用於小兒尿血。
7、取山薺菜花100--200克，煮熟飲服，日服2次，對一般血尿和乳糜血尿均有效。
8、用蓮子50克，藕汁半杯。蓮子煮熟後，用藕汁沖服。日服2次，對血尿有效。
9、取鮮芹菜適量，搗爛絞汁，每次1小碗，空腹時沖服，連用5--7天，可治血尿。
10、用炒熟的花生米外衣3-5克，研細末，溫開水沖服或用豇豆焙焦，研末，每次服3克，每日2次，用開水或黃酒送下，連服數日，治血尿有效。
11、取生綠豆芽200克，加白糖拌服，可治血尿。
12、用苦瓜頭200克，水煎服;凈豆豉1撮，水煎服;葡萄根，白糖各100克，開水燉服;烏梅15克，水煎服。以上各方均有治尿血作用，可酌情選用。
患者飲食宜忌：
應多食用涼血、止血的食物，如馬蘭頭、鮮藕、荸薺、薺菜、冬瓜、西瓜、蓮子等。柿及柿餅、蘋果、梨、橘子宜多食。龜、田螺、蚶子、淡菜、鱉、鮑魚、河蚌、海參、海蜇等食品均有一定的治療作用，可多選食。
有血尿者，尤其是腎性血尿者，平時要註意休息，生活上不能太勞累，應勞逸結合;且避免劇烈的運動，鍛煉以散步、打拳、練操為主;預防感冒、感染;養成多飲水的習慣，飲食宜忌應掌握以下原則：
1、忌食辛辣刺激性食物，如蔥、大蒜、薑、辣椒、酒等，少抽煙或不抽煙。
2、忌吃油炸肥膩食物，不宜食用烤炙食物，溫性、熱性食物應少吃，應多食用涼血、止血的食物。
3、忌食蝦蟹、牛肉、羊肉、狗肉等發物，少吃海產品、豆制品及動物內臟和肉皮。
4、伴有浮腫者，宜低鹽飲食。