齲齒，俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，在幼兒中，發病率很高，3-4歲的幼兒最為典型。有些母親習慣在寶寶快睡覺時喂奶，這種錯誤的喂奶方式最容易讓寶寶得牙病。所以，在寶寶喝奶後，最好喝一小杯白開水沖洗一下口腔。1周歲後，應鍛煉孩子不用奶瓶。齲齒一套如何預防?
怎樣預防齲齒
1、減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑，改變口腔環境，創造清潔條件是防齲的重要環節，最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由傢長用柔軟毛巾或絨佈擦洗牙齒。幼兒3歲以後就可以開始學習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯後漱口。唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。要順刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“裡裡外外都刷到”，還要註意刷後牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗幹凈，刷牙後要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫裡的殘渣。1975年衛生部、輕工業部和商業部曾共同召開全國牙刷會議，制訂瞭“保健牙刷暫行規格”。1989年衛生部又召開瞭全國衛生標準技術委員會，由牙刷分會委員會對“暫行規格”。幼兒的牙刷標準毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質要軟，小學生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束。又制定瞭中學生牙刷標準，以備成人牙刷作為參考。
應該註意兒童的飲食習慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。
2、減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國傢，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多。應註意宣傳使傢長教育兒童養成少吃零食和糖果糕點的習慣，睡前不吃糖，註意兒童三餐的質得。從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)來降低齲齒，這在我國當前是不實際的，也是不經濟的。最近據報導美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性，已經引起國際上的註意。
齲齒的表現
一、齲病好發部位
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。牙齒表面一些不易得到清潔，細菌、食物殘屑易於滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導致齲病的發生，這些部位就是齲病好發部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。
好發部位包括：1、後牙牙合面窩溝齲。 2、磨牙頰面溝齲。 3、牙頸部齲。 4、後牙鄰面齲。5、因阻生牙而致的鄰面齲。 6、前牙舌面窩齲。 7、前牙鄰面齲。
牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發病部位，牙齒的鄰接面是僅次於窩溝的齲病好發部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質與牙本質的交界部位，即利於滯留食物和細菌，也是牙體組織的一個薄弱環節，尤其是釉質與牙骨質未接觸，牙本質直接外露時更容易發生齲壞。
二、齲病的好發牙齒
由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點，齲病在各牙的發生率出存在著差別。大量流行病學調查資料表明，齲病的牙位分佈是左右側基本對稱，下頜多於上頜，後牙多於前牙，下頜前牙患齲率最低。
三、齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變為主，色、形變化是質變的結果，隨著病程的發展，病變由釉進入牙本質，組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現如下：
淺齲：亦稱釉質齲，齲壞局限於釉質。初期於平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以後因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，後期可出現局限於釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。
中齲：齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應，當刺激源去除後疼痛立即消失，無自發性痛。
深齲：齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除後，仍可立即止痛，無自發性痛。
齲壞在X線片上呈黑色透射區，對難以確診者(如鄰面齲)，可借助X線片協助診斷。
齲齒妙招改善
妙招一：
咀嚼“牙菌斑染色片”。孩子刷牙結束後，讓他將此物放在嘴裡咀嚼1分鐘，再用清水漱幹凈。此時，牙面上有污垢的地方就被染成紅色，刷幹凈的地方則安然無恙。這個時候告訴孩子這些紅色的意義，讓孩子親眼看到自己刷牙的效果，能提高其積極性。
妙招二：
“窩溝封閉”清除牙面死角。在孩子後牙的表面，有許多細小的裂隙和窩溝，每當吃完粘性大的食物，這裡總是成為 “藏污納垢”之地，刷牙時難以清潔，往往也是兒童最容易患齲的部位。牙科醫生可以用一種名為“窩溝封閉”的辦法來預防窩溝的發生，這種技術最適合兒童的乳磨牙和稱為“六齡牙”的第一恒磨牙。
妙招三：
“氟保護漆”給牙齒穿上保護衣。這種方法簡單、高效、安全、經濟，可以有效抵抗“糖衣炮彈”的威脅，減少蛀牙的發生。一般一年兩次，尤其適合低齡兒童齲齒的預防。
妙招四：
SCAT法測試孩子患齲的幾率。每個孩子對於齲齒的敏感性是不同的，不妨采用由石四箴教授研制開發的SCAT法對孩子進行小測試。如果測試結果為強陽性，那就要引起高度關註，在平時大力加強孩子漱口的監管力度。
齲齒的食療
對於齲齒病癥的治療，除瞭使用消炎解毒藥以及手術拔除等醫學手段外，還要在飲食上多食用富含鈣、氟、維生素D、維生素B1以及多纖維素食物，而忌食糖類及酸性食物。
齲齒的飲食方面，長齲齒兒童要多吃的六種類型食物：
1、含磷量高的食物：可以多吃魚肉、粳米等含磷量高的食物，這樣可形成磷酸鹽緩沖系統，防止口腔過度酸化，具有預防齲齒的作用。
2、含氟豐富的食物：宜食芋頭、幹茶葉、魚頭、肉類、雞蛋以及蔬菜等含氟豐富的食物。氟元素是構成牙齒的重要原料，常食可維護牙齒的健康。所以，齲齒患者宜多食含氟豐富的食物。
3、含維生素D的食物：維生素D能促進鈣的吸收，增強牙齒的骨質，有抗齲齒的作用，魚肝油、沙丁魚、鯡魚、鮭魚、鮪魚、牛奶、奶制品等含豐富維生素D。
4、含維生素B1的食物：維生素B1有控制蛋白質溶解作用，宜多食此類食物，如黃豆、燕麥、小米等。
5、含鈣豐富的食物：宜食蝦皮、骨頭、牡蠣、淡菜、發菜、海帶、紫菜、田螺、泥鰍、魚肉松、蛋黃粉、黑木耳、黃花菜、香菇、花椰菜、薺菜、油菜、芫荽、莧菜、玉米、甜杏仁、核桃、蓮子、葡萄幹、橄欖、大棗、山楂、西瓜子等含鈣豐富的食物。鈣是組成牙齒的主要成分，乳類和豆制品的鈣含量最為豐富，尤其是乳類中鈣、磷比例較合適，人體容易吸收。另外，常吃含檸檬酸的水果(如檸檬、柑、橘、楊梅等)也有助於鈣的吸收。
6、含纖維素多的食物：宜多食白菜、胡蘿卜、茼蒿、蔥頭、豆芽、青椒、蘋果、西瓜、芹菜、韭菜、竹筍等含纖維素多的食物。蔬菜和粗糧、對牙面更加光潔，細菌不易滋生繁殖。
齲齒不宜吃什麼
1、甜膩之品
尤其是蔗糖，它的致齲作用最顯著，使局部的硬組織發生壞死、脫礦，透明度改變，牙釉質變色，局部軟化、疏松，形成齲洞。日久牙齒動搖，故忌食。甜膩食物亦有以上類同作用，對齲洞是一個直接刺激，又妨礙胃腸消化吸收，影響齲齒患者健康，故也忌食。
2、酸性食品
因酸性食物在口腔乳酸桿菌的作用下能產生更多的乳酸，而乳酸在已受到破壞的牙齲洞裡進一步脫鈣，使齲齒面積增大，病情進一步加重。所以應少食酸性食物黑色素瘤中藥，且食後應刷牙清除齒縫齲洞內的食物殘渣。這類食物有石榴、楊梅、酸棗、醋等。
3、燥熱藥物
本病多由風熱、胃火或虛火所致，故臨床用藥當忌用蒼術、厚樸、附子、幹薑、肉桂等燥熱之品，以免傷陰助火，加重病情。流行性願冒齲齒的人應該在飲食中要多吃富含維生素D、鈣、維生素A的食物，如乳、肝、蛋、肉、魚、豆腐、蝦皮、菠蘿、胡蘿卜、紅薯、青椒、山楂、橄欖、柿子、沙果等。含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇等。
4、堅硬粗糙食物
堅硬、粗糙的食物，如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果、炒榧子和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿卜等以及經過油炸的食物如炸豬排、烤羊肉、油炸蠶豆等，這些食物需用力咀嚼，有時還會填嵌齲洞，加深齲洞，故應忌之。